2011—2013学年上海市青浦区7—18岁中小学生体格发育和营养状况分析

高红梅+李燕+蔡静莲+杨洋+刘晓晓+徐瑞芳

【摘要】 [目的] 分析2011-2013学年上海市青浦区7-18岁中小学生身高、体重和营养状况变化趋势，为相关部门制定相应策略和措施提供依据。 [方法] 2011-2013学年分别收集青浦区全区7-18岁中小学生身高和体重数据44624人，47659人和49577人，使用spss17.0软件进行统计分析。[结果]2011-2013学年青浦区不同性别、不同年龄中小学生身高和体重均值增加，与2011学年相比，2012学年体重增加最明显；2011-2013学年，中小学生超重和肥胖率逐年增加，较低体重检出率逐年降低；2011-2013学年，男生肥胖和超重检出率均高于女生。 [结论]2011-2013学年7-18岁中小学生身高和体重均值增加，肥胖和超重检出率逐年增加，男生肥胖和超重检出率高于女生。

【关键词】 身高；体重；营养状况

【Abstract】 Objective To analyze longitudinal anthropometric dynamic change in height，weight and nutritional status among students aged 6-18 years in Qingpu District of Shanghai City，in order to give basis for the related department to take measures.Methods The data from students checkup data in Qingpu District of Shanghai City between 2011 and 2013. There are 44624，47659 and 49577 datas from 2011 to 2013， and SPSS 17.0 was used for statistical. Results In different genders and ages， students average height and weight increased from 2011 to 2013 in Qingpu District of Shanghai City .Compared with 2011， the weight increased obviously in 2012. From 2011 to 2013， the rate of overweight and obesity were increasing year by year . At the sametime ，the rate of lower weight were reducing year by year. The rate of schoolboys overweight and obesity higher than schoolgirls from 2011 to 2013.Conclusion Students average height and weight increased from 2011 to 2013. The rate of overweight and obesity were increasing year by year. The rate of schoolboys overweight and obesity higher than schoolgirls.

【Key words】Height；Weight； Nutritional status

近十余年来，中国儿童青少年肥胖发生率逐年增加，儿童肥胖被定义为“疾病的肥胖”[1]。研究表明，青少年肥胖与成年心血管疾患和糖尿病的患病密切相关[2]。在关注青少年肥胖的同时，部分中小学生偏食和挑食等不良生活方式造成的营养不良也威胁着中小学生的身体健康，影响体格和智力发育[3]。近年来，营养不良和肥胖的双重负担成为全球性的重大问题之一[4]。中小学生处于青春发育的重要时期，学生的营养状况直接影响其身体健康。因此，及时准确的了解中小学生的生长发育和营养状况尤为重要。本研究通过分析2011-2013学年青浦区全区7-18岁中小学生生长发育状况，了解上海市青浦区7-18岁中小学生体格发育的特点及变化规律，同时筛查中小学生肥胖率和超重率，对相关部门制定有关政策和措施，更好的促进学生体质的良好发展提供科学的依据。

1 对象与方法

1.1 对象

上海市青浦区2011-2013学年全区的中小学生，年龄跨度为7-18岁。数据来源是上海市青浦区学生健康体检数据库。

1.2 方法

1.2.1 身高和体重测量方法

身高和体重测量方法按照《全国学生常见病综合防治方案》执行。（一）身高的测量方法：使用身高坐高计，经校准后使用。受试者赤足，立正姿势站在身高计底板上，上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60。；足跟、骶骨部及两肩胛间区与立柱相接触（“三点靠立柱”）。（二）体重的测量方法：使用电子体重计或杠杆秤，仪器误差不大于0.1kg，仪器经校验后使用。体重秤应放在平坦的地面或平台上，使用前调整零点；测量时男生只着短裤，女生着短裤、背心或短衬衫，赤足轻轻踏上秤台，直立于秤台中央，测试员调整砝码，移动游码至刻度尺平衡并读书；记录员复诵后记录之；记录以千克为单位，精确到小数点后1位，测量误差不超过0.1kg。

1.2.2 以BMI值年龄曲线的P85和P95筛查青浦区7-18岁年龄组中小学生超重和肥胖的营养状况。将每一名中小学生的ID、年级、姓名、检查日期、年龄、身高和体重信息导入《上海市学生营养评价数据处理软件》计算中小学生的营养状况，该系统经过处理数据，将每一名中小学生的导入信息转化为肥胖、超重、正常、较低体重、轻度營养不良、中度营养不良和重度营养不良7个营养状况等级输出。

1.2.3 統计分析使用spss17.0软件包完成，用描述统计对数据进行分析。

2 结果

2.1基本情况

2011-2013学年分别收集青浦区全区7-18岁年龄组中小学生身高、体重数据44624人，47659人和49577人。

2.2 2011-2013学年青浦区7-18岁中小学生身高变化状况

2011-2013学年男学生和女学生的身高均数随着年龄的增加而增加，数据见表1和表2。与2011学年相比，2012学年各年龄段男学生的身高均数增加；与2012学年相比，除10岁和17岁年龄组外，2013学年各年龄段男学生的身高均数增加。2011-2013学年各年龄段女学生身高均值保持稳定，增加不明显。

