沈海萍(浙江绿城心血管病医院,浙江杭州310012)
下肢手术消毒移动式搁脚架的设计与使用
沈海萍
(浙江绿城心血管病医院,浙江杭州310012)
下肢手术;移动式搁脚架;消毒;设计;应用
医护人员在为患者进行下肢手术时,应先对手术野进行皮肤消毒,以预防手术切口感染。临床多采用专设人员将患者的术侧下肢抬起进行消毒,也有将下肢放在托盘上或用输液架挂绷带将腿挂起进行消毒,实践发现上述方法不仅耗废有限的人力资源,又增加护士的劳动强度,同时也存在肢体意外滑脱等不安全因素[1-2]。为了方便下肢消毒和释放人力,本院手术室自主设计研发了一种移动式搁脚架,2014年7月使用至今,受到手术医生的好评,实际工作中使用效果满意,已获得国家专利证书,现报告如下。
1.1 设计移动式搁脚架整体采用不锈钢材质,包括支架底座、可调节支撑杆、U型搁脚3部分。支架底座为4个直径为25 mm圆形实心分支杆组成,长度分别为288 mm 2个、100 mm 1个、350 mm 1个,脚轮采用带刹车的4个双轴承万向静音轮,见图1。可调节支撑杆为圆形空心,长度为700 mm,直径38 mm,上端侧面装有可调节螺母,见图2。U型搁脚上端为U型造型,由直径25 mm不锈钢实心管、海绵、人造皮革制作,下端的连接杆采用长度1 200 mm,直径25 mm的实心不锈钢圆形管,见图3。
1.2 制作根据设计方案,委托杭州某医用仪器厂设计图纸并生产制作。将4个实心分支杆利用电焊工具焊接成支架底座,并焊接脚轮。空心支撑杆侧方打孔,装上可调节螺母,将空心支撑杆同样焊接于支架底座上。利用弯管机制作U型搁脚,将实心管制成顶端间距为240 mm,高度为150 mm的U型,外包海绵及人造皮革,U型搁脚下端焊接实心连接杆。制作中注意使连接杆整体可自由插入空心支撑杆,并可通过空心支撑杆侧方的可调节螺母牢靠固定。移动式搁脚架示意图见图4。
图1 支架底座结构图
图2 可调节支撑杆结构图
图3 U型搁脚架结构图
图4 移动式搁脚示意图
在需要使用时,将2个移动搁脚架分别移动至手术床的两侧,根据床的高低,调节U型支撑杆的高度,并根据需要调节下肢的外展度,调节到位后旋紧螺母以固定,再将支架底座的刹车固定,防止移动。消毒时,先在U型支撑杆上放置2块方巾,再将患者脚搁置于U型支撑杆上,可同时对双侧下肢进行消毒,使用后可接直放松支架底座,移走搁脚架,取用方便,不占用空间。移动式搁脚架使用示意图见图5。
图5 移动式搁脚架使用示意图
按无菌要求,下肢手术前要对手术区域的皮肤进行3遍消毒液擦拭消毒,要求将患肢抬高至所需高度,完全暴露手术区域皮肤以进行消毒液擦拭消毒,且擦拭消毒后的皮肤不得再被污染。传统方法对双侧下肢进行消毒,整个过程需持续15~20 min,需要2名以上护理人员,持续较长时间,且体力消耗较大,有时因固定不牢发生肢体移动、滑落导致污染,需重新消毒[3-4]。对比上述传统的下肢手术消毒方法,本院使用自制移动式搁脚架进行下肢手术消毒,平均消毒时间为14.2 min,消毒前只需1名巡回护士将搁脚架放置并固定于相应位置,即可转而投入其他手术准备工作,节省了时间和体力。此外,该搁脚架可灵活调节高度,特有的转角设计可避免下肢过度外展,搁脚架整体可通过滑轮自由移动,使用方便灵活。同时,该移动式搁脚架结构简单,制作成本不高,使用安全方便,可节省人力资源,使手术消毒过程更加省力和流畅。在实际使用中获得了本院及外院医生的好评。总之,该移动式搁脚架是一种安全省力、简单方便、经济实用的消毒下肢时使用的小型器具。
[1]王双双.新型下肢消毒架的制作与应用[J].护理研究,2010,24(2):305.
[2]李连花,董璞,庄瑞花.双下肢消毒托架的研制[J].护理学杂志,2010,25(18):67.
[3]杨丹,杨波,王春梅.下肢消毒支撑架的制作与应用[J].护士进修杂志,2014,29(12):1146.
[4]吴明慧,付学明.下肢消毒悬吊架的制作与使用[J].护理研究,2015,29(1):128.
R472.4
B
1671-9875(2017)04-0399-02
沈海萍(1981-),女,本科,副主任护师,护士长.
2016-11-07
实用新型专利,专利号:ZL 2015 2 0369647.1
10.3969/j.issn.1671-9875.2017.04.037