祛痰利湿、活血祛瘀类中药治疗糖尿病合并冠心病的效果观察

阎重玲

(博爱县中医院 中医内科 河南 焦作 454450)

祛痰利湿、活血祛瘀类中药治疗糖尿病合并冠心病的效果观察

阎重玲

(博爱县中医院 中医内科 河南 焦作 454450)

目的 研究祛痰利湿、活血祛瘀类中药治疗糖尿病合并冠心病的效果。方法 选取博爱县中医院收治的糖尿病合并冠心病患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在此基础上采用祛痰利湿、活血化瘀类中药治疗，比较两组患者的血糖改善情况及治疗有效率。结果 治疗后两组患者的血糖水平均得到明显改善，观察组患者的血糖水平优于对照组，且观察组治疗有效率(93.3%)高于对照组(80.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用祛痰利湿、活血祛瘀类中药治疗糖尿病合并冠心病效果显著，可有效控制患者的血糖，提高患者生活质量。

祛痰利湿；活血祛瘀；糖尿病；冠心病

糖尿病是是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。而糖尿病合并冠心病是一种最常见、最严重的糖尿病并发症[1]。患者体内糖代谢长期紊乱，导致冠状动脉堵塞或狭窄，或冠状动脉痉挛引发患者心肌坏死或缺血缺氧是造成糖尿病患者合并冠心病的主要原因，严重危害患者的生命安全[2]。目前临床以西医治疗为主。但有研究发现，中医治疗糖尿病合并冠心病效果明显，可给予患者综合调节，从根本治疗，标本同治[3]。本研究针对糖尿病合并冠心病患者采用祛痰利湿、活血祛瘀类中药治疗，以为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取博爱县中医院2013年5月至2015年5月收治的糖尿病合并冠心病患者60例作为研究对象，均符合WHO制定的诊断标准。其中男36例，女24例，年龄为38～75岁，平均(58.5±6.4)岁，病程为3～15 a，平均(7.5±1.5)a。随机将所有患者分为观察组和对照组，各30例。两组患者年龄、病程等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 两组均根据糖尿病合并冠心病的治疗原则行常规西医治疗，即根据患者的血糖水平制定合理的个性化降糖治疗方案，血糖控制范围为餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L，空腹血糖≤7.0 mmol/L，依据患者的心功能分级与冠心病类型选择相应的药物。观察组在此基础上采用祛痰利湿、活血化瘀类中药进行治疗，包括三七、陈皮、当归、红花、山楂、半夏、郁金、地龙、厚朴、丹参、葛根、水蛭、茯苓及黄芪等药材，用文火煎煮30 min，1剂/d，分早晚各服1次。同时可根据患者病情及临床症状合理增减药物及服用剂量。

1.3 评价标准 根据血糖改善情况将疗效分为显效、有效、无效。显效：患者临床症状得到明显改善，空腹血糖<6.1 mmol/L，餐后2 h血糖<7.2 mmol/L；有效：患者临床症状有所好转，空腹血糖<7.2 mmol/L，餐后2 h血糖<10.0 mmol/L；无效：患者临床症状未改善或加重，且患者空腹血糖与餐后2 h血糖均不符合诊断标准。比较两组患者治疗前后血糖水平。

2 结果

2.1 血糖水平 治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 临床治疗效果 治疗后，观察组显效18例、有效10例、无效2例，总有效率为93.3%；对照组显效10例、有效14例、无效6例，总有效率为80.0%。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。

表1 两组患者治疗前后血糖水平比较

注：与对照组比较，aP<0.05。

3 讨论

近年来，随着人们生活方式及饮食习惯的改变，糖尿病人数呈增长趋势，发病率高，给患者家庭及社会带来巨大的压力。若未得到及时有效的治疗，该病可引发冠心病、冠状动脉硬化及肾功能不全等，严重危害患者的生命安全[4]。目前，西医治疗主要以胰岛素降糖为主，加以合理的饮食控制，同时指导患者进行适当的有氧运动。中医认为，血瘀与痰瘀是造成糖尿病患者合并冠心病的主要原因。故本研究采用祛痰利湿、活血化瘀类中药治疗，可起到增强机体免疫力、行气止痛、疏通经络、活血化瘀等作用，从而有效控制患者的血糖水平，改善胰岛素结构。

本研究结果显示，对照组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均高于观察组，且治疗有效率低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明采用祛痰利湿、活血化瘀类中药治疗糖尿病合并冠心病，可明显提高治疗有效率，有效控制患者血糖。

综上，采用祛痰利湿、活血化瘀类中药治疗糖尿病合并冠心病效果明显，安全性高；可促进血液循环，改善患者的临床症状，降低血糖，值得临床推广使用。

[1] 段异，杨孟雪.祛痰利湿活血祛瘀类中药对糖尿病合并冠心病患者的实效性评价[J].长春中医药大学学报，2015，31(3)：558-560.

[2] 许宝丽，王瑾.祛痰利湿活血祛瘀类中药治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11(23)：678-679.

[3] 孙霞.导痰祛瘀中药治疗糖尿病合并冠心病临床疗效观[J].亚太传统医药，2013，9(3)：160-161.

[4] 文辉，黄泳.导痰祛瘀中药治疗糖尿病合并冠心病85例效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(6)：143-144.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.073

2016-05-09)