腹针疗法临床举隅

王晓红，张才

1.甘肃省山丹县中医医院风湿疼痛科，甘肃张掖 734100；2.甘肃省山丹县人民医院骨科，甘肃张掖 734100

腹针疗法是一种以神阙系统为核心的新针灸疗法，为广东省中医院薄智云教授所独创。其特点是通过腹部针刺，调节脏腑、经络及阴阳，从而治疗全身疾病，它源于传统针灸，但又不同于传统针灸[1]。

1 穴位

腹针疗法常用穴位有20个，它们在传统针灸穴名的基础上，以薄教授临床发现的新穴：上风湿点穴（双）、上风湿外点穴（双）、下风湿点穴（双）、下风湿下点穴（双）、气旁穴（双）为主；其常用组方有“天地针”“引气归元”“腹四关”“调脾气”4种方式。

2 临床应用

腹针疗法是根据辨证施治的原则，因证配穴施针，适用于治疗多种疾病，如急性腰扭伤、腰椎间盘突出、颈椎病、头痛、急性胃肠炎及骨性关节炎等，既能急则治标，通过调节局部经气，以行气、散瘀、降火、化痰而止痛；又能治病求本，调理脏腑气血而达到治疗目的[2]。以下是几个典型案例，特举例说明。

案例1：急性胃肠炎

李某某，男性，21岁，因“腹痛、腹泻伴发热2 d”就诊。患者2日前因饮食不当受凉后出现腹痛，腹泻，一日泻下10余次水样便，伴发热，体温38.7℃，恶心、欲呕，当日输液治疗后腹痛、腹泻症状略减轻，但仍觉恶心、欲呕、口干、口渴，不思饮食，故到该科就诊。症见：腹痛，腹泻，泻褐色水样便3次，伴恶心、欲呕，口干，口渴，不欲饮，精神不振，食纳差。舌淡红，苔厚腻，脉弦细。查体：腹部压痛明显，无反跳痛，无腹肌紧张。血常规：白细胞11.3×109/L，中性：75.3%，淋巴：40.2%。

中医诊断：腹痛，证属湿热蕴结；西医诊断：急性胃肠炎。

腹针处方：引气归元、天地针、天枢（双）、水道（双）

操作：取28号毫针1.5寸直刺上述穴位，行捻转、提插手法，有酸、麻、胀及得气感后留针30 min，用平补平泻法，中间可行针1～2次，后按进针顺序出针。

方义：天地针：以中脘为天，神阙为中，关元为地，具有健脾益肾之效，灸神阙以达到温阳健脾、散寒除湿、止痛之效；引气归元：中脘、下脘、气海、关元，此方寓“养后天以补先天”之意，具有治心肺、调脾胃、补肝肾之效，并能调补五脏六腑功能，增强人体免疫力。针刺上述穴位，以达到健脾和胃、除湿止痛之效。

疗效：针刺10 min后患者腹痛症状明显减轻，便意消失，30 min后恶心、欲呕症状消失，全身有微微出汗，欲饮水，恶心、欲呕症状消失。次日复诊，患者自诉夜间再无腹痛发作，无腹泻，晨起解大便1次，略稠，已成形，无腹痛。连续针刺3 d后病情痊愈。

案例2：急性腰痛

张某某，男性，44岁，因“腰痛1周，加重1 d”就诊。患者1周前因抬举重物用力过度后出现腰部酸痛，久坐、久站及活动后疼痛加剧，活动受限。舌暗红，苔厚腻，脉弦涩。查体：腰4～5椎间隙及椎旁压痛阳性，双肾叩击痛（-），神经系统检查无异常。辅助检查：腰椎DR片：腰3～4、腰4～5腰椎骨质退行性改变，余未见异常。

中医诊断：外伤腰痛，证属气滞瘀血；西医诊断：急性腰扭伤。

腹针处方：腹四关、气旁、气穴、中脘、下脘、水分、气海、关元、外陵 操作：同前。

方义：腹四关：滑肉门（双）、外陵（双），具有通调气血、疏理经气，使之起到上输下达肢体末端的作用；针刺腹四关、气旁、气穴以起到舒筋活络、止痛的作用。

疗效：针刺10 min后起效，腰痛明显缓解，体位变化后腰痛症状明显减轻。 经3次治疗后，患者腰痛痊愈。

案例3：偏头痛

王某某，女，18岁，因“间断性左侧颞顶部疼痛2年余”就诊。患者左侧颞顶部胀痛，尤以紧张及学习劳累后症状加重，伴头晕、恶心、烦躁，不思饮食，休息后症状略缓解。症见：左侧颞顶部胀痛，严重时可有跳动感，紧张及劳累后症状加重，反复发作，伴头晕、恶心、烦躁，食欲不佳，睡眠差，呈浅睡眠状态，夜梦多。小便黄，大便略干。舌红，苔腻，脉弦滑。神经系统检查未见异常。

