安乃近“迷交干”穴位注射治疗马肠便秘

石国界

摘要：安乃近注射液迷走交感神经干（简称“迷交干”）穴位注射，是治疗马骡肠便秘简便易行，行之有效的疗法之一。该文介绍了此种治疗办法的穴位和治疗方法，通过病例介绍对相关问题进行了讨论。

关健词：安乃近；穴位注射治疗；马肠便秘

马肠便秘多发生在马属动物中，主要由于肠管的运动机能与分泌机能发生紊乱，导致内容物滞留无法后移，使动物一段、几段肠管出现不同程度的阻塞，进而已发腹痛。主要症状有：食欲减退甚至废绝，口腔发干，肠音衰弱甚至消失，排便量逐渐减少并伴有程度不同的腹痛，通过进一步的直检肠段，发现有秘结粪块。此病是马属动物中比较常见的内科病，通常表现为胃肠性腹痛。在东北、西北、华北地区的发病几率相对较高，对马养殖的发展造成很大影响。近年来，笔者通过自己多年的工作经验以及实地考察，对马肠便秘采用安乃近注射液迷走交感神经干（简称“迷交干”）穴位注射，疗效显著。我用此疗法治疗了马便秘156例，治愈了141例，治愈率90%，取得了较为满意的效果。此疗法对治疗马肠便秘简便易行，容易操作。

一、穴位及注射的方法

在马右侧和左侧的颈静脉沟上1/3和中1/3的交界处，鶻脉雪的稍上方取穴，首先按照常规进行剪毛、消毒，并用16号针头沿颈静脉背侧垂直皮肤刺入皮下[2]，然后针头向对侧稍下方刺入约3 cm，连接注射器，回抽无血、无气即可注入药液。一般采取单侧注射，每次注30%安乃近注射液20-40 mL，根据需要，间隔1.5-2.0 h可重复应用，每天可用2-4次。

二、病例介绍

病例1： 2013年6月8日早10时接到畜主电话，畜主陈述：一匹5岁马晚7时，发现该马不吃不喝，爱卧，希望能出诊救治。临床检查：体温38.6℃，脉搏39次/min，呼吸23次/min。患马精神尚可，眼结膜略潮红，口腔偏干，口臭不显。饮食欲废绝，腹围不大，时而卧地回头左顾，但不滚转。听诊左侧大小肠音弱不整。印象诊断为左侧大结肠阻塞。治疗：用30%安乃近注射液30 mL一次“迷交干”穴位注射。注射后半小时，动物左侧大小肠的肠音出现明显增强，一个半小时左右，患病动物可以恢复饮食，且腹痛症状减弱，直至痊愈。

病例2： 2014年8月6日早11时许，接到畜主电话，畜主陈述一匹8岁公马该马自昨天不吃不喝，爱卧，打滚，希望能出诊救治。临床检查：体温38.3℃，脉搏104次/min，呼吸24次/min。患马精神沉郁，饮食欲废绝，眼结膜略潮红，口腔干燥，口臭明显。腹围膨大，肷窝平满，频频卧地滚转。听诊左侧大小肠音微弱，心音混浊、节侓不齐，肺泡呼吸音增强。治疗：首先盲肠穿刺以减压；再用30%安乃近注射液30 mL“迷交干”穴位注射以镇静；接着取氯化钠250 g，碳酸氢钠100 g、人工盐150 g、松节油30 g、温水8 L一次灌服；随后取5%葡萄糖生理盐水2-3 L，加20%的安钠咖液20 mL静脉注射。经上述处置后，患马腹痛减轻，一直没再卧地滚转。两小时后，患马饮欲恢复，排多次稀粪，继续观察到下午4时，体温38.1℃，脉搏48次/min，呼吸14次/min。听诊两侧大小肠音恢复，食欲亦恢复，判断为痊愈。

三、讨论与体会

肠管的运动、分泌机能，主要通过植物性神经系统进行支配和调节。在植物性神经系统中非常重要的就是迷走交感神经，可以调解动物各个内脏器官，该神经无论处于兴奋状态还是抑制状态，都会对肠管运动与分泌造成较大影响。此穴位注射，在迷走交感神经干附近用适当的针头注入药液，然后透过血管神经稍，刺激迷走神经和交感神经的，使其恢复对肠管的正常调解机能，同时使处于病态情况下的交感神经兴奋，进而傳递给迷走神经，增强肠管的蠕动、分泌，使肠管内的结粪逐渐软化、变形、后移直至排出，效果比较明显。

安乃近是一种用于解热镇痛的药，可以有效抑制腹痛症状，但不会抑制肠管蠕动，所以，在动物发生肠痉挛和肠臌胀时，通常采用安乃近“迷交干”穴位注射的方法进行治疗，此时安乃近不仅可以充当刺激物，使“迷交干”兴奋，从而增强肠蠕动与分泌还可以使其被肠管充分吸收，起到镇痛作用。安乃近注射后的10-20 min，动物的腹痛就会逐渐减轻，肠音也逐渐增强，并持续1-2 h。

安乃近“迷交干”穴位注射，可以起到通、静的作用。“通”主要针对早期或较轻的马肠便秘，且治愈效果明显；针对中、晚期或重、危症肠的便秘，还需要结合其它疗法增强治疗效果。“静”可迅速缓减疼痛，为减、补、护创造有利条件，同时也不会抑制肠管的蠕。且两者互相联系，静而能加速通。

安乃近“迷交干“穴位注射治疗马肠便秘，疗效确实，无副作用，与“迷交干”电针法作用相似，但本方法较电针法简便、节省时间，能提高临床工作效率。