青海省黄南州家畜包虫病流行与预防

万玛加

摘要：黄南州地势南高北低，海拔在3500米以上，气候高寒，南部泽库、河南两县属于青南牧区，资源比较优势明显。2016年初的农闲时节，为进一步促成包虫病防治的新局面，青海省采取“政府主导、部门联动、全民参与、防治并举”的工作思路指导家畜包虫病防治工作。

关键词：家畜包虫病；现状；防治

当地持续推进的包虫病综合防治与农牧民群众健康意识的改变紧密相关。自然环境、社会发展程度及传统生产、生活习惯的差异与落后使当地很多人缺乏对包虫病的概念、得病过程、预防措施、防治手段、牛羊病变脏器如何处理等常识的知晓率只有31.8%。

一、黄南州家畜包虫病发生状况

随机对黄南州的12个以牧业为主的村，采用问卷、实地走访、采用细粒棘球绦虫犬粪抗原抗体夹心ELISA检查犬感染情况、座谈等方式，通过眼观、触摸、刀切囊肿的方法检查定点屠宰场牛、羊的肝、肺包虫病感染情况进行基线调查发现，牛包虫病平均感染率、羊包虫病平均感染率、犬感染细粒棘球绦虫平均感染率分别为21.27%（67/315）、29.52%（62/210）、14.57%（44/302）。464个人中12个人曾患包虫病（2.59%）。对“包虫病传播途径”知晓率为33.33%，“动物能否传播给人”知晓率为44.17%，“家犬如何驱虫”知晓率为34.17%，“病畜内脏如何处理"认知率为38.33%，知晓全部四项问题着甚少[1]。

目前被调查的190763头牛和65431只羊，全为放养的饲养方式，66.67%的牧民进行家畜预防驱虫时多采用阿苯达唑，苯硫咪唑、吡喹酮、长效内外驱虫净等，犬粪便掩埋处理的占26.55%（73/275），随处可见的占73.45%（202/275）。12个村中，有11个村把患包虫病家畜内脏直接掩埋，1个采用出售方式处理。

二、黄南州防治家畜包虫病现状

为了提高防病知识覆盖率和知晓率，将健康理念和养成良好卫生习惯的知识真正惠及村民，使更多的牧民加深了对包虫病危害性的认识，2016年1月8日，县、乡畜牧兽医技术人员在大通回族土族自治县畜牧兽医站进行家畜包虫病防治技术培训，在会上普及了犬粪便中虫卵的检测技术、包虫病的流行因素、传播途径、临床症状、防治范围和防治措施等相关系统知识。培训同时进行宣传教育，大量发放包虫病防治科普小册子和养犬户驱虫明白纸，接受群众咨询，广泛张贴宣传海报，减少包虫病在当地的发生，全面促进全县范围内的包虫病防治。

易于宣传和接受的宣传语是促进全面、有效地铺开包虫病综合防治宣传工作的重要细节。“接触狗后和在饭前要用肥皂和清洁水洗手”，这条预防包虫病非常重要的行为在实际工作中操作性强，易于理解掌握。专业技术人员采用当地牧民特有的藏语讲解和宣传防治与相关知识，使村级牧民乐于学习，善于掌握的方式，有利于提高牧民健康防范意识。

畜牧兽医技术人员和村级动物防疫员走村串户，展开了无污染性驱虫工作。领取和分发犬驱虫药，村级防疫员和兽医分别负责投喂，每月将犬只驱虫情况逐级汇总上报县级兽医站。注意，犬服药后5天内要拴养，焚烧处理犬粪。积极组织医疗专家、社会工作者等先后多次开展重点地区人群筛查和初诊，同时将包虫病患者救治费用与中央补助地方公共卫生专项资金相结合，给以基本医保、大病保险等资助，推进计划免疫工作有效开展，发病率总体出现下降。

三、家畜包虫病的预防

1、阻断虫卵的播散是防控包虫病流行的主要途径

切断棘球绦虫生活发育环节，强化屠宰管理、销毁病畜脏器，预防牛羊对棘球蚴的感染，杜绝家犬吃带虫肝肺，预防或驱虫治疗感染犬。一般情况下，对患包虫病的家畜初期对症治疗，治疗一个阶段无效后，进行手术治疗。农业部门按照有关规定对调运动物及其产品进行检疫监管。由村民委员会组织按户对所有的家犬建立犬驱虫登记卡，并负责犬驱虫措施的落实。各流行区要结合当地实际确定犬驱虫日，广泛动员群众参与和配合犬驱虫工作，并做好个人防护。对已确诊的家畜，按规定采取熟制、焚烧、深埋等无害化处理。

2、加强中间环节监督

县级动物卫生监督机构负责屠宰场家畜的屠宰检疫，监督做好病變脏器的无害化处理工作。卫生部下发的《包虫病防治技术方案》等方案是各级疾病预防控制机构和医疗机构组织工作的根据。在包虫病流行区开展人群查病、病人管理、药物和手术治疗，并逐步将符合规定的治疗项目纳入基本医疗保障范围。县兽医站负责分发抗细粒棘球蚴病疫苗，由乡、村级兽医防疫员每年对当年新生存栏家畜进行疫苗接种。

四、家畜包虫病流行病学的诊断与治疗

初步诊断典型病例可依据流行病学资料、临床症状及病理变化，经剖解从肝脏、肺等占位性病变中检出棘球蚴碎片或原头蚴等病原学结果为依据做出确诊，在显微镜下查到粉皮样状物、头节或小钩。

目前市面上没有家畜包虫病的专用治疗药物，可借鉴人用治疗药物治疗，采用吡喹酮、阿苯哒唑、甲苯哒唑、阿苯达唑联合西咪替丁、依维菌素联合阿苯达唑、阿苯达唑联合吡喹酮等。在包虫已形成，有一定症状后，采取手术摘除，在实际应用中有一定的局限性，常用的圆锯开颅术，操作过于复杂，不利于在基层推广，多采用比较便捷的针刺包囊法和药物治疗法。

参考文献

[1] 李志华，刘金凤，叶溥增，等. 吡喹酮治疗绵羊包虫病初报[J]. 中国兽医科技，1988（02）.