冬天 一个危险动作可能使心脑血管崩溃

贾慧慧

受访专家：陆军总医院心肺血管病中心　和渝斌

东南大学附属中大医院老年科主任医师　任利群

北京老年医院老年研究所　宋岳涛

北京医院心血管内科主任医师　汪　芳

冬天，以下一个动作，心脑血管可能瞬间崩溃！

1.夜间起床太猛

许多老年人都有起夜的习惯，有时还可能起夜多次。这时，如果起床太猛，会引起血压波动太大导致晕厥，还可能因夜间黑暗看不清，导致摔倒或撞到硬物而受伤。

夜间起床动作一定要缓慢，起来后先开灯，在床边坐一会儿，然后再下地活动，走路时可扶着床沿和墙壁。

排尿时如感觉到头晕、眼花、心慌、腿软等不适，应立即抓住身边物体防止摔倒，然后缓缓蹲下并呼叫求助。

2.一醒来就马上起床

如果一睡醒就匆匆起床，身体从长时间的休息状态突然改变体位进入活动状态，人体交感神经系统会被迅速激活。老年人调节能力差，易发生体位性高血压。

血液黏稠度增高，血管阻塞发生概率大，也有可能加剧供血不足，引发心脑血管疾病。

有心脑血管疾病的患者，冬季睡眠醒来时必须先在床上躺一会儿再起床，避免心绞痛、脑卒中等发作。

3.起床马上开窗户

许多老年人起床后马上出门或者开窗，这一小小的举动有可能成为诱发心脑血管疾病的致命因素。冬季早晨室外温度低，室内外温差大。刚从暖和的被窝离开就立即面对冷空气，寒冷可引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血，加重心脏负荷。

建议在起床前就将空调温度开到26℃左右，等房间暖和后再起床；或者先裹着被子或披着衣服在床上坐一会儿，待适应了室内温度后再起床。起床后，待身体活动开了，再开窗换气。

4.冷水洗脸

当皮肤接触到冷水时，血管会突然收缩，一分钟内血压就会开始升高，很容易导致心绞痛发作。尤其是早晨刚起床后，洗脸一定要使用温水。

老年人起床后，可以用热水洗个脸，把双手也放在热水里泡一下。这样做可以进一步加快血液的循环。

5.用力排便

用力排便会增加腹内压力，增加氧的消耗，使心率加快，给心脏增加负担。特别是对于脑卒中后和有心脏病的患者，因便秘而屏气用力排便会诱发心脑血管疾病。

在上厕所之前，有心脑血管疾病史的老年人应该带上硝酸甘油，以备不时之需。上厕所时不要插门，一旦出现问题家属可及时发现。清早起床后，一杯温热的开水或牛奶，可以刺激肠蠕动，帮助排便。

6.突然扭头

心脑血管疾病患者一般都存在明显的颈动脉硬化，猛然回头扭动颈部，会使颈动脉血液产生涡流，造成大脑供血不足或颈动脉硬化斑块脱落堵塞脑血管造成急性脑卒中。一切都要慢慢来。

7.狼吞虎咽

吃饭对心脏影响的程度与进食量的多少有关，进食量越大影响越显著。对有基础心脏病（如冠心病）的人，则可能有心慌、不适等感觉，甚至可能出现心绞痛等症状。

对于吃饭过快导致的心慌等症状，可以停止进食，坐下休息，观察症状变化，通常过一会儿能逐渐好转。若症状持续不缓解，则应该去医院诊治。

8.洗澡

洗澡时，如果浴室空间小，那么含氧量就少，尤其是患有高血压、糖尿病等疾病的老年人，本身心血管功能差，供血不足导致携氧能力低下，容易引发猝死事件。

洗澡时水温最好设定在38℃～42℃，避免突然进入浴池；浸泡太久，从浴池中起身时，动作放慢；洗澡前后，要补充水分。家人在老人洗澡时，适当与之对话，预防老人发病时因不知情而延误急救。