雷贝拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片对难治性良性胃溃疡的疗效和安全性系统评价

龙力

摘要：目的 观察研究雷贝拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片对难治性良性胃溃疡的治疗效果。方法 选取2013年1月～2015年1月来我院就诊的184例难治性良性胃溃疡患者，作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，92例对照组患者采用雷贝拉唑肠溶胶囊治疗，92名观察组患者予以雷贝拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后观察组患者的溃疡直径显著小于对照组患者，对照组患者的总有效率为71.24%，观察组患者总有效率为97.83%，观察组患者的总有效率远远高于对照组，两组患者比较有统计学意义（P<0.05）。结论 在难治性良性胃溃疡患者治疗过程中应用雷贝拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片治疗，可有效提高患者治疗的总有效率，降低溃疡直径，值得在临床上大力推广。

关键词：雷贝拉唑肠溶胶囊；铝碳酸镁咀嚼片；难治性良性胃溃疡

Abstract：Objective To observe the therapeutic effect of ray Bella with enteric capsule combined with Hydrotalcite Chewable Tablets in the treatment of refractory benign gastric ulcer.Methods 184 cases from January 2013 ～2015 year in January in our hospital for treatment of patients with refractory benign gastric ulcer，as the object of study，all patients were randomly divided into observation group and control group，92 cases in the control group with ray Bella with enteric capsule treatment，92 patients in observation group were given ray Bella with enteric capsule combined with Hydrotalcite Chewable Tablets treatment，compared two groups of patients.Results After the treatment，the patients in the observation group were significantly less than the diameter of ulcer patients in the control group，the patients in the control group the total effective rate was 71.24%，the total efficiency of the observation group as of 97.83%，the total efficiency of observation group is much higher than that of the control group，two groups of patients was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The application of ray Bella with enteric capsule combined with Hydrotalcite Chewable Tablets in the treatment of refractory benign gastric ulcer patients during the treatment， patients can effectively improve the treatment efficiency， reduce ulcer diameter， it is worthy of clinical promotion.

Key words：Ray Bella with Hydrotalcite Chewable Tablets；Enteric capsules；Refractory benign gastric ulcer

胃潰疡是临床上常见的一种消化科疾病，一般是指幽门螺杆菌引起的消化性溃疡，因个体差异性较大而导致治疗效果不一，所以研究胃溃疡的治疗具有重要现实意义。本研究的主要目的是观察雷贝拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片在难治性良性胃溃疡患者治疗中的临床效果，选取2013年1月～2015年1月来我院就诊的184例难治性良性胃溃疡患者作为研究对象，进行分组对照试验，分析报告如下所述。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月～2015年1月来我院就诊的184例难治性良性胃溃疡患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，各92例，观察组患者年龄21～53岁，平均年龄（31.4±5.8）岁，其中男50例，女42例，Hp阳性的患者共68例；对照组患者年龄20～55岁，平均年龄（30.7±4.7）岁，其中男40例，女52例，Hp阳性的患者共60例。两组患者年龄和病情等一般资料的比较没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 所有患者实验前均采用抗Hp治疗三联疗法，疗程为7 d。对照组患者采用口服20 mg雷贝拉唑肠溶胶囊治疗（济川药业集团有限公司，H20061220），1次/d。观察组患者在对照组的基础上予以铝碳酸镁咀嚼片治疗（四川健能制药有限公司，H20067251），1000 mg/次，3次/d。

1.3评价指标 治疗效果如下，观察患者的治疗前后的溃疡直径，依据溃疡直径判断治疗疗效，痊愈：溃疡全部消失。有效：溃疡基本消失或者溃疡直径有明显的减小。无效：溃疡直径基本不变或者直径增大。总有效率=（痊愈+有效）/总数×100%。

1.4统计学方法 采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取？字2检验，P<0.05，具统计差异。

2结果

2.1两组患者治疗前后溃疡直径比较 观察组患者治疗前溃疡直径与对照组患者基本一致，具有可比性，治疗后观察组患者的溃疡直径显著小于对照组患者，两组患者比较有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗效果综合比较 对照组患者的总有效率为71.24%，观察组患者总有效率为97.83%，观察组患者的总有效率远远高于对照组，两组患者比较有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

胃溃疡指幽门螺杆菌引起的消化性溃疡，幽门螺杆菌是普遍存在于胃溃疡和胃炎患者胃黏膜组织上的格兰阴性菌[1]，它是胃溃疡的主要致病因素，抗生素在幽门螺杆菌的普遍应用导致幽门螺杆菌的未清除率以及复发率显著提升[2]，这就要求在患者幽门螺杆菌的初治中要及时进行根治。

药物治疗难治性良性胃溃疡是通过抑制胃酸分泌促进食管和胃肠动力来实现的[4]。雷贝拉唑是新型质子泵抑制剂的一种，它有抑酸作用强以及持久力强的优势，通过一定转化为活性代谢物和 H+-K+-ATP酶结合导致活性的丧失[5]，最后达到抑制胃酸分泌的效果。铝碳酸镁咀嚼片是促消化道动力的一种药物，它可以显著增强消化道动力与协调性，进而促进胃排空[6]。两种药物联合治疗发挥协同作用可以有效治疗难治性良性胃溃疡。

本研究通过对难治性良性胃溃疡患者进行对照实验发现，接受联合治疗比单纯接受雷贝拉唑肠溶胶囊治疗有更好的治疗效果。观察组患者治疗前溃疡直径与对照组患者基本一致，具有可比性，治疗后观察组患者的溃疡直径显著小于对照组患者，两组患者比较有统计学意义（P<0.05），对照组患者的总有效率为71.24%，观察组患者总有效率为97.83%，观察组患者的总有效率远远高于对照组，两组患者比较有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在难治性良性胃溃疡患者治疗过程中应用雷贝拉唑肠溶胶囊联合铝碳酸镁咀嚼片治疗，可有效提高患者治疗的总有效率，降低溃疡直径，获得良好的治疗效果。

参考文献：

[1]欧阳一.雷贝拉唑联合达喜对难治性良性胃溃疡的治疗效果分析[J].中国社区医师：医学专业，2014（24）：34.

[2]付嘉.雷贝拉唑联合达喜治疗难治性良性胃溃疡的疗效观察[J].大家健康：学术版，2014（4）：182.

[3]刘凤梅.雷贝拉唑联合瑞巴派特治疗活动性胃溃疡80例[J].临床醫学，2014，34（1）：50-51.

[4]张馨，王永占，岳光平，等.雷贝拉唑联合硫糖铝治疗活动性胃溃疡78例[J].中国卫生产业，2014（10）：1-2.

[5]胡保印，刘春霞，王冲，等.用雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林治疗胃溃疡的疗效探究[J].当代医药论丛，2015（6）：292-293.

编辑/李桦