中医诊断：头痛，证属痰热阻络；西医诊断：血管神经性头痛（偏头痛）。

腹针处方：中脘、阴都、气海、上风湿点、调脾气

方义：调脾气：大横（双），具有调理脏腑，益胃、健脾、化湿之功效；针刺中脘、阴都可达到止痛、缓解血管痉挛的作用。

治疗效果：针刺1疗程（7次）后，头痛发作频率减少，头晕、恶心、烦躁症状明显减轻，睡眠症状明显改善，夜梦少，易深睡。

经过3疗程治疗，每晚可睡5～6 h，头痛痊愈。

4 体会

中医学基础理论明确指出：脏腑是人体生命活动的根本，经络是脏腑经气运行的通道，人体脏腑在腹部最集中，经脉最广泛，腧穴最密集。腹针疗法是以神阙调控系统理论为核心，脏腑、 经络学说和中医基础理论为底蕴。薄氏腹针疗法在理论上创立了先天经络学说，临床上发明了“神龟图”，这是腹针疗法的一大特色[3]。

祖国传统医学讲究治病求本，在治疗疾病时不仅注意症状的改善，更注重脏腑的调整。腹部与五脏六腑有着密切的关系，在腹部施针不仅可以调阴阳，还可以调脏腑。腹针疗法提出“调理脏腑入手，兼顾经脉局部”的原则，强调先调脏腑以产生气血，再调经络以输布气血，再调局部以使用气血。传统针灸治疗疾病主要是刺激四肢经络穴位而调整经络，必须经过多次反复的治疗疗效才能稳定下来。而腹针疗法真正体现了脏腑、经络、局部的有机联系，体现了中医防治疾病的整体观精髓。如传统针灸针刺中脘、下脘仅治疗脾胃病及胃脘部疾病，而腹针疗法不仅治疗胃脘部疾病，还可以治疗头面部、颈肩部疾病，以止痛、改善眩晕。如案例眩晕，证属肝阳上亢者，取商曲、气穴（双）、滑肉门以泻其实；属肝肾阴虚，取引气归元以调脾胃、补肝肾之效，并配合神阙穴艾灸；属痰浊中阻，加调脾气，具有调理脏腑，益胃、健脾、化湿之功效；同样腹针疗法针刺商曲穴可治疗颈肩部相应部位疾病；针刺气旁、气穴分别治疗第2、3腰椎及第4、5腰椎周围相应部位疾病。而腹针疗法常用穴位：上风湿点、上风湿外点分别治疗肘关节、腕关节及其周围相关部位疾病；下风湿点、下风湿下点分别治疗膝关节、踝关节及其周围相关部位疾病[4]。腹针疗法治疗时强调取穴准确，针刺深浅合理，操作严格规范。腹针疗法是一种安全、有效、快捷，具有广泛适应症的治疗慢性病、常见病的新方法。在临床上可以独立应用腹针疗法，还可以利用腹针配合体针、头针进行针刺，从而达到治疗疾病的目的[5]。

综上所述，腹针疗法具有安全、有效、医疗成本低、实施便捷等特点,适宜于基层医院多种常见病、多发病的推广应用。在我国，对于处于看病难、缺医少药的基层来说，包括腹针疗法在内的针灸应当成为防治疾病的首先选择，如果我们能够很好的学习并应用这些医疗技术，基本能满足基层一些常见病、多发病的治疗。

[1]薄智云．腹针无痛治百病[M]．上海：科学普及出版社,2006:262.

[2]申茜茸,韦嵩. 腹针疗法的临床应用和研究进展[J]. 现代中西医结合杂志,2016(5):564-567.

[3]范德辉,林锦坤,张振宁,等. 腹针疗法联合龙氏手法治疗寰枢关节半脱位致颈性眩晕[J]. 中医正骨,2014(4):19-22.

[4]曹玉梅,欧宛新,马晓薇,等. 归肾丸加味结合腹针疗法治疗卵巢早衰40例临床观察[J]. 中医药导报,2015(16):60-61.

[5]葛鸿庆,薄智云. 腹针疗法对膝骨性关节炎实验动物模型血清TNF-α及IL-1水平的影响[J]. 新中医,2014(8):178-179.