关于新《医院财务制度》与《医院会计制度》下的成本核算方法分析

摘 要 新医改的大面积应用对于医院来说是一个挑战，其中要求医院对成本核算工作进行加强，本文就是针对关于新《医院财务制度》与《医院会计制度》下的成本核算方法进行的分析研究，争取找到可以将成本核算工作进行的更加有效的方法。

关键词 医院财务制度；医院会计制度；成本核算；方法分析

对于医院来说，成本是管理层必须要注重的问题，成本核算工作也很重要，提高效率是其改革发展的主要目的，目前很多公立医院面临的问题之一就是财政问题，财政补助不足以支撑医院逐年增长的各种成本支出。新《医院财务制度》和新《医院会计制度》提出成本核算的重要性，由此可见，将成本核算工作效率最大化的方法进行分析很有必要。

一、建立一个专职化的成本核算机构

组织机构是一项工作进行的主体，也是将核算工作效率提升起来的重要因素。在医院内部进行成本核算工作的主要形式是集中核算，医院的院长对这项工作负责，可以成立一个专门进行这项工作的领导小组，进行财务、统计、人事等等多方面的核算任务。领导小组和核算办公室专员是整个核算工作中重要的人员组成部分，双方的职能各有不同。

成本核算领导小组的主要工作职能是：将核算工作的各个部门工作职能进行明确的划分；成本控制是提升医院经济效益的重要途径，领导小组需要将成本控制的具体流程和制度进行制定；将具体的成本项目和类别等进行整理归纳；将内部工作人员的工作量进行统计；搭建或者完善一个在正式成本核算之前的进行信息采集的平台；设计一个医院内部成本控制的具体方案；成本核算结果和工作人员的绩效考核结果相结合。核算办公室的主要工作职能是：将整个医院的成本数据进行归纳整理，进行成本核算工作；将成本核算结果进行编制，形成成本报表；将收入和支出进行情况的配比分析，研究成本、收入以及结余的发展趋势进行研究；将各个部门的支出、收入以及结余情况进行对比分析，将整个医院的总体收入、支出以及结余情况得到掌握；结合数据统计、成本核算结果，找到节约成本的有效措施并积极落实。核算办公室是由专业会计人员构成的，因为需要进行专业的会计核算工作，其中还包括其他部门选出的兼职工作者，主要进行互相监督以及协助工作。

二、开发一个健全的系统用来增加成本核算工作的准确性

目前医院进行管理工作的系统和进行成本核算以及会计核算等工作都是由各个单独的系统来完成的，想要使所有成本核算的数据之间实现共享、使成本核算工作进行的更加高效，将各个系统进行融合是很重要的一个途径。整个核算工作的系统由以下三个模块构成：

（一）系统中的考勤系统模块

考勤工作是对工作人员进行评价的一个基础，也是进行人力资源成本的分配依据，考核的数据对于核算水平的影响是比较大的。基于网络上的考勤系统节省了大量的人力成本，可以实现统计员工工时并进行人力成本分配服务的目的，之后将结果上报给科室、最后由人事部门进行最终的审核并与成本核算系统进行相互的数据传输。系统考勤模块是比人工考勤的准确性更高的，将各个岗位的出勤都进行统计，精细化的核算出人力工时的成本。

（二）系统中的物资管理系统模块

物资成本是整个成本核算中的重要组成部分，物资包括很多范围，所以物资管理的包含范围自然很广：药品管理、物流管理、设备管理以及材料管理等等多方面，物资管理系统可以实现对这些范围内的物资进行成本、利润、维修以及保存等进行信息化的管理，将医院内所有物资的成本进行全程的核算控制。网络平台的利用对于物资成本核算来说是一个进步，更是一个提高效率的方式，医院采购的药品、药剂以及手术器械等等可以通过网络的数据接口而采集到物品的规格，之后按照价格进行分类核算。

（三）系统中的固定资产管理系统模块

固定资产是医院进行成本核算中极其重要的一部分，进行这项核算工作时，系统需要做出相应的判断，购置资金来源不同，对应的科目也不同，系统的正确判断可以使固定资产折旧时计算的更加准确。系统进行数据统计和核算时一定要将资产的购买价值、购买时的资金来源、申请购买的科室、资产采购的时间以及折旧的价格等都进行明确的展现，之后将结果向核算系统进行传递。

三、直接成本和间接成本分项管理

直接成本指的是可以直接计入财务核算的资金流动，如医院内不同科室的人员经费；间接成本指的是不能直接计入财务核算的资金流动，如进行管理工作使用的费用。核算单元是医院进行成本核算的基础单位，一般情况下，分为四个核算单元，分别是临床服务、医疗辅助、医疗技术以及行政后勤。成本核算工作主要流程是首先将成本支出进行归纳分类，按照直接成本和间接成本分类，将每个科室产生的成本进行整理，之后实行三级分摊的方法进行分步成本结转。

医院的科室进行成本核算要进行三级分摊，三级分摊的第一级：一级分摊，行政后勤科室的费用成本可以按照科室内工作人员的比例分别向临床医疗科室、医辅科室以及医疗技术科室进行分摊，之后将费用分项结转；三级分摊的第二级：医辅科室的费用成本可以按照人员的收入、工作量以及器械的占用面积等比重分别向临床医疗科室以及医疗技术科室进行分摊，之后将费用分项结转；三级分摊的第三级：医疗技术科室的费用成本可以按照收入比重的方式进行分摊，只可以向临床医疗科室分摊，最后形成的就是临床医疗科室的成本，将核算结果进行统计。

四、结束语

公立医院发展的重要条件就是资金，资金不足是降低医院发展速度的重要因素，成本核算工作可以有效的将医疗成本的变化规律以及升降的原因进行研究分析，找到节省成本的方式方法，为医院的管理者提供有用的信息，还能对国家定期的医疗成本测算工作进行配合。新医改的不断深入，对成本核算工作的重视程度得到了很大的提升，如何在新医改的要求下将医院成本核算工作进行的更加高效是必须要研究的問题。

参考文献：

[1]丁健.浅谈新医院会计制度下的全成本核算[J].行政事业资产与财务，2012，（24）：35-36.

[2]郑大喜.新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的全成本核算研究[J].中国卫生经济，2012，（11）：82-84.

[3]郑大喜.新《医院财务制度》和《医院会计制度》下的成本核算研究[J].医学与社会，2012，（09）：35-38.

作者简介：

邓成良，出生1982年3月，籍贯：云南宣威，民族：汉族，会计师，学历：本科，主要在县级医院财务科从事主管会计工作。