医院档案管理的改革与创新之浅见

赵妍

摘 要：档案作为一种记录资料与信息的工具，它能够客观公正地展示出已经出现过的人或事。根据档案的内容我们可以看出医院所经历的历史变革与文化传承，并且以此为依据制定出更适合医院发展的相关计划。本文就医院档案管理存在的问题与改进方法进行了大致的阐述。

关键词：档案管理；医院；改革；创新

医院档案包含了医院在各种社会背景下的一系列社会活动，他是医院在不同的历史时期中形成的一种原始的记录。从医院的档案当中可以看出医院的发展过程以及制度变革的起因与结果，为当代的医院改革提供一个可靠的现实依据。由此可以看出，档案在医院的发展中扮演着一个十分重要的角色，因此，医院应当提高档案管理的工作水平，从而进一步地帮助医院利用档案资源，做出真正对医院的发展有利的决策。

一、档案的作用

1.传承历史，记录过去。通常情况来讲，档案是指指机关（构）、组织或个人在各种业务活动过程中所形成的一种记录、文件或影像资料等。它是一种对历史的记录与传承，通过现存的各种各样的档案材料，使得历史上发生的事情得以完美的保存下来，鲜活地呈现在我们的眼前，再通过现代的人们将其中的精神传承下去，并让未来的后代了解其中的事情。

2.借鉴历史，吸取经验。档案当中清楚地记载了历史上发生过的事情，特别是对医院的发展产生深远影响的事件，我们可以从当中吸取经验教训，并且分析该事件的利弊，然后再根据现存的状况，借鉴历史的教训，制定出适合现下医院发展的计划来。

3.有利于系统组织的科学发展。档案当中所记录的内容对于当代医院的发展是有进步意义的，根据其中涉及到的以前的管理模式以及在该管理模式下医院运营的效果，可以促进现代医院的管理系统科学地发展，然后保证管理模式趋向规范化。

二、医院档案管理现存的问题

1.档案管理工作混乱。由于历史原因的制约，我国的大多数医院在管理方面存在一定的混乱，缺乏科学系统的管理模式，这一点在档案管理方面尤为明显。许多的档案材料甚至还存在虚假信息，也没有专门的部门或人员对档案进行审核。国家有关文件规定：“除病案外，其余档案都应归到医院综合档案室集中管理。”然而医院的现有状况则是将不同的档案放置在了不同的部门，这便需要在每一个部门都设置一个管理档案的机构，这样一来，财务部门有财务部的档案管理，人事部门又有人事部门的档案管理，档案管理的机构就显得过多了，便很难做到将其进行统一的有效的管理，也相当的耗费医院的人力物力以及财力。长期下去，则会造成医院档案管理的混乱，归档的信息片面或重复，甚至混入虚假材料，严重影响了医院的发展。

2.档案管理方式落后，管理制度不完善。随着世界科技的不断发展，电子信息技术早已席卷全球，成为了新时代下一种核心的技术。国际上的许多医院已经运用信息技术保存自己的档案以及开展一些医院的事项，但是国内的大多数医院仍旧采用的是手工的方式来制作档案并管理，这是一种十分落后甚至于趋近原始的管理方式，完全无法跟随现代医疗卫生事业改革的脚步，也远远无法满足医院发展的需求，并且严重阻碍了医院实现档案网络化的目标。再者，手工管理档案的模式容易出错，很难保证档案资料的正确性以及完备性，这样一来，便无法发挥出档案在对于医院发展当中所起到的积极作用。更有甚者，长期发展下去之后，医院的档案管理工作便会一塌糊涂，从而拖累医院本身的发展，还会造成医疗技术水平与档案管理水平严重不协调的畸形局面。

3.医院档案管理的重视程度不高。由于档案管理的作用通常是潜在的，平常无法注意到的，大多数的医院便会因此而忽略了档案管理的重要性，并且毫不在意档案管理的具体工作。这便造成了档案管理的工作人员责任心不高，工作起来万分懈怠，长期处于三天打鱼两天晒网的情况，待到需要使用档案时才会发现档案管理混乱不堪，许多的档案出现错误或者遗失的情况。

4.档案管理的工作人员业务水平低下。因为档案管理的工作并未受到大部分医院的重视，所以档案管理的相关工作人员大多数也并不是专业的档案管理人才，甚至没有受到过相关的培训便开始上岗，这更加制约了医院档案管理的有利发展。

三、改善档案管理现状的措施

1.改善档案管理的制度。医院档案的归档工作应该严格地按照国家颁布的相关文件进行合理有效地开展，除病案外，将其他各种档案都归置在一处。医院应当设立专门的档案管理部门，由该部门的工作人员进行针对性地资料收集，整理以及歸档等工作，避免工作内容交叉，以致于有些工作被重复做，而有些工作却又被遗漏的情况出现。除此之外，相关工作人员还应当注意及时地核实档案的真实性、可靠性，防止出现档案错误或是出现虚假信息的现象。

2.建立档案信息化机制。为了适应当代医疗技术的发展步伐，档案管理也应该与时俱进，采用信息化的管理模式，简化管理流程，节省管理成本，减少人力的过多投入，与此同时，还能够做到档案处理的正确性，真实性，有效性。

3.提高医院对档案管理的重视程度。“思”向来是先于“行”的，先有了想法，才会将其付诸于行。医院必须先认识到档案管理的重要性，然后才能够根据其现状制定具体的解决方案。相关的政府部门的工作人员可以定期开展关于档案管理的一些宣讲会，将档案管理的优越性灌输到医院工作人员的脑海当中去，并且，让他们充分意识到档案管理与医院的发展是密不可分的，只有将档案管理的机制完善，医院才能够有长足的发展。

4.提高档案管理人员的业务水平。医院可以对档案管理的工作人员进行相关的培训，对他们的业务能力进行针对性的提高，并且在每个培训阶段的完成时设置一个小的任务，充分地帮助工作人员将学习的内容都运用到具体的工作当中去，从而达到培训的目的。在招聘档案管理的工作人员时也应当选择相关专业或是从事过相关工作的人才。

四、结语

总的来说，医院的档案管理是医院的发展过程当中的重要助力，做好档案的管理工作，对今后医院的发展有着十分深远的影响。完善档案管理的机制，提升档案管理人员的职业素养，正确定位档案管理工作的地位，从而推进我国医疗事业的发展进程，并为我国的医疗事业走向国际顶尖水平打下坚实的基础。

参考文献：

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