程晓
南京儿童医院近十天连续收治了2例暴发性心肌炎的患儿,其中一例通过及时抢救已脱离生命危险,而另一例由于病情较重,安装了心脏临时起搏器后,仍在重症监护室接受治疗。
专家提醒,暴发性心肌炎是一种儿童急性重症,通常都是起源于轻微的上呼吸道感染或病毒性肠道疾病,如果家长不引起重视,一旦转变为暴发性心肌炎,可能直接危及孩子的生命。
“头晕、想吐、肚子疼”差点要了孩子的命
8岁的小雪(化名)在家中无缘无故发起高烧,还时常喊着头晕、想吐、肚子疼,妈妈误以为是普通的肠炎,便没有前往医院,只是留在家中观察。第二天,小雪仍然高烧不退,吃进去的东西都被吐了出来,胸口也觉得不舒服,脸色相比昨天更加苍白了,妈妈见状赶紧带着小雪来到当地医院就诊。然而晚上,小雪在病床上突然双眼紧闭,四肢剧烈的抽搐起来,情急之下,小雪立即被送往南京儿童医院进行抢救。
送至儿童医院后,由急诊科葛许华主治医师接诊,了解情况后紧急安排小雪查心电图,发现小雪的房室出现传导阻滞,于是立即请来心内科主任医师秦玉明会诊。秦主任分析道:“小雪所患的是暴发性心肌炎,并伴有阿斯综合征,心脏已被病毒感染,心脏的肌张力增加,心率过慢,从而导致严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状,情况非常危重,如果不尽快安装心脏临时起搏器,很可能会危及孩子的生命。”一旁的家长此时也是心惊胆战,没想到孩子口中的“头晕、想吐、肚子疼”居然会这么严重。
病毒感冒、腹泻都有可能引发“暴心”
秦玉明主任表示:“暴发性心肌炎通常是由于病毒感染导致的,一是病毒直接作用心肌,导致心肌炎;二是免疫反应,孩子感染病毒后在自身免疫的过程中,免疫系统对人体正常细胞进行攻击,造成对心肌的伤害,例如上呼吸道感染、腹泻等病毒感染都有可能引发‘暴心。‘暴心的主要高发人群是5-7歲的学龄前儿童,尤其是平时体质较好的孩子,一旦感染病毒,更容易由于自身免疫系统的作用患上暴发性心肌炎。好在小雪发现的及时,不然很可能危及孩子的生命。”手术后,小雪的心率已逐渐恢复,但病情尚不稳定,仍需在重症监护室中观察。
秦主任还提醒各位家长:“季节交替之际应该注意给孩子做好防护,根据天气变化及时增减衣物,尽量避免上呼吸道感染、腹泻等病毒感染。一旦孩子出现头痛、胸闷、抽筋、脸色苍白、精神萎靡等症状,应及时到医院就医。但家长也无需过于担心,轻度的暴发性心肌炎并不需要安装心脏临时起搏器,一般在院进行10天左右的相关治疗即可康复。”