浅析启东的人口老龄化现状及若干建议

曹卫英

人口老龄化问题是很多发达国家发展中面临的一个主要难题，也是制约我国经济社会可持续发展的主要挑战之一。老年人口的迅速增长与人口老龄化趋势是社会发展的规律，是工业化、城市化、生产社会化和商品化的必然结果，我国始于20世纪70年代的计划生育政策和平均预期寿命的延长，也是我国人口加速老龄化的直接原因。江苏省启东市是全国、全省最早进入人口老龄化社会，且目前人口老龄化程度最高的地区之一，比全国超前17年，比全省提早4年。据全国第六次人口普查统计，启东市60周岁以上老人有24.56万人，占户籍人口112万人的21.9%，高于全省4.5个百分点，高于全国8.64个百分点。2015年年底，全市老年人口达到25.82万人，占人口总数的23.01% 。按预测，未来15年，人口老龄化还将持续快速发展，峰值将出现于2030年，届时老年人口将占总人口的35%左右。人口老龄化来势迅猛，已成为各级政府不得不重视的重大社会问题。

一、我市社会养老保障体系、服务体系建设的现状。

市委、市政府高度重视日益严峻的人口老龄化形势，加快发展社会保障和养老服务业，把发展养老保障和服务纳入保持经济平稳较快发展的总体部署中，纳入到民生工程实事中，全市实行了全民参保计划，城乡基本社会保险覆盖率巩固在96%以上，60周岁以上城乡无保障居民基础养老金发放实现全覆盖，全面实施大病医疗保险，逐步提高财政补助标准。社会养老服务体系的框架已基本形成，市财政投入扩建了老年公寓，新建了8家中心敬老院，全市现有证照齐全的民办养老机构37家，共计床位5000余张，建成居家养老服务中心2个，居家养老服务站231个。

二、人口老龄化给我市社会发展带来的主要挑战，面临的主要问题。

我市老龄事业的发展已取得一定成绩，但从总体上看，与当今形势下养老的社会化、多样化、个性化的要求，与老年人日益增长的物质文化的需要还不相适应，具体表现为：

1.养老保障方面。不同人群之间的养老保障水平差别较大，机关事业单位，企业职工，城乡居民养老保险水平不一，会造成新的社会分配不公。目前，城乡居民基础养老保险发放标准为105元，保障水平較低。

2.医疗保障方面。一方面人口老龄化大大增加了对医疗资源的需求，老年人慢性病发病率高，住院需求大，市级医院通常人满为患，看病难的问题需要进一步缓解。另一方面，需要缩小不同群体间医疗保障水平的差异性。

3.养老服务体系方面。一是我市养老床位供给总量和目标存在着较大的差距。根据我市十二五规划，2015年末养老机构床位要达到老年人口总数的4%，也就是需要养老床位10324张，但目前公办加上有证民办和无证民办，一共才8444张。二是社区居家养老服务能力不强，还留于形式。社区居家养老服务站仅在节日期间开展一些文体活动，志愿服务，社会迫切需要的常态化的日间照料、助餐、助浴、助医等服务项目还没有全面开展。而农村居家养老服务站仅仅挂了牌子，没有开展实质性的服务。三是社会力量参与不足。不少民营企业家萌发创办养老机构的意愿，但往往苦于门槛多而高，所以望而却步。国家在土地、税收、用水、用电等方面提出了优惠扶持政策，但因为一些政策措施刚性不够而也很难落实。

4.老年人的消费市场。老龄人口有许多特殊的消费和服务需求，商家更多地是考虑中青年等主力消费群，老年人的服装，医疗器具，旅游，健身场所和老年人的照料服务等方面有很大的潜力。

三、应对人口老龄化的几点建议

1.加强老龄宣传教育工作，弘扬中华民族的传统美德。老年期是人生发展的必然阶段，老年人也曾经为社会经济的发展作出了重要的贡献，全社会都要尊重和接纳老年人，努力营造尊老、敬老、爱老的良好舆论氛围，促进老龄事业健康发展。

2.养老保障方面。一是加快建立无差别化的全民养老保障体系。完善新农保与城镇企业职工基本养老保险制度双向转移衔接，逐步缩小职工养老保险和居民养老保险缴费、享受标准的差距，加快推进机关事业单位养老保险制度改革，尽早实现城乡统筹衔接。二是充分发挥低龄老年退休人口的经验和技能优势，鼓励再就业，既满足退休者的工作需要和精神需要，又能减轻家庭和政府负担，带来社会和经济效益。

3.医疗保障方面。一是积极稳妥推进新农合和城镇居民医保和城镇职工医保的并轨，继续加大扩面征徼工作力度，使医疗保险从“制度全覆盖”转为“人员全覆盖”。二是提高社区卫生服务中心的医疗水平，鼓励支持大力发展民办医院，在行业准入、土地出让，人才供给方面给予政策便利，切实解决好“看病难”的问题。

4.养老服务体系方面。一是政府拿出招商引资的热情，把优惠政策落到实处、细处，推进养老主体多元化，鼓励社会投资兴办养老机构，重点鼓励社会力量兴办上规模，有特色的护理，康复等专业养老机构。二是充分发挥居家养老的基础性作用，大力推进社区居家养老服务站为社区老人提供日托，助餐等常态化服务。三是将养老护理人才的培养纳入全市人才发展规划，支持中等职业学校和职业培训机构，加快培养老年护理、康复、营养、心理咨询等各方面的专业人才。

5.涉老市场的开发。随着老龄人口的增加，老年人的可支配收入的上升，老年需求具有非常大的潜力。老年人的旅游、医疗保健、文化娱乐、食品服装、心理咨询等方面的服务需要进一步优化，在专业化上下功夫，开展人性化的定制服务，给老年人提供更加人性化，温暖化的服务，拓展生命的宽度，实现“老有所乐”。

在经济增长减速，人口老龄化加速的大环境下，积极主动应对人口老龄化带来的一系列问题，以满足老年人服务需求、提升老年人生活质量为目标，坚持政府主导与社会共同参与、家庭养老与社会养老、公益性服务与经营性服务相结合，完善城乡保障，养老服务体系，让老年人安享晚年生活，共享经济社会发展成果，共建“老吾老以及人之老”的敬老爱老的和谐社会。