优质护理用于胃癌手术患者的临床价值研究

王莹，檀爽，柴晶晶

（辽宁省阜新市第二人民医院(妇产医院）肿瘤科，辽宁阜新123000）

优质护理用于胃癌手术患者的临床价值研究

王莹，檀爽，柴晶晶

（辽宁省阜新市第二人民医院(妇产医院）肿瘤科，辽宁阜新123000）

目的观察优质护理用于胃癌手术患者的临床价值研究。方法选取胃癌手术患者84例。将其简单随机分为观察组与对照组，各42例。对照组患者给予常规护理，观察组胃癌手术患者在常规护理的基础上，给予优质护理进行干预。对比两组患者护理后的肛门排气时间、住院时间和并发症发生的概率。结果观察组胃癌手术患者在护理后并发症发生的概率（7.14%）低于对照组（28.57%）（P＜0.05），且肛门排气时间为（2.35±1.56）d，住院时间为（10.68±2.89）d，均明显短于对照组（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上，优质护理用于胃癌手术患者的护理效果可观，安全性高。

优质护理；胃癌手术；临床价值；常规护理

作为临床上消化道常见的恶性肿瘤之一，胃癌的发病率及死亡率都相当高，每年死于胃癌的患者数量大约有16万，占肿瘤死亡患者数量的1/5[1]。大多数学者认为该病的发病率不断上升与患者的生活习惯和生活环境有着密切的联系，人们生活水平的提高、饮食习惯的改变以及周围环境的污染等原因会促使胃癌的发作，该病若不及时治疗会对患者的生活造成了严重的影响[2]。本次研究中，在常规护理的基础上，对部分胃癌手术患者使用了优质护理，护理效果可观，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2015年7月～2016年2月期间在辽宁省阜新市第二人民医院收治的84例胃癌手术患者作为观察对象。将其简单随机分为观察组和对照组，各42例。观察组中，男20例、女22例；年龄33～79岁，平均（63.16±3.32）岁；印戎细胞癌11例、硬癌13例，腺癌18例；文化水平：高中以下文化程度患者32例，大学以上文化程度患者10例。对照组中，男19例、女23例；年龄35～80岁，平均（64.54± 4.78）岁；印戎细胞癌12例、硬癌14例，腺癌16例；文化水平：高中以下文化程度患者30例，大学以上文化程度患者12例。经过对比以上资料，发现两组胃癌手术患者的基线资料当中的性别、年龄、文化水平程度等比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组：给予胃癌手术患者常规护理，手术之前，对患者进行常规检查，医护人员应密切观察患者的病情变化情况。向患者详细讲解胃癌手术的相关知识，嘱咐其做好术前心理准备。观察组：在对照组常规护理的基础上，给予胃癌手术患者优质护理的方案进行护理干预，主要优质护理内容为：术前健康教育护理、心理护理、术前准备护理、术后疼痛优质护理、日常生活护理以及常见并发症的护理。

1.3 观察指标观察两组胃癌手术患者护理后肛门排气时间、住院时间情况，并且记录和分析并发症发生的概率。

1.4 统计学方法对两组胃癌手术患者治疗的数据用SPSS20.0软件核实，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组胃癌手术患者在进行护理后的肛门排气时间及住院时间的数据，护理后，观察组胃癌手术患者的肛门排气时间为（2.35±1.56）d，住院时间为（10.68±2.89）d。对照组胃癌手术患者的肛门排气时间及住院时间分别为（5.94±2.67）d、（18.67±6.94）d。观察组的肛门排气时间及住院时间明显短于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组胃癌手术患者在治疗后并发症发生的概率为7.14%（3例患者出现切口感染症状）低于对照组胃癌手术患者并发症发生的概率28.57%（12例患者出现切口感染、梗阻以及吻合口瘘并发症）。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床上，手术治疗是目前为止胃癌治疗措施中一种重要的治疗方法。近几年来，随着社会的发展，人们的生活水平得到了明显的提高，饮食习惯也随之改变，再加上环境的污染和生活中的压力，胃癌的发病率逐年呈上升趋势[3]。由于该病前期症状不明显，容易被患者忽视而错过最佳的治疗时期，因此，死亡率也在不断上升。患者在治疗的过程中，护理的作用也越来越重要，可使患者尽快恢复。

