拒绝默默忍受重视更年期生殖泌尿综合征

文/王淼

拒绝默默忍受重视更年期生殖泌尿综合征

文/王淼

近年来，随着人口老龄化及人类寿命延长，性健康已经成为医学界和国家机构所关注的重要课题之一。许多新政策都已将性与生殖健康纳入考量范围，确保医护人员可以及时诊断及治疗与泌尿道及性器官相关的疾病，更年期生殖泌尿综合征是其一。

更年期生殖泌尿综合症是一个综合名词，意指女性在更年期后，发生在外阴部、阴道、尿道和膀胱的各种变化。实际上，这个名词在2013年才正式由北美更年期学会和国际女性性健康研究协会的专家们共同拍案定义。更年期生殖泌尿综合征这个新名词，是一个更为恰当的诠释，目的在于借由名词的定义，让患者在寻求医疗协助时，感觉比较自在舒服，同时赋予女性更多自由和勇气，与她们的医生讨论这方面的问题，不必因为过去种种旧有说法（例如：阴道问题），感到羞于启齿而默默承受痛苦。

1 调整医学名词一举多得

这其实类似于过去以“勃起功能障碍”医学名词取代“阳痿”，将“强迫性尿失禁”更改为“膀胱过动症”等情况。研究显示，医学名词的简单调整或改变，其实对于社会接受程度及人们的醒觉意识存在重大影响力。

将各种阴道和私密部位等令人感到不悦或羞于启齿的问题，统一定义为“更年期生殖泌尿综合征”，既可以提高人们对于更年期生殖泌尿综合征的醒觉意识和认知，也让治疗方案更容易被广泛接受，进而促使更多女性愿意积极就医，与她们的医生讨论并解决自己的性健康问题。

2 荷尔蒙水平下降所致

更年期生殖泌尿综合征的发生，其实是更年期后荷尔蒙水平（例如：雌激素）下降所导致的；雌激素水平的下降，会造成整个身体产生变化。

对于女性私密部位而言，雌激素水平下降，会导致胶原蛋白和弹力素逐渐减少、让阴道失去弹性和伸缩性、减少血液供应量，以及阴道上皮组织变薄。更年期生殖泌尿综合征会导致女性私密部位出现构造性变化，例如：外阴和（或）阴道组织变薄、大阴唇萎缩和阴道开口变狭窄等。

这些变化会造成阴道变得干燥、阴道壁弹性流失、阴道pH降低，以及减少阴道部位的天然菌丛。伴随这些变化而来的常见症状包括：阴道部位有灼热或刺痛感、阴道部位疼痛、性交后感觉不适及出血、反复发作的尿道感染、排尿感觉疼痛或排尿困难。

3 重视更年期不适症状

当然，并非所有女性都会在更年期后出现更年期生殖泌尿综合征，但专家认为两个更年期妇女中，会有一位面对更年期生殖泌尿综合征困扰。

这种困扰通常没有被发现，原因在于很多女性并没有因此而寻求治疗。女性往往会选择等待或“看情况”，希望她们的症状可以如同其他更年期症状（例如：热潮红）般，随着时间推移而逐渐减轻或消失，而实际情况却并非如此。

很多女性往往因此承受不必要的痛苦，却不知道更年期生殖泌尿综合征其实很容易治愈，而且治疗选项也很多。女性应该更重视伴随更年期而来的种种生殖器官相关的不适现象，因为随着人类寿命的延长，夫妻在更年期后可能还需要共同走过很长的一段人生路，及时处理和治疗各种性健康方面（例如：缺乏性欲、阴道干涩、性交疼痛等）的问题，重拾“性”福非常重要，甚至还可能因此起到拯救婚姻的作用。

4 治疗方式选项多、易痊愈

更年期生殖泌尿综合征并非单一疾病，而是发生在相同部位的系列问题，所以治疗方式也因人而异，要根据女性的个别需求而制定。未必所有治疗都需要服用药物，有些情况可能只需要改变生活方式或外用药品即可。

现有的治疗方案包括水性润滑剂、滋润性产品、低剂量荷尔蒙疗法、局部外用雌激素乳霜、栓塞剂或药锭。这些治疗，主要都是为了增加阴道部位的血流量及分泌物，进而达到缓解不适症状的效果；另外，雌激素疗法也能够降低生殖部位的pH，促进生殖部位的健康微生物菌丛生态，以降低频繁感染的几率；尿道问题或尿失禁，可以通过骨盆底运动辅导及锻炼进行治疗。治疗方案无法一概而论，需根据更年期女性的个别情况和需求才能制定。

除了上述治疗选项，近年来，阴道部位的激光治疗也被列入再生医学的治疗建议，通过这个方法修复及促进受损或疾病部位组织和器官再生。激光治疗已获得美国食品及药物监管局（简称FDA）核准。激光的作用是刺激身体自我修复机制，借此达到修复及治愈组织，以及重新恢复正常功能的治疗效果。激光科技广泛应用于各个医学领域，其中包括医学美容、妇产科、牙科、口腔外科手术、骨科、胸腔外科手术等，而阴道部位的修复是其一。

5 漠视症状影响身心

别以为更年期生殖泌尿综合征只要忍一忍就会过去，其实，可能潜伏着各种生理、精神和情绪方面的影响，例如：阴道和尿道部位的生理不适，会导致日常生活变得焦虑和压力。饱受困扰的女性，也可能因此尝试减少社交活动或旅行计划。频繁发作的尿道感染问题，也非常麻烦及不舒服。

另外，女性的性生活也可能因此受到严重影响。性交疼痛或性交后出血现象，可能导致女性的性欲减低，最终可能造成与伴侣之间的性生活不协调等。

这些看似不致命的问题，其实都需要得到重视，因为现代女性比过去更长寿，而且生活也更多姿多彩，假设更年期发生在50岁左右，如果没有寻求治疗，现代女性平均可能需要继续承受长达10～30年的痛苦人生。

更年期生殖泌尿综合征会对一个人的性格、自信心、社交行为等造成影响，因为患者往往选择默默忍受。因此，唯有透过公众教育和倡导活动打破这个僵局，才可以让女性更有勇气和自信，掌握她们的身体与人生。