血清HE4与CA125联合检测在卵巢癌早期诊断及预后评估中的价值分析

杨晓曼

(商丘市中心医院 检验科 河南 商丘 476000)

血清HE4与CA125联合检测在卵巢癌早期诊断及预后评估中的价值分析

杨晓曼

(商丘市中心医院 检验科 河南 商丘 476000)

目的 探究血清HE4与CA125联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值。方法 选择2008年4月至2009年5月商丘市中心医院检验科收治的60例卵巢癌患者为观察组，另选择在商丘市中心医院行常规体检的60名健康女性为对照组。比较两组受检者血清CA125、HE4水平。分析CA125、HE4单项检测与联合检测的应用价值。结果 观察组血清CA125、HE4值均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；CA125、HE4联合检测特异度、灵敏度、阴性检测值、阳性检测值、约登指数明显高于CA125与HE4单项检测，而漏诊率低于CA125与HE4单项检测，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清HE4与CA125联合检测可提高卵巢癌诊断率，指导临床治疗，值得推广。

血清HE4；血清CA125；卵巢癌；早期诊断；预后评估

卵巢癌是一种临床常见的女性生殖器官肿瘤，具有较高的发病率[1]。调查显示，其发病率仅次于子宫体癌和宫颈癌。因该病致死的人数在各类妇科肿瘤中位居首位，严重影响女性生命健康。上皮癌在卵巢癌中占30%的比例，具有易转移、易扩散的特点[2]。临床实践显示，早期给予卵巢癌患者有效的治疗能改善患者预后[3]。本研究旨在分析血清HE4与CA125联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2008年4月至2009年5月在商丘市中心医院检验科收治的卵巢癌患者60例为观察组，年龄30～64岁，平均(44.32±2.56)岁。纳入标准：确诊为卵巢癌；病程≥2 a；采集血清前均未接受化疗。另选择在商丘市中心医院行常规体检的60名健康女性为对照组，年龄32～62岁，平均(44.46±2.42)岁。两组受检者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 检测方法 采集所有受检者3 ml空腹静脉血，3 000/min离心，取血清，放置于-20 ℃冰箱中待检测。采用电化学发光法检测血清CA125、HE4。血清HE4正常值为0～140 pmol/L，>140 pmol/L为阳性；血清CA125正常值为0～35 U/ml，>35 U/ml为阳性；联合检测CA125、HE4时，其中任何一项显示为阳性，则结果为阳性。

1.3 观察指标 比较两组受检者血清CA125、HE4值，计算CA125、HE4单项检测与联合检测的特异度、灵敏度、阴性检测值、阳性检测值、约登指数。

2 结果

2.1 血清CA125、HE4值 观察组HE4值为(349.66±176.33)pmol/L，阳性52例(86.67%)；CA125值为(113.98±89.67)U/ml，阳性42例(70.00%)。对照组HE4值为(42.89±7.36)pmol/L，CA125值为(12.68±4.52)U/ml。观察组血清CA125、HE4值均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 单项检测与联合检测的应用价值 CA125、HE4联合检测特异度、灵敏度、阴性检测值、阳性检测值、约登指数均高于CA125与HE4单项检测，而漏诊率低于CA125与HE4单项检测，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 单项检测与联合检测应用价值[n(%)]

注：与CA125、HE4联合检测比较，aP<0.05。

3 讨论

卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，死亡率在女性生殖系统恶性肿瘤中居首位。有学者认为，在疾病早期有效评估恶性肿瘤的特性，并给予治疗，能有效改善患者预后。血清HE4与CA125是目前临床常用于卵巢癌诊断的检测指标[4]。HE4为卵巢癌肿瘤标志物，对卵巢癌患者早期鉴别诊断、预后评估等方面起到十分重要的作用。CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，多见于上皮细胞内，为临床常用于诊断卵巢癌的标志物。但单一检测HE4与CA125误诊率较高，不利于临床诊治[5]。有学者认为，CA125、HE4联合检测能有效避免单一检测的弊端，误诊率较低。

本研究结果显示，观察组血清CA125、HE4值均高于对照组，CA125、HE4联合检测特异度、灵敏度、阴性检测值、阳性检测值、约登指数明显高于CA125与HE4单项检测，而漏诊率低于CA125与HE4单项检测。联合检测在检测特异度、灵敏度等方面优于单项检测，同时可避免因单项检测为阴性导致对卵巢癌复发的漏诊。但血清HE4与CA125联合检测不能作为对良性肿瘤及妊娠期、月经期等特殊患者的诊断依据，仍有局限性[6]。

综上所述，血清HE4与CA125联合检测可提高卵巢癌诊断率，指导临床治疗，值得推广。

[1] 罗树玲,郑春艳,曹锦慧.血清 CA125和 HE4检测在子宫内膜癌中的临床意义[J].中国实验诊断学,2016,20(09):1490-1492.

[2] 高磊,刘晓霞,王泳心,等.血清糖类抗原125和人附睾蛋白4联合检测在卵巢癌诊断中的价值[J].中国老年学杂志,2016,36(12):2958-2959.

[3] 刘杰,刘海东,胡元晶.磁共振成像联合肿瘤标志物对卵巢交界性肿瘤与Ⅰ期上皮性卵巢癌的诊断价值[J].中国基层医药,2016,23(22):3460-3464.

[4] 申颖,李力.血清HE4水平对预测卵巢癌铂类化疗效果的临床观察[J].现代妇产科进展,2016,25(07):15-18.

[5] 江涛,周芳芳,李军,等.血清人附睾蛋白4和糖类抗原125检测在早期卵巢癌诊断中的应用[J].微循环学杂志,2016,26(02):63-65,69.

[6] 曹蒙,赵书君,郭欢欢,等.上皮性卵巢癌组织中 ATG5、Beclin1与P53的表达及相关性研究[J].河南医学研究,2015,24(10):1-4.

R 737.31

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.037

2016-05-12)