临沧市无偿献血人群ABO、Rh血型分布调查

刘如萱

临沧市无偿献血人群ABO、Rh血型分布调查

刘如萱

目的 了解多民族地区无偿献血人群ABO及Rh血型分布规律，为合理储备血液及招募Rh（D）阴性献血者提供参考。方法 对临沧市2001～2015年81 039名自愿无偿献血者的血液标本进行ABO、Rh血型鉴定，Rh（D）血型初筛阴性标本送云南省昆明血液中心血型参比室进行确认，对ABO、Rh血型分布进行分析。 结果 81 039名无偿献血者中，Rh（D）阳性和阴性血型在献血人群中的分布特征均为A＞O＞B＞AB；Rh（D）阴性献血者占总献血人群的0.17%，不同民族Rh（D）阴性的比例不同；Rh血型表型特征为ccdee＞ Ccdee ＞CCdee ＞ CcdEe。结论 根据不同人群的血型分布特点进行针对性的筛查和招募，对合理储存血液及扩大Rh（D）阴性献血队伍、满足临床用血需求具有重要作用。

无偿献血 ABO血型 Rh血型

ABO及Rh血型系统抗原均是免疫原性最强的红细胞血型抗原，具有重要的临床意义。为了解本地区无偿献血人群ABO及Rh血型分布规律，合理储存血液及扩大Rh阴性献血队伍，现对临沧市81 039名无偿献血者中ABO和Rh血型分布情况进行统计分析，报告如下。

对象与方法

1 调查对象 临沧市2001年4月～2015年12月无偿献血者81 039名。

2 试剂 上海血液生物医药有限责任公司生产的抗-A、抗-B血型定型试剂、ABO血型反定型用红细胞、Rh（D）（IgM）血型定型试剂。

3 仪器设备 血型板、Microlab star全自动加样机；SUNRISE酶标仪；平板离心机；Hejdolph孵育振荡器。

4 方法 献血者献血前采手指末梢血用玻片法进行ABO正血型和RhD血型初步检测，献血后从血袋留取5 ml血液标本，用微板法进行ABO正反血型和RhD血型定型：用Microlab star全自动加样机将样品及试剂加在微孔板中，用平板离心机3400 r/ min离心15 s，用Hejdolph孵育振荡器进行震荡，用SUNRISE酶标仪进行结果判读，将酶标仪判读结果与献血前初定结果进行比对，两者一致方可发放血型报告，不一致者查找原因，进一步鉴定。Rh（D）阴性标本送云南昆明血液中心血型参比室进行确认和表型鉴定。

结 果

81 039名无偿献血者经确认为Rh（D）阴性血型141例（0.17%），Rh（D）阳性和阴性血型分布特征均为A＞O＞B＞AB，不同民族Rh（D）阴性血型所占比例不尽相同，怒族、土家族、回族、藏族及哈尼族等人群Rh（D）阴性血型所占比例均高于汉族；彝族、佤族、傣族等民族Rh（D）阴性血型所占比例均低于汉族。141份Rh（D）阴性标本因量不足、溶血等原因，仅对其中的90份标本进行表型鉴定，有57.78%为ccdee表型，表型分布特征为ccdee＞Ccdee＞CCdee＞CcdEe。详见表1～3。

表1 81 039名无偿献血者血型分布情况

讨 论

本地区无偿献血者Rh（D）阳性和阴性血型分布特征均为A＞O＞B＞AB，Rh（D）阴性献血者占总献血者总数的0.17%，略低于我国汉族人群0.2﹪～0.5﹪的比例[1]，与海南（0.17﹪）[2]一致。怒族、土家族、回族、藏族及哈尼族等人群，Rh（D）阴性血型所占比例均高于汉族；彝族、佤族、傣族等民族Rh（D）阴性血型所占比例均低于汉族，可能与种族差异及遗传距离[3]有关。本地区Rh（D）阴性血型中有57.78%为ccdee表型，表型分布特征为ccdee＞ Ccdee ＞CCdee ＞CcdEe，与安阳、青岛及滨州市Rh（D）阴性献血者表型分布规律基本一致[4-6]。本地区目前未检出ccdEE、CcdEE、CcdEE、 CCdEe ccdEe等表型，可能与报道所述[7]CE表型中以ce、Ce为多，cE、CE较少有关，也可能因部分标本未做分型表型鉴定，而未做表型分型鉴定的Rh（D）阴性样本中会有少量存在。

表2 不同民族Rh（D）阴性血型分布情况

表3 90名Rh（D）阴性血型无偿献血者表型分型情况

ABO和Rh（D）血型系统都是红细胞血型系统中最具临床意义的血型系统，ABO和Rh（D）血型不合可引发严重的输血反应或新生儿溶血病，是输血相容实验必须高度重视的血型系统。分析不同区域不同种族的血型分布特点，可为输血医学的研究提供依据。由于Rh（D）阴性血型在我国人群中分布比例较低，此类人群的输血安全和用血保障一直都是采供血机构的难题。临沧是一个多民族地区，生活着佤、傣、拉祜、布朗、德昂、彝、景颇等23个少数民族，其中佤族人口35万，占全国佤族总人口的三分之二。研究不同民族的血型分布特点并进行分子生物学分析，将对临床制定正确的输血策略，保证输血安全[8]具有积极的意义，对采供血机构根据不同人群、不同血型的分布特点，进行针对性的献血筛查和招募、尽量筛查出本地区的Rh（D）阴性人群，合理储存血液及扩大稀有血型献血者队伍、满足临床用血需求等，均具有重要作用。

1 赵桐茂，主编.人类血型遗传学[M].北京：科学技术出版社，1987：102-353.

2 江清华，李鑫，蔡于旭，等. 海南地区Rh（D）阴性血型资料库的建立与临床应用[J].中国输血杂志，2007，20（3）：222.

3 刘巧，王志红，刘瑞玲，等.洛阳献血者Rh抗原和基因多态性研究[J].临床输血与检验，2013，15（4）：323-324.

4 李静.安阳无偿献血人群中Rh（D）阴性调查[J].临床输血与检验，2015，17（4）：334-337.

5 丁喜成，孙淑芳.青岛市无偿献血者ABO及Rh血型调查报告[J].中华现代临床医学杂志，2004，2（9B）：1531-1532.

6 刘艳红、刘玉敏.滨州市无偿献血人群Rh（D）阴性血型调查[J].临床输血与检验，2013，15（2）：178-179.

7 陈强，兰炯采，郭一鸣，等.人类Rh血型系统的分子生物学研究进展[J].中国输血杂志，1998，11（4）：218-221.

8 陈青，肖建宇，郁心，等.血清学Rh（D）阴性个体分子机制的研究[J].临床输血与检验，2014，16（4）：337-339.

R457.1+1

A

1671-2587（2017）02-0185-02

2016-08-28）

（本文编辑：王敏）

10.3969/j.issn.1671-2587.2017.02.027

677000 云南省临沧市中心血站

刘如萱（1971–），女，云南临沧人，副主任技师，学士，主要从事血液检验工作，（Tel）0883-2120796（E-mail） ynlclrx@126.com。