椎间孔镜微创手术与传统手术治疗腰间盘突出的临床效果

李树东，王树海，纪福利

（围场满族蒙古族自治县医院，河北 承德 068450）

椎间孔镜微创手术与传统手术治疗腰间盘突出的临床效果

李树东，王树海，纪福利

（围场满族蒙古族自治县医院，河北 承德 068450）

目的探讨分析椎间孔镜微创手术与传统手术治疗腰间盘突出的临床效果。方法选取我院2014年1月～2016年1月收治的腰间盘突出患者97例作为研究对象，并随机分为观察组49例和对照组48例。对照组采用传统手术治疗方法，观察组采用椎间孔镜微创手术治疗方法。比较两组患者的临床疗效。结果观察组有效率91.84%与对照组79.17%相比较高，且差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论椎间孔镜微创手术治疗腰间盘突出具有较好的临床效果，值得推广。

椎间孔镜微创手术；腰间盘突出；临床效果

腰间盘突出是临床上较为常见的一种骨科病，随着现代生活压力及生活习惯的影响，此病的发生率呈逐年升高趋势。主要是由于腰部受到重力或者损伤以及髓核的退变等引起。对于该病治疗方法有多种，包括保守治疗以及手术治疗[1]。虽然临床上采取手术疗效较好。但是，手术治疗对患者来说创口较大，恢复时间较长。随着医疗技术不断发展，椎间孔镜微创手术治疗方法逐渐应用于临床并取得较好的疗效。我院针对传统手术治疗和椎间孔镜微创手术治疗腰间盘突出的临床诊断效果对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月收治的腰间盘突出患者97例作为研究对象，并随机分为观察组49例和对照组48例。观察组男29例，女20例；年龄27～70岁，平均（46.8±5.6）岁；平均病程（7.6±1.2）月。对照组男27例，女21例；年龄26～71岁，平均（47.4±5.9）岁；平均病程（7.8±1.4 月。患者经CT、MRI检查、椎管造影等检查，确诊为腰间盘突出。两组患者一般资料显示差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用传统手术治疗治疗方法，术前对患者进行麻醉，从后路腰背部做切口，切除部分关节突，经椎间隙切除椎间盘。观察组采用椎间孔镜微创手术治疗方法，局部麻醉，患者取侧卧位。经皮穿刺，定位，置入导丝，逐级扩孔，确定位置，摘除髓核组织，松懈、减压，防止黏连，拔出管后缝合一针即可。术中应时刻监视两组患者生命指标，术后医护人员对患者进行康复活动的指导。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床结果。

1.4 疗效判定

治愈：临床症状消失，腰部恢复正常活动；显效：临床症状基本消失，腰部活动基本恢复，偶尔存在酸痛，休息后症状消失；有效：临床症状有所改善，腰部活动有所恢复，存在轻度腰痛，不能从事重体力劳动；无效：患者治疗后，疼痛未能缓解，临床症状无明显变化改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据急性统计分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组有效率91.84%与对照组79.17%相比较高，且差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 临床疗效 [n（%）]

3 讨 论

随着社会的发展，人们生活习惯的改变及生活压力的增大，腰间盘突发病率出呈逐年上升趋势。患者主要表现为活动不便，腰腿疼痛，严重影响了正常的生活，病情严重甚至出现生活劳动能力基本丧失，给患者和家人带来痛苦[2]。此病的治疗主要为保守治疗和手术治疗，由于传统手术方法造成创伤较大，手术中可能存在危险性较高，术后容易引发感染[3]。随着医疗技术的提高，椎间孔镜微创手术逐渐应用于椎间盘突出疾病的临床治疗，并取得较好的效果。

椎间孔镜微创手术创伤较小，可减少术中的出血量，且操作简单，手术时间相对较短，患者容易接受。目前许多研究者将椎间孔镜微创手术应用于椎间盘突出的手术治疗，探讨其治疗的效果[4]。据相关研究报道[5-6]，通过应用椎间盘微创手术方法对椎间盘突出患者进行治疗，可以有效缩短病情的恢复时间，而且治疗的有效率提高，且应用此方法治疗创伤较小，可一定程度上减轻患者的痛苦，所以患者更倾向于选择此方法。本研究通过对传统手术治疗和椎间孔镜微创手术治疗椎间盘突出进行临床效果对比，结果显示应用椎间孔镜微创手术治疗椎间盘突出的有效率高于传统手术方法治疗，且症状恢复较快。

综上所述，椎间孔镜微创手术治疗腰间盘突出具有较好的临床效果，值得推广。

[1] 张 韬,郑立新,于 涛,等.微创手术治疗腰间盘突出的临床效果[J].临床研究,2015,4：97-98.

[2] 黄奇峰.探讨腰间盘突出患者采用微创治疗的临床效果[J].转化医学电子杂志,2015,2(8)：54-55.

[3] 张成祺,王 鑫,裴济民.椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国当代医药,2013,20(23)：189-192.

[4] 梁 涛.探讨椎间孔镜与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].中国继续医学教育,2016,8(18)：105-106.

[5] 张鹏程.微创手术治疗腰间盘突出患者的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(40)：64.

[6] 韩 健,张亚军,殷振华,等.椎间孔镜微创术对腰椎间盘突出症的临床治疗效果分析[J].现代医药卫生,2016,32(11)：1697-1698.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.003.451.02