护理专业课程整合案例分析

□冯云萍

（昆明学院医学院 云南 昆明 650032）

护理专业课程整合案例分析

□冯云萍

（昆明学院医学院 云南 昆明 650032）

近几十年来，伴随着全球社会的不断进步和科学手段的飞速发展，造福人类健康的医学知识理念和疾病治疗技术也逐步在难题上攻坚，得到了突破性的发展和提升。正因为医学体系的日益复杂庞大，随之而来对医学从业者专业技能和综合素质要求也大大提高，相关的教育领域也面临着时代的机遇和挑战，急需从传统的单一化教学模式跳脱出来，进行教育内容和教学模式的深入改革，注重课程的多元化整合和创新，让学生们扩大学科知识面，强化动手实践，提高护理能力或临床技能，成为符合现代医学要求的全面高等人才。本文就聚焦医学教育改革实践中的课程整合教学，以国内知名的医学院校为案例进行全面深入的分析，总结经验展望未来，并尝试提出创新性的发展建议，仅供同行参考。

护理课程；教育改革；案例分析；发展建议

随着医学体系的日益庞大，各种学科知识之间的蔓延和交叉也日渐明显，医学从业者若只了解和掌握单一术业的知识技能，便很容易在日常的治疗工作中受到局限，容易遇到复杂病症无法准确诊断和进一步治疗的问题。因此就医学人才培养的教育领域而言，传统分裂的教学模式已然过时，促进课程的整合和学科交叉是现代医学教育发展的必然趋势，值得相关人员的重视和思考。以下便从医学教改实践中的护理专业课程整合教学概念阐述入手，结合我国部分医科院校的课程整合实际案例进行分析，展现课程整合在医疗人才培养和医学发展中的重要意义。

1 医学课程整合的概念

课程整合也称课程综合，是一种打破传统封闭的学科教学新模式，是将有紧密关联的几门学科知识归纳组合，找出共通的精华提炼，删除重复部分，重新整理合并成新学科，再针对性地设计新课程的开放式先进教学理念，在复杂高深的医学教学领域的应用尤其重要。通过以学生为中心的课程整合可以突破学科间的知识障碍，让诸如内科、外科、儿科、病理、护理等不同但又相互关联的学科有机结合相互渗透，使得学生更全面地掌握医学基础知识，在不同领域融会贯通，提高护理能力或临床技能，减少未来从医工作的局限和疾病处理的不足之处，争取在多年的教育培养中成为优秀全面的医学工作者。

2 医学教改实践中的案例分析

以本人所在院校——昆明学院医学院为案例，我院的主要专业为护理专业、药学、助产、医学检验技术、老年康复、等极具医疗市场的护理型医学专业，每年为云南省各地市级医院及医疗机构培养输送了大量的医疗卫生领域的技能型护理人才。因此在医学教改实践的课程整合中，我院主要聚焦于护理专业内科护理学知识的基础课程综合化和实验教学模式的改革创新，分为以下几个方面开展。

2.1 内科护理知识的课程整合

专业、认真、细心是护理人员最为基本和重要的素质。因此我院在近几年的教改中以“内涵发展”为主线，结合医疗护理的时代发展需求 整合内科护理学基础知识，采取按系统分授课教师分阶段授课，以便学生更好的掌握疾病的产生机制等，为日后的临床护理工作打下坚实的理论、实践基础。综合课程将按照不同的护理对象细分，涵盖内科护理、外科护理、儿科护理和妇产科护理学等不同学科的交叉知识，以便让学生具备扎实全面的护理知识。除此之外，护理人员除了应具备专业的知识和能力，在实际工作中还需要良好的沟通能力和较高的人文素养，特别是当护理对象为儿童和老人等特殊群体时，因此我院由有多年工作经验的专业讲师授课，让学生未来更好地从事护理工作。

2.2 内科实验课程改革

我院的内科实验课程设计利用3G综合模拟病人所表现出的症状、体征，运用PBL问题式教学模式，教师将真实的病案导入实验教学课后发给学生，让学生以小组为单位进行讨论分析，从中认识到疾病的产生和发展转归，再应用所学知识思考相应的护理方案并在实验室进行具体的操作。实验课程结束后学生需进行护理总结反馈和小组经验交流，并由教师给出相应的评价。通过实验课程的改革能让学生更注重动手实践能力，培养自主学习意识，提高专业技能和与人沟通、协调等综合素质，未来成为道德良好，能力过硬的职业护理人才。整体的护理课程整合在我院本科和专科学生试点中均有积极的反响。

2.3 以上消化道出血为例，病案中涉及多项护理操作

如入院宣教、体格检查、给药（静脉输液、肌肉注射等）给氧、吸痰、动静脉采血、心肺复苏等操作，涉及到健康评估、基础护理、急危重症等相关科目，将这些科目整合运用到内科护理中，学生全面掌握所学知识，运用掌握的操作技术为病人提供安全、有效的治疗，提高了学生综合思维和解决突发问题的能力。和以往的传统教学相比较有促进学生积极求学、主动学习、自觉提高实践操作技能的优势。

2.4 我院学生还安排了内科临床见习，把所学的内科理论知识、操作技能等运用到内科临床实践中

为学生提供了更多的临床实践经验，可以帮助学生提高护理实践能力，为学生以后走人社会奠定了良好的实践基础，同时也为社会培养了大批优秀的护理人员。

2.5 课程整改的不足之处

通过对上述我院护理专业课程整合案例的阐述，我们除了看见课程整合带来的优势之外，也要客观分析出其存在的不足，思考完善的对策。第一，课程整合尽管有利于学生知识的融会贯通和全面发展，但也因为学科较强的综合性导致学生学习的难度加大，需要吸收很多领域的知识。这就需要院校对师资队伍进行培训升级，让教师转变教学观念，从单一枯燥的填鸭式教学方法上思考创新，以学生为主体引导其自主学习，另一方面由于课程整合的知识体系变庞大，教师也需要加强自身的知识技能强化，传授课程内容时多丰富拓展。第二，我国在医学课程整合上缺乏统一的规范要求，导致有些课程的定界模糊，不确定整合到哪门课程内，尤其是复杂病症的多发性致使病理之间相互关联，很难将其明确归类供学生学习。这些问题都有待日后的进一步探索和改善。

结束语

综上所述，医学教改实践中的课程整合是顺应时代和医疗发展的大势所趋，也是医学教育者思考改革和创新的工作重点。尽管我国的部分高等医学院校已经开始了整合课程的设计和实施工作，但通过案例分析我们可以发现它们大都还在初期的试验阶段，缺乏相对应的成熟教学方法和整合后新课程的统一教学标准，还需要从实践中不断地吸取教训和总结经验，改进优化课程整合内容，以期在教学中发挥更大的优势，调动学生的主观能动性和学习热情，促进其对本学科知识的全面掌握和与相关学科的融会贯通，广泛涉猎，并注重临床的实践和创新，成为更符合现代医学要求的综合型高水平技术人才。

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1004-7026（2017）12-0103-02

F275.3

A

DOI：10.16675/j.cnki.cn14-1065/f.2017.12.084