护理安全质量控制标准的建立与在临床中的实施效果

[摘要] 目的 建立该院护理安全质量控制标准，并探究其在临床中实施的效果。方法 方便选取2015年1月—2016年1月在该院建立护理质量考核标准及评价体系后护理的患者100例作为试验组，以2014年1月—2015年1月未实施安全质量控制标准护理的患者100例作为对照组，比较两组的护理安全管理评分、急救药品和物品完好率、消毒隔离管理、科室环境管理、护理技术操作及患者满意率等考核结果。结果 建立护理安全质量控制标准后，试验组的安全管理评分、急救药品和物品完好率、消毒隔离管理、科室环境管理、护理技术操作评分均优于对照组（P<0.05），试验组患者护理满意度评分为（96.08±3.71）分，对照组的护理满意度评分为（78.13±2.32）分，差异有统计学意义（t=6.478，P=0.002 <0.05）。结论 建立护理安全质量控制标准实施效果较好，值得临床推广。

[关键词] 护理安全质量；控制标准；考核标准；实施效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（a）-0155-03

[Abstract] Objective To establish the nursing safety quality controlling standards in our hospital and study the implementation in clinic. Methods Convenient selection 100 cases of patients after establishing the nursing quality evaluation standards and evaluation system in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected as the test group， and 100 cases of patients without the implementation of safety quality controlling standards from January 2014 to January 2015 were selected as the control group， and the nursing safety management score， emergency drugs and article availability rate， disinfection and isolation management， department environment management， nursing technical operation and satisfactory rate of patients were compared between the two groups. Results After establishing the nursing safety quality controlling standards， the safety management score， emergency drugs， article availability rate， disinfection and isolation management， department environment management， nursing technical operation in the test group were better than those in the control group（P<0.05）， and the difference in the nursing satisfactory degree score between the test group and the control group had statistical significance，[（96.08±3.71）scores vs（78.13±2.32）scores]， and the difference had statistical significance（t=6.478，P=0.002 <0.05）. Conclusion The effect of establishing the nursing safety quality controlling standards is better， which is worth clinical promotion.

[Key words] Nursing safety quality； Controlling standards； Examination standards； Implementation effect

护理质量不仅是护理管理工作的核心，也是护理管理工作的关键，其关系到患者的生命与健康，也影响护理人员的工作效率及成效，对于医院医患关系也有重要的意义，良好的护理质量可以提升医院在社会公众中的形象[1-2]。医疗质量管理的重要组成部分就是护理质量管理，而要提高护理质量首先就是保证护理安全，护理安全质量控制标准的建立与实施，不仅可以有依据地对护理人员护理工作进行安全检查和管理，而且可以提高护士的安全意识，从而达到预防为主、消除安全隐患、提高护理安全的效果，对于医院的护理质量提升有非常重要的意义[3-4]。该次研究选择2014年1月—2016年1月期间该院的护理安全质量资料及患者病历为研究对象，通过建立护理安全质量控制标准前后的各项考核指标，探究其建立的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取2015年1月—2016年1月在该院建立综合医院护理质量考核标准及评价体系为试验组，以2014年1月—2015年1月未实施安全质量控制标准为对照组。选取护理人员：80名，年龄21～50岁，平均（29.45±3.63）岁；试验组患者：100例，年龄18～70岁，平均年龄（48.67±4.60）岁；对照组患者：100例，年齡20～71岁，平均年龄（49.67±4.60）岁。对比两组患者基线资料发现，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理安全质量控制标准的建立内容 主要内容为评价护士长管理的办法、管理护理人员及危重或特殊病人的标准、护理相关操作规范及制度、环境用物护理用品的安全性以及急救设备及药物等的管理标准。

1.2.2 护理安全质量控制标准的具体实施手段 ①护长管理能力的评价主要按照护长是否进行了逐级管理、监督、检查、指导等为标准，特别是对于护理安全隐患高危环节，考察护长是否具有质量控制的能力，比如以提问的形式对护长进行能力考核，考察其对工作高危环节、高危时段、高危人群的了解认识程度及监控水平，或者可以排查近两个月的护士排班情况，这样可以对护长是否合理使用病区人力资源，护理人员职责的明确性进行考量[5]。②护理人员及危重或特殊病人的管理。对于护理人员，对其自我防护能力进行考察，包括不同种类护理人员的防职业暴露意识及安全隐患的防护意识，如考察护士对于病区安全隐患的了解情况、对病人健康教育的合理性、对与患者及其家属的沟通交流情况等；对于危重或特殊患者，主要考察护理人员是否掌握危重或特殊患者的护理问题及注意方面，如当面对于手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者时是否护理得当，对于语言、交流障碍、痴呆、小儿等的交流方式及保护措施是否掌握等[6]。③护理操作规范及制度。主要包括护士对于各项操作规程的执行力度、交接班、危重病人抢救及护理查房等核心制度。比如在进行实际工作时是否落实实习生、进修生带教制度，各类注射流程的合理性，对于三查七制度的落实程度，以及对外出检查或请假病人的药物处理的合理性等[7]。④环境、用物的安全管理标准。如病区是否进行了防滑防火警告标记，照明设施对患者使用的方便合理性及病区环境的整洁舒适度，病区工作人员及患者、家属对电器、电源等的使用安全性。⑤药物、急救设备管理。病区药品放置的合理程度化，标识是否清楚，药物和急救用品是否分类放置，无处方药品积存及药物过期的检查记忆特殊危险药物醒目标志管理情况。特别是专科急救设备的应急状态情况以及值班护士对突发事件的应急能力等。

