探讨2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床研究

丛晓莉

[摘要] 目的 对2型糖尿病患者合并心血管疾病的临床情况进行观察，分析患者的糖尿病和心脑血管疾病的联系以及危险因素。 方法 选取了2013年10月—2014年10月该院接收的2型糖尿病病例80例进行分析，根据患者有无心脑血管疾病进行了分组，合并心脑血管疾病作为合并组有45例，没有合并心脑血管患者作为未合并组，有35例。对两组患者的情况进行研究分析。 结果 未合并组患者的饮食控制比合并组优秀，差异有统计学意义（P<0.05）；合并组患者的饮食高糖高脂，素食较少，未合并组则正好相反，差异有统计学意义（P<0.05）；合并组有吸烟史，运动少，未合并组则无吸烟史，有运动习惯，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的保健品使用情况差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 2型糖尿病需要控制饮食，保持良好的生活习惯，多运动，这样能够降低合并心脑血管疾病的风险，所以平时的饮食和锻炼非常重要，需要引起患者的重视。

[关键词] 2型糖尿病；心脑血管疾病；临床分析

[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0114-02

[Abstract] Objective To observe the clinical situation of patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease and analyze the correlation between diabetes and cardio-cerebrovascular disease and risk factors. Methods 80 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from October 2013 to October 2014 were analyzed， and divided into groups according to whether the patients were with Cardiovascular disease， 45 cases were complicated with the cardiovascular disease， and 35 cases were not complicated with the cardiovascular disease， and the condition of the two groups was researched and analyzed. Results The diet control in the no complicated group was better than that in the complicated group， and the results had statistical difference， and the diet in the complicated group is high sugar and high fat， and the vegetarian diet is fewer， and the no complicated group was totally opposite， and the difference between the two groups had statistical significance（P<0.05）， and the patients in the complicated group has the smoking history and little exercise， but the no complicated group has no smoking history and has the exercise habits， and the difference had statistical significance（P<0.05）， and there was no statistical difference in the healthcare commodity use situation between the two groups（P>0.05）. Conclusion The patients with type 2 diabetes need to control diet and keep a good living habit and exercise more， only in these ways can the risks of cardiovascular disease be reduced， therefore， the daily diet and exercise is very important， and the patients should pay attention.

[Key words] Type 2 diabetes； Cardiovascular disease； Clinical analysis

現代社会的生活和以往有了很大的不同，生活习惯，饮食习惯等发生了变化，糖尿病患者在我国的数量越来越多，该疾病是慢性疾病，患者发病后比较难治愈，如果不对患者的血糖进行控制，则可能会导致其他合并症的出现[1]，对患者的身体健康造成了严重的威胁，心脑血管疾病是2型糖尿病的主要合并症，两种疾病发作后，导致了患者的生活受到影响，生活质量显著下降，对患者的生命安全产生了严重的威胁[2]。所以，积极对心脑血管疾病的发病原因进行分析研究至关重要。此次该院就部分2型糖尿病合并心脑血管疾病患者的临床情况进行分析，对两种疾病的相关危险因素进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年10月—2014年10月该院对80例2型糖尿病患者进行了研究分析，将患者进行了分组，合并心脑血管疾病的患者作为合并组，有45例，未合并心脑血管的患者作为未合并组，有35例。共有男性患者50例，女性患者30例，最小42岁，最大82岁，平均（64.23±2.34）岁；两组一般性资料差异无统计学意义（P>0.05），能够进行比较分析。

1.2 诊断标准

2型糖尿病诊断标准：患者均符合1999年世界卫生组织诊断糖尿病的标准[3]。心脑血管疾病诊断标准：患者均符合全国2009年科技文献出版社出版的《心血管内科疾病诊断标准》[4]。

1.3 调查方法

该次调查采取面对面交谈的方式，对所有患者进行基本情况调查，调查的主要内容有：患者的糖尿病疾病病情史、患者是否接受治疗以及治疗的情况、患者的生活习惯、饮食习惯、运动习惯、运动的时间及次数、对患者的血糖情况进行检测、明确患者时候伴有其他并发生等。

1.4 判断标准

①专业医护人员为患者提供饮食记录；②根据患者的生活习惯进行记录，对患者的吸烟史、运动情况、保养品使用情况等等进行记录。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

