手术室心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响

温五二+张海瑞+韩晓贞

【摘要】 目的 研究手术室心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响。方法 107例剖宫产患者， 随机分为研究组（53例）和对照组（54例）。对照组患者在术前给予常规护理， 研究组患者在常规护理基础上给予心理护理干预， 通过状态-焦虑问卷自评表评估两组患者的焦虑状况并进行对比分析。结果 研究组患者术前焦虑评分低于入院前， 而对照组术前焦虑评分高于入院前， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术前焦虑评分为（1.69±0.25）分， 明显低于对照组的（2.07±0.15）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室剖宫产患者在术前给予心理护理干预， 能够有效缓解患者的焦虑状态， 使患者积极配合手术， 促进手术的顺利进行和术后康复。

【关键词】 手术室；心理护理；剖宫产；焦虑

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.078

剖宫产术是手术室风险相对较高的手术， 剖宫产术会使妇女并发其他疾病的几率大大增加， 使产妇在实施手术前往往会出现焦虑心理， 影响手术的顺利进行和患者的疾病康复[1]。本研究选取本院手术室2014年12月～2016年12月期间收治的剖宫产患者107例作为研究对象， 通过术前给予心理护理干预， 取得了较为满意的临床效果， 现将分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽取本院手术室2014年12月～2016年12月期间收治的107例剖宫产患者作为研究对象， 研究开始前均征得患者及家属本人的同意， 并签署知情同意书， 研究通过本院伦理委员会的批准。将患者随机分为研究组（53例）和对照组（54例）。研究组年龄22～43岁， 平均年龄（32.5±6.3）岁；

其中胎位不正患者11例， 妊娠合并高血压、糖尿病患者13例、胎儿过大4例。对照组年龄23～45岁， 平均年龄（34.0±3.7）岁；其中胎位不正患者10例， 妊娠合并高血压、糖尿病患者12例、胎儿过大5例。两组患者年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者在术前1d由手术室护理人员给予常规护理措施， 研究组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预， 主要措施为：①术前介绍。术前1d， 手术室护理人员向患者详细介绍手术具体过程和手术室环境以及麻醉方式、术中及术后疼痛的应对措施， 并告知患者手术室已经准备应急措施， 让患者不必担心， 耐心、详细的解答患者提出的疑问和顾虑， 增强患者的信任度， 并向患者讲解术前的一些注意事项和禁忌， 使其能积极配合手术的进行[2]。②心理护理干预。通过术前访视了解到， 大部分患者对剖宫产术有不正确的认识， 尤其是很多年轻初产妇担心手术对身体造成的影响以及手术中可能出现的意外状况、害怕疼痛、担心麻醉对婴儿造成伤害等原因都使患者产生焦虑心理。此时护理人员应该告知患者正确的手术信息， 消除其错误的思想负担给予其心理上的辅助[3-6]。③健康教育宣传。手术室护理人员还应对患者家属进行健康教育培训， 告知家属焦虑状态对患者手术造成的影响以及对其身心可能造成的伤害， 指导患者家属多与患者沟通交流。了解其焦虑的因素， 及时与护理人员沟通， 并给予精神上的支持和安慰[7-9]。

1. 3 观察指标 比较两组患者进入手术室后焦虑状况评分， 满分为100分， 分数越高代表焦虑状况越明显。术前焦虑状态评分采用状态-焦虑问卷自评表。干预后效果比较用本院调查组自行设计的调查问卷， 问卷均由患者本人自主填写， 有效率为100%[10]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者术前焦虑评分低于入院前， 而对照组术前焦虑评分高于入院前， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术前焦虑评分为（1.69±0.25）分， 明显低于对照组的（2.07±0.15）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

剖宫产术是手术室风险相对较高的手术， 剖宫产术会使妇女并发其他疾病的几率大大增加， 如产后大出血、腹部切口、子宫内膜异位症等， 使产妇在实施手术前往往会有焦虑的心理， 适度的焦虑可以激活交感神经系统， 提高机体应对能力和适应能力， 但是过度的焦虑则属于一种病态心理， 影响手术的顺利进行和患者的疾病康复， 心理护理干预是通过对剖宫产患者进行术前指导和健康教育的宣传以及与患者进行良好的沟通、交流， 了解引起其焦虑的主要原因， 并根据原因给予具体的解决方案和心理疏导， 使患者正确面对疾病和手术， 使其能积极配合医生治疗[11-15]。

本研究通过状态-焦虑问卷自评表对剖宫产手术患者进行入院时和术前焦虑值评分， 研究结果显示， 研究组患者术前焦虑评分低于入院前， 而对照组术前焦虑评分高于入院前， 差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术前焦虑评分为（1.69±0.25）分， 明显低于对照组的（2.07±0.15）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。 说明手术室护理人员在剖宫产患者实施手术前给予心理护理干预能够有效緩解患者的焦虑症状， 这与王静[16]得出的结果相一致。

综上所述， 手术室剖宫产患者在术前给予心理护理干预， 能够有效缓解患者的焦虑状态， 使患者积极配合手术， 促进手术的顺利进行和术后康复。

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[收稿日期：2017-02-17]