迄今为止，用于治疗中的护理方式普遍为常规护理，该护理理念不够成熟，护理效果并不理想[4]。在本次研究中，常规护理的基础上，采用优质护理应用于胃癌手术中，护理效果可观。

在实施优质护理方案时，具体方法主要包括：（1）术前健康教育护理，医护人员应尽快跟患者和患者家属建立友好的关系，并向其讲解所患疾病的原因、预防措施以及手术中需要注意的事项，使患者对胃癌手术具有大概的认识[6]。（2）心理护理，胃癌患者通常产生焦虑、急躁等不良情绪，甚至失去继续治疗的信心，护理人员应主动与患者沟通，获得患者的信任，消除患者的焦虑和害怕的情绪[7]。以专业的态度向患者讲解胃癌手术的重要性，使患者增强战胜病魔的信心，积极配合治疗。（3）术前准备护理，手术前3天指导患者用温水洗胃，每晚1次，可有效减轻胃黏膜水肿。嘱咐患者使用流质或半流质食物，保证消化正常[8]。可适当给予失眠患者镇静药物以保证其得到充分的休息，并教会患者正确咳嗽以及呼吸的方法。提前准备好手术中所需的器材，保证手术顺利进行[9]。（4）术后疼痛优质护理，患者在手术过后疼痛的感觉会更加显著，护理人员可适当对患者使用镇痛棒或服用镇痛药物，可有效减轻患者术后疼痛。患者清醒后多与其交流，转移患者对疼痛的注意力[10]。（5）日常生活护理，手术后密切关注患者的生命体征的变化情况，护理操作时动作要轻。术后禁食3天，期间给予肠外营养支持。肛门排气后可适当饮水，待胃肠蠕动功能恢复之后，患者可以从流质食物逐步过渡到普通的饮食，食物以清淡、低盐为主，避免辛辣、刺激、过于寒性的食物。少食多餐，提高患者的营养水平和免疫力。（6）常见并发症的护理，手术之后，医护人员应密切观察患者身体切口有无出血，切口的敷料是否完整，为了防止切口感染应及时更换敷料。一般术后出血的时间在24 h之内，这段时间非常重要，相关人员应时刻关注患者胃肠减压引出物的颜色和性质，并与患者沟通，询问其自我感觉，尽量避免切口感染、梗阻以及吻合瘘等并发症的发生[11]。

在本次研究结果中显示，两组胃癌手术患者的肛门排气时间及住院时间比较发现，护理后，观察组的肛门排气时间及住院时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组胃癌手术患者在治疗后并发症发生的概率为（7.14%）低于对照组胃癌手术患者并发症发生的概率（28.57%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，在常规护理的基础上，优质护理对胃癌手术患者的护理效果明显较单一使用常规护理的方法更为显著。

综上所述，胃癌手术患者使用优质护理方法后，护理效果显著，安全性高，且并发症发生的概率低，值得在今后的临床研究中广泛推广使用。

[1]李佳历.优质护理对胃癌手术患者术后并发症的影响[J].河南医学研究,2015,24(11):144-145.

[2]朱晓兰,胡海燕.优质护理在胃癌手术患者中的护理效果[J].中华肿瘤防治杂志,2015,22(B11):276-277.

[3]肖婷,范晓丹,许丹.优质护理在胃癌手术患者中的应用效果[J].临床医药文献杂志,2016,3(34):6790-6791.

[4]罗华敏,姚红,洪丹丹.施行优质护理对胃癌手术患者满意度的干预价值评析[J].今日健康,2015,14(8):268.

[5]陈文秀.优质护理在胃癌手术病人护理中的应用[J].全科护理,2015,13(19):1861-1862.

[6]郭宏.优质护理在胃癌手术患者中的应用价值分析[J].现代消化及介入诊疗,2015,20(3):301-302.

[7]李文秀.优质护理在胃癌手术患者中的护理效果观察[J].吉林医学,2014,35(7):1506-1507.

[8]胡古月.实施优质护理对胃癌手术患者满意度的影响[J].中国卫生产业,2012,9(33):24.

[9]陈文秀.优质护理在胃癌手术病人护理中的应用[J].全科护理,2015,13(19):1861-1862.

[10]孙璇.临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用[J].当代医学,2015,21(34):96-97.

[11]王秀英.人性化护理在胃癌手术患者中的应用效果分析[J].当代医学,2015,21(34):104-105.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.17.103