未合并组患者的饮食控制比合并组优秀，结果比较差异有统计学意义（P<0.05）；合并组患者的饮食高糖高脂，素食较少，未合并组则正好相反，两组差异有统计学意义（P<0.05）；合并组有吸烟史，运动少，未合并组则无吸烟史，有运动习惯，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的保健品使用情况差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

因为很多的2型糖尿病患者对自己的身体情况并没有引起重视，加上现在的生活节奏快速，人们面对的压力不断上升，糖尿病患者很容易由于情绪和环境的问题导致其他的合并症出现[5]。根据研究显示，心脑血管疾病是2型糖尿病患者比较多见的并发症，因为发病机制复杂，还有患者自身的胰岛素抵抗和血液高凝，造成了患者的心血管疾病发生率要比普通群体高出许多。此次研究结果显示，未合并组患者的饮食控制比合并组优秀，结果比较差异有统计学意义（P<0.05）；合并组患者的饮食高糖高脂，素食较少，未合并组则正好相反，两组差异有统计学意义（P<0.05）；合并組有吸烟史，运动少，未合并组则无吸烟史，有运动习惯，差异有统计学意义（P<0.05）；两组的保健品使用情况差异无统计学意义（P>0.05）。说明合并心脑血管的糖尿病患者其饮食习惯不良，偏好高热量食物，而且合并组的运动量少，运动时间指标不如未合并组，说明运动也是2型糖尿病合并心脑血管疾病的一个重要因素，缺乏运动会导致肥胖，肥胖患者的胰岛功能容易发生障碍，如果不积极的进行干预控制，那么病情恶化之后则会导致胰岛素分泌异常，让患者的心脑血管系统受到波及，引起合并心脑血管疾病的症状。另外，根据相关研究表示，2型糖尿病患者存在遗传的特性，大约25%～50%的2型糖尿病患者存在家族病史[6]，所以如果有家族糖尿病史情况的话，患者应该对自己的病情给予重视，积极的控制，否则心脑血管的发生率较其他患者要高。2型糖尿病合并心脑血管疾病的患者多为中老年人群，均年龄>30岁。除此之外，患者的吸烟史也会对患者的心脑学该疾病发生率产生影响，吸烟患者的心跳速度比较快，而且血压的波动比较大，心脏耗氧量上升，很容易出现血管痉挛以及血流过缓的情况。根据研究表明，世界上的不同人种2型糖尿病患者的合并心脑血管疾病的几率不同，白种人和亚洲人的发生率相对要高一些，此次研究结果显示，两组患者的饮食和生活习惯差异有统计学意义，2型糖尿病患者的饮食控制能力差，运动少，有吸烟习惯，所以患者的合并心脑血管疾病的风险也更高。在临床中对这类患者应该积极的对其饮食进行控制，让其能够合理的进行锻炼[7]。并且，患者积极的接受体育锻炼，运动能够对糖尿病控制起到非常好的帮助，也是非常好的治疗糖尿病的非药物方式，通过运动能够让体内的葡萄糖更好的被利用，让血糖平稳，降低血脂。所以，患者要按照自己的运动喜好来进行合理的运动。运动主要是快走、太极拳、慢跑，每天的运动时间0.5 h左右即可，进食是在运动后1.0 h，这样能够更好的控制血糖，不能够在空腹状态下进行运动，容易发生低血糖情况。

综上所述，2型糖尿病患者临床中积极的改善自己的生活习惯，保持良好的饮食习惯，可以有效地控制患者的心脑血管合并症发生几率，对患者的病情控制具有帮助，因此医生需要叮嘱患者，养成良好的生活习惯和运动习惯，引起患者的重视。

[参考文献]

[1] 吕亚林，王向阳.2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床分析与探讨[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（5）：22.

[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中华糖尿病杂志，2014（7）：447-498.

[3] 汪爱琴，杨福云.2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床内科观察及治疗[J].医学信息，2014（35）：38.

[4] 田野.2型糖尿病合并心脑血管疾病的诊治探讨[J].糖尿病新世界，2014，34（6）：31.

[5] 陈浮.2型糖尿病合并心脑血管疾病危险因素的分析[J].当代医学，2012（30）：91-92.

[6] 杨昌杰.85例2型糖尿病合并心脑血管疾病的临床治疗分析[J].糖尿病新世界，2015，35（22）：98-100.

[7] 罗琳.2型糖尿病并发心脑血管疾病的临床研究[J].吉林医学，2013，34（35）：7474-7475.

（收稿日期：2016-09-15）