哪些情况应带孩子看急诊

徐　江

宝宝生病，父母揪心。出现什么情况时该带孩子上医院呢？这是很多父母关心的问题。美国“父母网”最新载文，就这一问题展开了讨论。

美国调查发现，在每年接诊的1.15亿个急诊病例中，4岁及以下儿童患者占10%。最常见病因是呼吸道疾病和发热，其次是呕吐和腹泻。大多数新爸爸、新妈妈最关注的一大问题是：“是否应该带孩子看急诊？”美国辛辛那提儿童医院医疗中心急诊部医疗主任约瑟夫·卢里亚表示，很多家长认为孩子病情很严重而带孩子看急诊，也有些家长对孩子病情判断不足而延误就医时间。儿科专家告诫，过高评估孩子病情会导致不必要的急诊病例增加，而过低评估孩子的病情又会延误治疗的最佳时机。

美国儿科急症医学委员会成员、密尔沃基儿科医师马克·戈雷利克博士表示，孩子出现明显紧急症状时必须立即急救，比如，意识不清、肌肤或嘴唇青紫及严重受伤等。但有时候急诊症状并非那么明显，此时，家长如果发现以下四种情况，应该考虑带孩子看急诊。

气管堵塞气管堵塞会导致孩子窒息。家长应立即采取措施设法清除阻塞物，同时叫人拨打急救电话。

呼吸困难呼吸出现刺耳的嘈杂声、急促喘息或者出现咕噜声，都表明孩子呼吸困难，常见原因是呼吸道感染或哮喘发作。丹佛儿童医院首席医学主任医师琼·波瑟纳博士表示，发现孩子胸口凹陷而腹部蠕动，表明孩子呼吸越来越困难。如果孩子每分钟持续呼吸次数为60～70次，1岁孩子为每分钟持续呼吸40次及以上（正常成人为16～20次/分钟），那么就应该看急诊。

循环障碍因创伤导致失血、呕吐或腹泻导致脱水，进而影响血流向全身输送营养。主要症状有排尿减少（每天换尿不湿少于两次）、头部软组织处出现凹陷、口腔黏稠、哭泣无泪、黑眼圈、没精神、面色苍白和皮肤湿冷。

能力丧失一旦孩子出现意识不清或癫痫发作、走路不稳、肢体僵硬或痉挛、翻白眼或目光呆滞，应立即送急诊。小儿热性惊厥（热性癫痫）发病率约为5%。孩子低热通常问题不大，然而持续高热则应就医，以排除更严重的潜在疾病。

戈雷利克博士表示，包括发热甚至呕吐或腹泻在内的大多数儿童疾病，只要不出现以上四种情况，都不算急诊。