中药丹参注射液治疗外伤性玻璃体浑浊的观察

吴怀彬

【摘 要】 目的：探究分析采用中药丹参注射液治疗外伤性玻璃体浑浊的临床疗效。方法：选取2014年2月至2016年4月期间，在我院接受治疗的60例外伤性玻璃体浑浊患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者采用中药丹参注射液治疗，对照组患者给予常规西药治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率96.7%显著优于对照组患者的治疗有效率46.7%（P<0.05）；观察组患者的玻璃体浑浊吸收时间及视力提升情况显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：中药丹参注射液治疗外伤性玻璃体浑浊的临床效果显著，能够有效提高视力，促进浑浊的吸收，值得临床推广和应用。

【关键词】丹参注射液 外伤性 玻璃体浑浊

外伤性玻璃体浑浊是眼科临床常见病症之一，是由眼外伤引发的严重并发症，该病病情复杂，如果不能得到及时有效的救治，会导致更加严重的并发症及预后[1]。本次研究采用中药丹参注射液治疗外伤性玻璃体浑浊取得理想疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2014年2月至2016年4月期间，在我院接受治疗的60例外伤性玻璃体浑浊患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组男性18例，女性12例；年龄13～51岁，平均年龄（23.63±6.64）岁；左眼14例，右眼16例；其中眼挫伤8例、眼爆炸伤8例、眼內金属异物取除术后10例、眼球穿通伤术后4例。对照组男性19例，女性11例；年龄13～52岁，平均年龄（24.12±5.84）岁；左眼16例，右眼14例；其中眼挫伤9例、眼爆炸伤7例、眼内金属异物取除术后11例、眼球穿通伤术后3例。比较两组患者的年龄、性别、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 纳入及排除标准

纳入标准：①所有患者均经眼外伤及其他并发症的治疗，视力没有提高；②均采用B超、CT等检查确诊为外伤性玻璃体浑浊；③治疗期间均在患者外伤后的8～50d，手术后的8～14d。排除标准：①排除视网膜脱落、眼内炎及其他并发症；②眼部恶性肿瘤；③过敏体质；④妊娠及哺乳期女性；⑤患有严重心脑血管疾病的患者。

1.2.2 治疗方法

观察组患者采用中药丹参注射液治疗：静脉滴注复方丹参注射液（国药准字Z37020367，鲁南贝特制药有限公司）50mL+10%葡萄糖或生理盐水500mL，隔日用药，疗程为30d。

对照组患者给予常规西药治疗：肌肉注射安妥碘（国药准字H31020997，上海福达制药有限公司）0.5g，1次/d；口服肾上腺色腙片（国药准字H11020482，北京市燕京药业有限公司）10g，3次/d；口服肌苷片（国药准字H43020917，湖南九典制药有限公司）0.2g，3次/d。

1.3 观察指标

观察比较两组患者在治疗后的玻璃体浑浊吸收情况及视力提升程度。

1.4 疗效评估

疗效评估标准：①显效：玻璃体浑浊完全吸收，眼底清晰可见，视力显著提升0.3以上；②有效：玻璃体浑浊有所减轻，眼底模糊可见，视力有所提升在0.1-0.3之间；③无效：玻璃体浑浊严重，眼底无法窥探，视力无提高、下降甚至失明。治疗有效率为显效和有效的总和。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，用χ?进行检验，计量资料使用（）表示，用t进行检验，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果

由表1可见，观察组患者的治疗有效率96.7%显著优于对照组患者的治疗有效率46.7%（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗后的各项指标

由表2可见，观察组患者的玻璃体浑浊吸收时间及视力提升情况显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

外伤性玻璃体浑浊是临床较为难治的病症之一，病情十分复杂，通常采用手术切除玻璃体治疗，但对患者日后的日常生活影响较为严重，且费用昂贵，因此临床治疗中建议使用药物治疗。

本次研究中治疗外伤性玻璃体浑浊采用的复方丹参注射液属于中药类草药制剂，其主要成分包括丹参1g、降香1g，功效是扩张冠状动脉，抑制血液凝固，加速血凝的溶解，降低血压及血液黏稠度，改善身体的微循环，活血化瘀，理气开窍，抗菌消炎等功效[2]。该药虽然治疗效果理想，但临床用于治疗眼科疾病的相关研究较少。外伤性玻璃体浑浊病情复杂，患者不仅会出现异物及微生物进入玻璃体，还会刺激玻璃体结构，使之变性、增生等，严重者还会造成视网膜脱落等严重后遗症。据张丽琼[3]等人研究结果表明，复方丹参注射液中可提取溶质性二萜醌类（隐丹参酮、丹参酮等）和水溶性酚酸类（单身酸钾、乙及镁丹参酚性酸B等），该药物的主要功效如下：①清除体内的自由基；②保护细胞内的线粒子受损伤；③减轻细胞内的钙负荷；④对内皮素及一氧化氮的调控，改善缺血，进行免疫调节，抗炎及抗肿瘤的效果。本次研究中复方丹参注射液用于治疗外伤性玻璃体浑浊疗效显著，治疗结果显示观察组患者的治疗有效率96.7%显著优于对照组患者的治疗有效率46.7%（P<0.05）；观察组患者的玻璃体浑浊吸收时间及视力提升情况显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，丹参注射液具有溶解玻璃体浑浊中纤维凝固蛋白的效果，同时能够扩张眼内微血管，促进纤维蛋白的吸收。

综上所述，丹参注射液治疗外伤性玻璃体浑浊的临床疗效显著，而且药品价格合理，安全有效，无副作用，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]毕云，王永红，吴鸣宇. 丹参注射液联合银杏叶片治疗出血性玻璃体浑浊疗效观察[J]. 中国药业，2014，15（12）：15-16.

[2]刘培凤，刘启华，凌江红，Akarayosapong Pichamon，李东鑫. 活血化瘀类中药注射液治疗中、重型颅脑损伤患者的系统评价[J]. 中成药，2016，01（13）：38-46.

[3]张丽琼，廖敏华，李明生，高丽园，刘子睿，于永斌. 丹参静脉注射后在兔血浆和眼玻璃体中的药代动力学研究[J]. 哈尔滨医科大学学报，2014，05（12）：415-419.