高分辨率CT扫描技术在诊断肺间质性病变中的应用价值

张吉美，罗应斌，李群英

（贵州省铜仁市人民医院放射科，贵州 铜仁 554300）

高分辨率CT扫描技术在诊断肺间质性病变中的应用价值

张吉美，罗应斌⋆，李群英

（贵州省铜仁市人民医院放射科，贵州 铜仁 554300）

目的：分析高分辨率CT扫描技术在诊断肺间质性病变中的应用价值。方法：将2015年3月至2016年3月某院收治的60例肺间质性病变患者作为研究对象。对这些患者进行高分辨率CT扫描，观察其肺间质性病变的影像学特征。结果：经检查，本组患者的病灶均呈弥漫性分布，其病变部位主要在两肺中外带及胸膜下，其肺部病变从肺尖至肺底逐渐加重，其两肺基底的病变明显。本组患者在进行高分辨率CT扫描时均有阳性表现，其中肺部有磨玻璃影的患者占53.3%，存在支气管血管束周围间质增厚的患者占35.0%，存在肺小叶间隔增厚的患者占36.7%，胸膜下有弧线影的患者占50.0%，肺部有蜂窝征的患者占46.7%。结论：肺间质性病变患者在进行高分辨率CT扫描时主要的影像学表现为肺部有磨玻璃影、存在支气管血管束周围间质增厚、肺小叶间隔增厚、胸膜下有弧线影及肺部有蜂窝征等。对肺间质性病变患者进行高分辨率CT扫描在分析其病灶的范围和性质方面有一定的临床价值。

高分辨率CT扫描；肺间质性病变；诊断

肺间质性病变是一种临床上较常见的进行性肺部疾病，可严重威胁患者的身心健康。此病患者多为老年人，其病因主要为发生病毒感染及细菌感染[1]。肺间质性病变患者在发病早期常无特异性的症状，因此其病情易被误诊。近年来，高分辨率CT扫描技术在诊断肺间质性病变中得到了广泛的应用。为了进一步探究高分辨率CT扫描技术在诊断肺间质性病变中的应用价值，我院对60例此病患者进行高分辨率CT扫描，并观察其肺部病变的影像学特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的60例患者均为2015年3月至2016年3月我院收治的肺间质性病变患者。在这些患者中，有男性36例，女性24例，其年龄在42～78岁之间，平均年龄为（58.5±4.3）岁，其病程为2个月至13年，平均病程为（7.3±2.3）年。这些患者均有不同程度的呼吸困难、干咳、气促等临床表现，其病情均符合肺间质性病变的临床诊断标准[2]，均无心、肺、肾功能不全。本次研究中的患者及其家属均对本研究知情同意，并签订了知情同意书。

1.2 方法

本次研究所采用的CT扫描机为西门子多层螺旋CT扫描机。对患者进行高分辨率CT扫描的方法是：使其取仰卧位，指导其在进行深吸气后屏气，从其肺尖至后肋隔角进行连续的常规CT扫描，扫描的层厚为5mm，管电压为130kV，管电流为70mAs，扫描时间为9.78s，机架的旋转时间为0.6s。在完成常规CT扫描后，对感兴趣的区间进行层厚为1.25mm的薄层扫描，采用高分辨重建算法进行图像处理。在进行肺窗观察时将窗宽设置为1600HU，将窗位设置为-600HU。在完成高分辨率CT扫描后，将所得的数据传送到工作站进行MPR处理，由两位或两位以上具有丰富临床经验的专业医师进行阅片，观察患者肺间质性病变的影像学特征。

2 结果

2.1 本组患者病变部位的分析

经检查，本组患者的病灶均呈弥漫性分布，其病变部位主要在两肺中外带及胸膜下，其肺部病变从肺尖至肺底逐渐加重，其两肺基底的病变明显，多为双侧肺基底部同时发生病变。

2.2 本组患者在进行高分辨率CT扫描时的影像学表现

本组患者在进行高分辨率CT扫描时均有阳性表现，其中肺部有磨玻璃影的患者有32例（占53.3%），存在支气管血管束周围间质增厚的患者有21例（占35.0%），存在肺小叶间隔增厚的患者有22例（占36.7%），胸膜下出现弧线影的患者有30例（占50.0%），肺部出现蜂窝征的患者有28例（占46.7%）。

3 讨论

近年来，临床上在诊治肺间质性病变方面取得了一定的进展。肺间质性病变的发病机制尚不明确。此病患者在发病的早期并无明显的临床症状，其病情易被漏诊误诊。在诊断此病方面，肺活检具有较高的准确率[3]。但是，对患者进行肺活检易使其发生较多的并发症，较难被其接受。近年来，高分辨率CT扫描技术因具有分辨率高、扫描影像不发生重叠、无创、易被患者接受等优点，在诊断肺间质性病变中得到了广泛地应用。对该病患者进行高分辨率CT扫描能准确观察到其次级肺小叶的病变及肺组织的结构，并能发现其肺部网格状阴影及蜂窝状阴影等特征性改变[4]，了解其病灶的分布范围，进而可对其病情进行准确的评估。

本次研究的结果显示，肺间质性病变患者在进行高分辨率CT扫描时主要的影像学表现为肺部有磨玻璃影、存在支气管血管束周围间质增厚、肺小叶间隔增厚、胸膜下有弧线影及肺部有蜂窝征等。对肺间质性病变患者进行高分辨率CT扫描能准确判断其病变的范围和性质。

[1]王大鹏.多层螺旋CT扫描冠状位图像重建诊断肺间质性病变的价值[J].中外健康文摘, 2014, 13(16):148-149.

[2]张德标, 谭满源, 黄心香.高分辨率 CT 对肺部弥漫性病变的诊断价值研究[J].右江民族医学院学报, 2015, 13(3):454-455.

[3]李琳, 李峻.薄层扫描对高分辨率CT诊断肺结节的意义[J].西部医学, 2014, 26(12):1686-1688.

[4]李伟频.高分辨率CT与靶扫描在肺孤立性结节诊断中的应用[J].实用医技杂志, 2012, 19(4):371-372.

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2095-7629-（2017）8-0003-02

＊通讯作者：罗应斌