1.3 观察指标

以两组护理安全管理评分、急救药品和物品完好率、消毒隔离管理、科室环境管理、护理技术操作及患者满意率等考核结果为观察指标。

1.4 统计方法

考核数据采用SPSS 19.0统计学软件对上述研究结果进行统计学分析处理，计量资料以（x±s）表示，组间采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果显示，试验组的各项考核评分及护理满意度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

近几年，随着人们生活水平的提高及医疗卫生事业的发展，人们对于护理的质量要求也越来越高，医院为了提高自身的竞争力也在不断提升护理水平。医院护理水平不仅在于提高护理人员的文化素质、专业能力，与医院实施的护理安全质量控制标准有重要的意义，科学、有效的质量控制标准不仅可以提高护理人员的工作效率，而且可以有效的调动其护理积极性与责任感，从而大大提高医院的护理水平[8-9]。

该院通过完善医院护理质量评价考核标准、健全护理质量管理评价体系、组织护理人员学习护理质量控制标准、培训护理人员专业能力（护理知识、语言沟通能力、医院感染控制能力等），并按照制定的标准实施质量控制，加强护理质控结果与绩效挂钩的实施，这些措施的综合配合，对于医院护理工作的管理大有成效。

该研究结果显示，建立护理安全质量控制标准后，试验组的安全管理评分、急救药品和物品完好率、消毒隔离管理、科室环境管理、护理技术操作评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。显示了建立护理安全质量控制标准后，护理管理工作的条理性及各科室管理的有效性，对于医院护理质量的提升显示了良好的效果。试验组患者护理满意度评分为（96.08±3.71）分，对照组的护理满意度评分为（78.13±2.32）分，差异有统计学意义（t=6.478，P=0.002 <0.05），表明护理水平大大提高，得到患者的肯定，对于医患关系的缓和有重要的意义。该研究结果与朱秀勤等[10]的研究结果一致，其研究结果显示实施护理安全质量控制标准后患者满意度评分达到（98.19±10.38）分，与该文研究结果相似。表明实施护理安全质量控制标准的显著成效。

综上所述，建立护理安全质量控制标准实施效果较好，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 唐静，陈秀英.手术室实施护理质量安全管理与控制的重要性[J].中国医药指南，2014，12（28）：378-379.

[2] 冯蕾，徐海鹏，王桂艳.护理安全管理对手术室感染的有效控制[J].中国卫生产业2014（4）：165-166.

[3] 毕春霞.甘特图在护理质量控制管理中应用的效果评价[D].锦州：辽宁医学院，2014.

[4] 石映芳.手术室护理安全隐患原因与安全管理应用探究[J].中国卫生产业， 2016， 13（20）：66-68.

[5] 汤娟.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[D].济南：山东大学，2015.

[6] 曹丽芬，朱淑萍，高璐，等.管理在护理不良事件控制中的应用[C]//基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议.北京：中国中药杂志社，2016：2.

[7] 王玉秀.门诊护理安全管理路径的实施和探讨[J].临床合理用药杂志，2013，8（4）：37-38.

[8] 陈云荣，王善霞，薛盼盼，等.消毒供应室的质量管理在临床护理安全中的重要性以及相关分析[J].国际医药卫生导报， 2015， 21（11）：1621-1622.

[9] 张友惠，杨云智，易小青，等.追踪法在临床护理安全质量检查中效果评价[J].护士进修杂志，2015（6）：488-490.

[10] 朱秀勤，郭宏晶，李帼英.住院患者护理安全管理模式的构建与效果探讨[J].中华保健医学杂志，2013，18（6）：491-493.

（收稿日期：2016-11-09）

[作者簡介] 安秀娟（1979.8-），女，山西浑源人，本科，副主任护师，研究方向：护理管理。