全程无缝隙护理模式对胃癌患者癌因疲乏性及负面情绪的影响

邢占敏

【摘要】 目的 探讨全程无缝隙护理模式对胃癌患者癌因疲乏性及负面情绪的影响。方法 88例胃癌患者， 随机分为对照组和观察组， 各44例。对照组实施常规护理， 观察组实施全程无缝隙护理模式。比较两组患者护理效果。结果 护理后， 观察组癌因性疲乏量表（CFS）评分低于对照组（P<0.05）；观察组抑郁自评量表（SDS）评分为（46.32±5.20）分、焦虑自评量表（SAS）评分为（44.52±5.72）分， 均低于对照组的（55.43±5.82）、（54.68±5.83）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程无缝隙护理模式对改善胃癌患者癌因疲乏性及负面情绪的疗效显著。

【关键词】 全程无缝隙护理模式；胃癌；癌因疲乏性；负面情绪

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.089

胃癌主要指发生于胃上皮组织的恶性肿瘤， 以手术治疗为主， 同时辅以化疗[1]。长期化疗患者会产生疲惫、无力感， 进而发展为癌因性疲劳感[2]。本研究将88例胃癌患者作为研究对象， 给予全程无缝隙护理模式， 并观察其护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015～2016年确诊的胃癌患者88例， 随机分为对照组和观察组， 各44例。观察组中， 男24例， 女20例；年龄40～63岁， 平均年龄（51.73±9.62）岁；胃癌分期Ⅰ期26例、Ⅱ期11例、Ⅲ期7例。对照组中， 男23例， 女21例；年龄40～63岁， 平均年龄（51.73±9.62）岁；胃癌分期Ⅰ期25例、Ⅱ期12例、Ⅲ期7例。两组性别、年龄、胃癌分期等一般资料比较无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照组实施常规护理：用药护理、病情观察、生活护理等。观察组实施全程无缝隙护理干预：①成立小组： 查阅相关资料， 依据患者的病情制定全程无缝隙护理计划； ② 健康宣教：对患者讲解疾病病因、发病机制以及癌因性疲乏的原因等；③生活护理：对患者进行心理护理， 保持有效沟通， 帮助患者疏解负性情绪；④随访：出院后， 1年内对患者定期电话随访；也可上门访视， 了解患者基本情况， 干预指导其不良生活习惯。

1. 3 观察指标 采用CFS评分分别从行为、情感、躯体、认知疲乏性四方面评分。采用SAS评分及SDS评分进行负性情绪评分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组癌因疲乏性评分比较 护理后两组患者4项癌因疲乏性评分均低于护理前， 且观察组4项癌因疲乏性评分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组负性情绪评分比较 护理后两组患者SDS、SAS评分均低于护理前， 且观察组SDS、SAS评分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胃癌属于消化道常见的恶性肿瘤， 其发病率在我国恶性肿瘤中居首位， 严重影响到我国人民的身心健康及生存质量[3-5]。全程无缝隙护理模式是指一种基于整体护理理念的以患者为中心的护理模式， 可提高患者的生存质量[6-8]。

本研究显示， 全程无缝隙护理模式可有效改善患者的癌因性疲乏。究其原因， 心理护理可疏解患者的负性情绪， 提高其配合治疗的积极性；健康宣教可通过患者对疾病的认知能力， 促使护理正确对待疾病， 增强患者抵抗疾病的信心；访视时指导患者进行有规律的运动， 可有效促进疾病恢复[9-12]， 与郭海萍等[12]研究结果一致。另外， 本研究也显示， 观察组给予对患者进行心理护理， 安慰、鼓励患者， 帮助患者正确疏导不良情绪， 进而使患者的SDS、SAS评分下降， 与熊少洁[13]研究结论一致。

综上所述， 全程无缝隙护理模式可通过从患者的各方面进行护理， 改善患者的癌因性疲乏及负性情绪。

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[收稿日期：2017-01-13]