个性化护理干预对高血压脑出血患者护理满意度的影响

李晓

摘要：目的 分析个性化护理干预对高血压脑出血患者护理满意度的影响。方法 选取在我院进行治疗的高血压脑出血患者102例，按护理方式不同分为两组，各51例。对照组进行常规护理，研究组在对照组基础上实施个性化干预，比较两组患者干预前后生活质量、生活能力评分及护理满意度。结果 干预后，研究组生活质量及生活能力评分明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；研究组患者满意度较对照组明显提高，差异显著（P<0.05）。结论 对高血压脑出血患者实施个性化护理可有效改善患者生活质量，有助于护理满意度的提高，具有临床推广价值。

关键词：个性化护理干预；高血压；脑出血；护理满意度

高血压脑出血是一种常见的临床脑血管微循环障碍性疾病，具有起病急、进展快、预后差、高死亡率、高致残率等特征[1]，偏瘫、头痛、头晕、意识障碍等为主要临床症状，同时易引发较为严重的并发症，对患者康复造成负面影响，严重将导致患者死亡[2]。本研究选取51例高血压脑出血患者实施个性化护理干预，观察护理效果，報告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究对象为2014年1月～2015年3月在我院进行治疗的高血压脑出血患者102例，所有患者均由头颅CT确诊为高出血脑出血。排除标准：①存在认知障碍；②伴随颅脑损伤或其他躯体复合伤。按护理方式不同分为两组，各51例。对照组：男29例，女22例；年龄50～80岁；平均年龄（65.3±7.1）岁。研究组：男27例，女24例；年龄53～81岁；平均年龄（65.7±6.8）岁。分析比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异不显著（P>0.05），具有可对比性。

1.2方法 对照组实施常规护理，住院间由护士对患者进行专科护理，出院后由病区助理进行电话随访。研究组在对照组基础上实施个性化护理干预，方法如下。

1.2.1健康宣教 由床位医生及责任护士定期开展讲座，疾病相关知识、疾病相关注意事项、所用药物指导、护理要点等为主要内容，并发放健康教育手册，讲座30～50 min/次，1 次/w。

1.2.2康复锻炼 按照患者情况制定个性化康复训练方案，并指导家属协助患者进行锻炼，2 次/w，15～20 min/次，每日交接班时由责任护士进行患者肢体情况评估，并依据患者肢体功能情况，选择相应的康复方案，并建议患者主动进行康复训练，不能参加的患者，由家属或护士进行被动活动，如日常生活事项训练等。

1.2.3心理干预 护理人员定期与患者进行交流，认真聆听患者心声，至少3 次/w，并采用心理医学的观点解决患者不同心理问题，向患者仔细告知不良情绪对治疗的影响，指导患者对自我情绪进行控制和调节，使患者保持积极乐观的心态面对疾病。

1.2.4延伸护理 患者出院后，由病区助理进行6个月随访，前1个月，1 次/w，2～3个月，1 次/2w，4～5个月，1次/月，6～8个月，1 次/2月。睡眠质量、心理、肢体语言康复情况、服药、病情转归等为随访主要内容，并由护士解决存在的问题，不能解决的要适当增加随访次数，必要时可进行家访，并对每次随访内容进行记录。

1.3观察指标 采用生活质量评分（Barthel）及生活能力评分（FIM）评估患者生活质量及生活能力[3]，得分越高表示越好的生活质量及生活能力。比较两组患者护理满意度，评分≥85分为非常满意，70分≤评分<85分为满意；评分<70分为不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/51×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件分析数据，以（x±s）表示计量资料，行t检验，用百分比表示计数资料，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1生活质量、生活能力评分 干预后研究组生活质量及生活能力评分较对照组明显提高，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度 研究组满意度较对照组明显提高，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压脑出血是常见的神经科急危重症，且发病急、变化快、并发症多、致残率及死亡率较高，严重将威胁患者生命，需及时采取有效的治疗和护理措施。随着医疗技术的发展，高血压脑出血患者死亡率明显下降，但仍具有较高的致残率及复发率，大部分幸存者遗留较为严重的后遗症，影响患者生活质量，并增加经济负担[4-5]。

在本研究中，研究组生活质量及生活能力评分较对照组明显改善，差异显著（P<0.05），表明个性化护理干预可有效改善高血压脑出血患者生活质量，提高生活能力，促进患者康复。其原因为个性化护理干预的护理人员依据患者实际情况制定个性化护理方案，及时发现患者问题，并采取有效措施进行解决，住院期间护理人员可通过干预措施对患者日常生活中的不良习惯及行为进行纠正[6]，出院后可通过随访的形式督促患者保持良好的生活习惯；患者家属全程参与患者干预活动中，能深入了解患者病情，在以后的护理工作中给予患者精神上的支持，有助于缓解患者不良情绪，使患者保持积极的态度进行治疗。本研究结果显示，研究组护理满意度较对照组明显提高，差异显著（P<0.05），提示个性化护理干预可有效提高护理满意度，减少医疗纠纷。原因为个性化护理干预给予患者心理干预，对患者存在的心理问题及时进行疏导，有效拉近护患间的距离；出院后对患者实施延伸护理，使患者及家属充分感受到护理人员的关心及责任感，有效提高护理满意度。

综上所述，对高血压脑出血患者实施个性化护理干预，可有效改善患者生活质量，提高患者生活能力，促进患者康复，同时有利于提高患者护理满意度，促进护患关系和谐。

参考文献：

[1]钟凤，骆立新.高血压脑出血患者延续护理干预效果的研究[J].浙江医学，2016，38（12）：1031-1032.

[2]易观娣，梁玉婵，李蓬芳.个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预效果分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（06）：230-231.

[3]曹勇，郑慧军，苑亚东，等.高血压脑出血患者术后早期气管切开对肺部感染的预防[J].中华医院感染学杂志，2016，26（08）：1750-1752.

[4]崔翱，林容旭，张宝月，等.结合需要层次理论的护理干预在高血压脑出血患者中的应用价值[J].海南医学，2016，27（03）：506-509.

[5]万丽萍.护理干预对尼莫地平治疗老年高血压脑出血患者依从性及满意度的影响[J].中国药业，2015，24（21）：216-217.

[6]叶惠，李旭.综合护理干预在围术期高血压脑出血患者中的应用[J].海南医学，2015，26（20）：3113-3114.

编辑/王朵梅