分层分组护理管理模式在ICU护理中的应用

谢敏

【摘 要】 目的：探讨分层分组护理管理模式在IUC管理中应用效果。方法：在2015年2月—2016年2月对我院IUC病房进行分层分组护理，参与的IUC护理人员46例。比较分层分组护理管理模式实施前后的护理质量以及护理人员的满意度。结果：实施后的护理人员满意度（45例，97.83%）明显高于对照组（37例，80.43%），实施后的护理质量明显高于实施前的护理质量，P<0.05。结论：在IUC护理中进行分层分组护理有利于对人力资源进行合理的调配，使得护理质量与满意度提高，值得在临床上应用并推广。

【关键词】 分层分组护理 管理模式 IUC护理 应用

IUC病房是医院重要并且特殊的科室，通常是危急重症或者生命受到威胁的患者在IUC病房接受救治。医院也重视IUC病房的管理，投入了大量先进的技术设备护理力量，在进行IUC护理时，护理人员要加强对患者的监护，凸显IUC管理的专业性[1]。IUC病房患者的病情发展快，先进的机械设备使得技术操作更具专业与复杂性。所以，护理人员护理的内容比较广泛，而护理人员较少。所以，在IUC病房要进行合理地人力调配，重视管理。本文主要探讨分层分组护理管理模式在IUC护理中的应用效果。详细报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

我院选择IUC病房的46例护理人员参与分层分组护理管理模式研究。年龄25—47岁，平均年龄（27.1±1.5）岁。其中，护士有11例，护师30例，主管护师4例，副主任护师1例。本科学历15例，大学专科学历30例，中专学历1例。护理工龄1—20年。

1.2 方法

对我院46例IUC护理人员进行分层分组护理，详细护理方式如下。

1.2.1 对护理人员进行分层配置

以护理人员的工作资质与岗位等级进行分层护理。第一层：在IUC护理年限5—10年，并且拥有护师以上的职称，完全了解工作内容的护理人员。第二层：任职IUC护理工作时间在3—5年之间，拥有较高的理论基础、实践操作能力。第三层：在IUC护理年限1—3年。第四层：其余护理人员。

1.2.2 对护理人员进行分组配置

以层级配置为依据对46例护理人员进行分组，根据工作经验、能力、业务知识掌握情况以及责任心等条件选择 6位护理人员担任护理小组长。第一组的护理人员分配到小组中，从剩下的层级中选择2—3名作为该小组的成员，每组成员8—9名，总共6组。

1.2.3 实施分层分组护理管理模式

在实施期间，组长领导成员对床位进行干预。小组组长负责管理该组的护理工作，参照护理人员的护理水平与患者的组織结构进行床位分配。对于病情比较严重的患者有小组中资历高的护理人员进行特殊护理。小组组长做好对组员护理质量的检查与控制工作，进行科学的指挥，根据患者病情的实际情况，适当地调整组员的工作内容。可以根据实际情况，选择资历较高的护理人员作为小组的助理，协助组长完成各项工作。同时，定期检查组员的护理文书的书写工作，共同讨论在护理中遇见的问题，找到恰当的解决方法。IUC病房进行12小时的值班制度，在夜间对突发事件的处理，主要由小组组长进行合理的分工与指导，以保证护理工作能够有效地开展。

1.2.4 对护理人员进行分层培训

对于第一层人员的培训主要是通过外出学习等活动，掌握新的有关IUC知识与技术。第二层护理人员的培训效果对护理质量有直接的影响，±所以，在培训过程中，要注意常见的护理操作以及并发症的护理等基础操作知识的培训。第三四层级的护理人员的护理经验不足，所以要加强其基础知识的培训。

1.3 观察指标

采用问卷调查表对护理人员的满意度进行调查。同时通过自拟的IUC护理质量问卷表进行护理质量调查。

1.4 统计学方法

采用专业的统计学软件对所搜集的数据进行统计学分析。采用t检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后护理人员工作满意度

实施后的护理人员满意度（45例，97.83%）明显高于对照组（37例，80.43%），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 实施前后护理质量情况对比

实施后的护理质量明显高于实施前的护理质量，P<0.05。

3 讨论

IUC病房需要较强的专业性，病情危重的患者大多集中于IUC科室，病情变化快，所以对护理人员的护理工作提出了更高的要求[2]。因此，在对患者进行护理时要注重人性化护理。在IUC病房进行护理的人员在年龄、资质以及职称上具有较大的差异，所以，进行IUC护理管理时有必要对护理人员进行合理的分配，从而实现互助，整体上使得护理质量提高。据相关研究表明，在IUC护理管理中进行分组分层管理有利于护理质量的提高{3]。以护理人员的年龄、工作经验、职称以及学历等按比例地对护理人员进行分组，小组的组长在日常工作中对成员的工作进行安排与指导，使得每位小组成员的护理能力都得到有效地发挥，使得IUC护理科室的护理管理效率提高，护理质量提高，为患者提供更优质与合理科学的护理，改善医患关系，最终使得医院的竞争力提高。

从本研究结果来看，实施后的护理人员满意度（45例，97.83%）明显高于对照组（37例，80.43%），说明在IUC护理中进行分组分层护理有利于提高护理人员满意度。实施后的护理质量明显高于实施前的护理质量，说明在IUC护理中进行分组分层护理有利于提高护理人员的护理质量。

综上所述，在IUC护理中进行分组分层护理能取得很好的效果，值得在临床上应用并推广。

参考文献

[1] 区淑仪.袁凤英.科室层级护理质量控制网的实施与探讨[J].中国护理管理，2015，15（5）：69—78

[2]张绍敏.分层分组护理管理模式在IUC护理中的应用探析[J].西藏医药，2014，36（7）：69—76

[3]陈琴心.分层分组模式在IUC护理中的应用分析[J].航空航天医学，2015，98（5）：45—56