美托洛尔和硝苯地平用于老年冠心病无症状心肌缺血患者临床治疗效果分析

刘岷念

【摘 要】 目的：针对患有无症状性心肌缺血症状的老年冠心病患者分别行以美托洛尔和硝苯地平治疗，分析临床效果。方法：随机在2015年4月到2016年5月期间我院就诊的患有无症状性心肌缺血症状的老年冠心病患者当中择取80名，将其分成实验组和参照组，对参照组行以硝苯地平，对实验组行以美托洛尔，观察两组患者的治疗效果并做以对照。结果：经过不同的药物干预，实验组的患者治疗效果显著好于参照组，发作次数和持续时间上都比较低，且和参照组之间存在P<0.05，有显著差异。结论：在临床当中针对患有无症状性心肌缺血症状的老年冠心病患者，美托洛尔和硝苯地平都有一定的治疗效果，而且比较安全，但是相对来说美托洛尔能够起到更好的治疗效果。

【关键词】 老年冠心病 无症状心肌缺血 硝苯地平 美托洛尔

随着临床中得以应用的新型检查方式越来越多，老年患者当中无症状心肌缺血检出概率呈现出显著的逐年升高趋势[1]。对该病如果不能及时处理将可能会引发心梗或是心源性猝死，最近这些年针对该病进行治疗的研究也变得越来越多[2]。在本文当中将针对美托洛尔以及硝苯地平对该病进行治疗效果展开分析，结果如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机在2015年4月到2016年5月期间我院就诊的患有无症状性心肌缺血症状的老年冠心病患者当中择取80名，将其分成实验组和参照组（n=40），实验组当中包括男性患者28名以及女性患者12名，年龄均在62岁到75岁之间，年龄平均数是（68.65±3.11）岁；参照组当中包括男性患者27名以及女性患者13名，年龄均在63岁到75岁之间，年龄平均数是（69.11±3.09）岁。两组患者在一般资料上均没有显著的差异，可以进行对照分析。

1.2 方法

对参照组行以硝苯地平，取硝苯地平10毫克，每天给药三次，连续使用8个星期。

对实验组行以美托洛尔，取美托洛尔缓释片（即倍他乐克）50毫克，每天给药一次，连续使用8个星期。

1.3 临床观察指标

观察两组患者的治疗效果（观察项目主要包括两组患者在接受治疗之前以及之后的发病次数以及发病时间、不良反应的发生情况）并做以对照。

1.4 统计学方法

在本次研究分析当中，结合数据类型，笔者将选择统计学软件SPSS19.0对涉及到的数据进行处理，针对计量资料选择（x±s）表示，并行以t检验。本文当中认为P<0.05的情况存在统计学上的意义。

2 结果

经过不同的药物干预，实验组的患者治疗效果显著好于参照组，发作次数和持续时间都比较低，且和参照组之间存在P<0.05，有显著差异。具体数据参照下表（表1）：

表1 80名患者的治疗效果对照分析（x±s）

组名 发病次数（次/周） 发病时间（秒）

治疗之前 治疗之后 治疗之前 治疗之后

实验组 18.54±2.36 4.32±2.05 5023±336 901±152

参照组 18.69±2.41 7.65±2.36 5031±341 1426±239

T值 0.281 6.737 0.013 11.723

P值 0.779 0.000 0.989 0.000

3 讨论

在本次针对美托洛尔以及硝苯地平分别对患有无症状性心肌缺血患者起到的治疗效果展开的分析中，经过不同的药物干预，实验组的患者治疗效果显著好于参照组，有显著差异。该成果证明，在临床当中针对患有无症状性心肌缺血症状的老年冠心病患者，美托洛尔能够起到更好的治疗效果。该成果也在邓勇等人[3]的著作当中得以证实，说明比较可靠。

冠心病在临床当中是一种冠状动脉发生粥样硬化症状，进而造成人体血管狭窄甚至血管堵塞的现象，最终诱发因血氧不足甚至坏死的心脏疾病，而无症状心肌缺血则是冠心病类型之一，除此之外还包括心绞痛、心梗、猝死以及缺血性心衰等。最近这几年，和冠心病的发病机制有关的研究变得越来越科学且深入，从整体上来看，在各种类型的冠心病患病期間，老年人群都可能会出现不同程度的无症状心肌缺血症状，它和疾病本身没有显著的对应表现，单纯依靠临床特征是很难确诊的，而这也是该疾病发生误诊以及漏诊情况的主要成因。当前针对这种疾病的研究还不够深入，因此治疗和护理都会面对比较大的困难。大部分情况下在临床诊治的过程当中都依托血流动力学的分析结果以及心电图的检查结果确诊该病，借助疾病发作之后ST段的变化情况以及发病情况来进行治疗效果评估[4]。

美托洛尔是一种β受体阻断类药剂，能够用在对各种高血压病以及心绞痛进行治疗的工作当中。在降低血压值、提升运动耐力基础之上，还能够有效降低无症状心肌缺血症发作的概率和时间，临床治疗效果在医学领域得到了比较广泛的认可。另外，美托洛尔在临床当中的治疗效果还会受到其使用剂量方面的影响，其剂量越大，所起到的临床效果也就越理想，在使用较大剂量进行治疗的时候，其对于血管以及支气管平滑肌等也会产生一定的治疗效果。针对合并高血压病的患者，美托洛尔能够有效地降低人体血压值，进而降低发生无症状心肌缺血症状的概率。在本次的研究分析当中也证实，使用美托洛尔的实验组患者，治疗后发病时间和发病次数均有显著下降，与之相对的，虽然硝苯地平也有一定的治疗效果，而且也非常显著，但是比起美托洛尔的效果来说还是后者更加理想，因此值得进行更加广泛的临床推广以及实践应用。

结语

总的来说，在临床当中针对患有无症状性心肌缺血症状的老年冠心病患者，美托洛尔和硝苯地平都有一定的治疗效果，而且比较安全，但是相对来说美托洛尔能够起到更好的治疗效果。

参考文献

[1]彭明军.冠心病无症状性心肌缺血老年患者临床治疗研究[J].医学信息，2015，28（43）：126-127.

[2]刘月荣，卜永霞，苏立霞.美托洛尔与硝苯地平治疗老年人无症状性心肌缺血的疗效对比[J].中国基层医药，2012，19（08）：1143-1144.

[3]邓勇，吴世政.美托洛尔和硝苯地平用于老年冠心病无症状心肌缺血患者临床治疗效果分析[J].山西医药杂志，2016，45（12）：1376-1378.

[4]孙广辉，孙健，侯建民，等.美托洛尔和硝苯啶对老年无症状性心肌缺血的疗效观察[J].天津医药，2002，30（11）：656-658.