2.3 2011-2013学年青浦区7-18岁年龄组中小学生体重变化状况

2011-2013学年男学生和女学生的体重均数随着年龄的增加而增加，数据见表3和表4。与2011学年相比，2012学年各年龄段男学生的体重均数增加；与2012学年相比，除15岁年龄组外，2013学年各年龄段男学生的体重均数增加。与2011学年相比，除18岁年龄组外，2012学年各年龄段女学生的体重均数增加；与2012学年相比，除18岁年龄组外，2013学年各年龄段女学生的体重均数增加。

2.4 青浦区2011-2013学年7-18岁年龄组中小学生营养状况比较

2011学年中小学生肥胖和超重检出率分别为13.4%和11.5%，较低体重检出率14.8%，轻度、中度和重度营养不良检出率分别是1.6%、0.1%和0.0%；2012学年中小学生肥胖和超重检出率分别为15.4%和12.3%，较低体重检出率12.5%，轻度、中度和重度营养不良检出率分别是1.3%、0.1%和0.0%；2013学年中小学生肥胖和超重检出率分别为16.6%和13.0%，较低体重检出率12.3%，轻度、中度和重度营养不良检出率分别是1.2%、0.1%和0.1%；其中，2011-2013学年7-18岁儿童青少年超重和肥胖检出率逐年增加，较低体重检出率逐年降低，重度营养不良学生检出率增加，具体数据见表5。

2.5 2011学年不同年龄、性别的超重和肥胖检出率比较

2011学年男生肥胖检出率和超重检出率均高于女生，具体数据见表6。除18岁年龄组外，男生肥胖检出率均高于女生；7-12岁年龄组、14岁年龄组、16-17岁年龄组男生超重检出率高于女生，13岁年龄组、15岁年龄组及18岁年龄组女生超重检出率高于男生。

2.6 2012学年不同年龄、性别超重和肥胖检出率比较

2012学年男生肥胖检出率和超重检出率均高于女生，具体数据见表7。7-18岁年龄组男生肥胖检出率均高于女生；除12-15年龄组外，男生超重检出率均高于女生，12-15岁年龄组女生超重检出率高于男生。

2.7 2013学年不同年龄、性别超重和肥胖检出率比较

2013学年7-18岁年龄组男生肥胖检出率和超重检出率高于女生，具体数据见表8。7-18岁年龄组男生肥胖率均高于女生；12-15岁年龄组及18岁年龄组女生超重率高于男生，7-11岁年龄组及16-17岁年龄组男生超重率大于女生。

讨论

通过对青浦区2011-2013学年不同性别、不同年龄中小学生的身高和体重分析发现，7-18岁中小学生身高、体重均数均随着年龄的增加而逐渐增加，符合生长发育一般规律；其中6-13岁是女生身高的快速增长期，14岁之后，女生的生长曲线趋于平稳，而男生14-15岁时快速增长，女生比男生优先发育[5]；男女学生生长曲线在10岁时出现一次交叉，10-11岁女生身高均数高于男生身高均数[6]；表1显示，7-15岁年龄段的男生平均身高逐年增加；表3和表4显示，7-17岁年龄段男女学生平均体重均逐年增加；各年龄段男生体重均数均高于女性。

BMI作为评价儿童青少年生长发育和筛查超重、肥胖的有效指标，已经被广泛使用。但是许多发达国家建立了儿童青少年BMI年龄百分位数曲线，评价儿童青少年营养状况和身体充实程度。 我国也对BMI值年龄曲线进行深入研究[7-9]，研究结果显示，P85和P95为超重、肥胖筛查标准较适宜，灵敏性和特异性符合要求，因此本研究筛查超重和肥胖使用的是P85和P95标准。对2011-2013学年中小学生营养状况评价结果显示，中小学生超重和肥胖率逐年增加，较低体重检出率逐年降低[10]，；2011-2013学年男生肥胖和超重检出率均高于女生，这一点与很多文献研究结果一致[11-12]；对2011-2013学年不同年龄、不同性别中小学生营养状况分析显示，除2011年18岁年龄组外，不同年龄段男生肥胖检出率均高于女生，肥胖和超重在各个年龄段均有发生。

青浦区7-18岁中小学生生长发育存在不同程度超重、肥胖和较低体重问题，其中超重和肥胖问题较为严重。研究表明，儿童青少年肥胖发生越早，持续时间越长，出现代谢综合征的可能性越大[13]。因此由于中小学生肥胖与成年许多代谢性疾病相关，需要有关部门定期体检并采取有效措施来改善青浦区7-18岁中小学生的营养状况。另外，较低体重检出率也比较高，我们在进行健康知识宣讲时，也要预防中小学生由于过度减肥和偏食等引起的较低体重和营养不良。

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