百优解对肿瘤患者化疗疗效影响的分析

[摘要] 目的 探究百优解对肿瘤患者化疗效果的影响。方法 以该院2013年4月—2015年4月间收治的肿瘤患者作为研究对象，随机选择其中的50例纳入该次研究，采用数字表法作为该次研究分组原则，共分为2组，各组均纳入25例患者。一组为对照组单纯进行化疗治疗，另一组为观察组在此基础上使用百优解。对比两组HAMD评分结果、诊疗依从率以及生活质量评分。结果 观察组患者HAMD评分为（12.3±2.2）分、诊疗依从率为92.0%，生活质量评分为（86.1±5.6）分，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对采取化疗治疗的肿瘤患者加用百优解可有效改善肿瘤患者的抑郁情绪，提高患者的诊疗依从率，促使患者积极配合医护人员的相关工作，改善患者的生活质量，有效提高临床疗效，故值得大力推广。

[关键词] 百优解；化疗疗效；影响；肿瘤

[中图分类号] R730.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（a）-0107-03

[Abstract] Objective To study the effect of fluoxetine on the chemotherapy curative effect of tumor patients. Methods 50 cases of tumor patients treated from April 2013 to April 2015 were selected as the research objects and divided into two groups with 25 cases in each， the control group were treated with chemotherapy， while the observation group were treated with fluoxetine on the basis of the control group， and the HAMD score result， diagnosis and treatment compliance rate and quality of life score of the two groups were compared. Results The HAMD score result， diagnosis and treatment compliance rate and quality of life score were respectively （12.3±2.2）scores， 92.0% and （86.1±5.6）scores， and the differences between the two groups had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The fluoxetine and chemotherapy in treatment of tumor patients can effectively improve the depression mood， improve the diagnosis and treatment compliance rate， promote the patients to cooperate with the related work of medical staff， improve the quality of life and effectively improve the clinical curative effect， therefore， which is worth great promotion.

[Key words] Fluoxetine； Chemotherapy curative effect； Effect； Tumor

近年来随着环境变化、人们生活节奏加快、社會老龄化等原因导致肿瘤的发病率有明显提高。随着医疗技术水平的不断发展进步，临床疗效也有明显提高。但临床却未能足够关注肿瘤患者心理因素对治疗效果的影响。近年来有相关研究发现抑郁情绪会在极大程度上降低患者的诊疗依从性，甚至可能导致患者出现抵触治疗的不良情况，严重降低了临床治疗效果[1-2]。故该次研究将以该院2013年4月—2015年4月间收治的50例肿瘤患者作为研究对象，探究百优解对肿瘤患者化疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院收治的恶性肿瘤患者作为研究对象，随机选择其中的50例纳入该次研究，采用数字表法作为该次研究分组原则，共分为2组，各组均纳入25例病患，一组为对照组，另一组为观察组。对照组：男性患者14例，女性患者11例；患者年龄：27～71岁，平均年龄为（48.8±1.2）岁。其中9例为肺癌，5例为胃癌，4例为肠癌，3例为乳腺癌，3例为卵巢癌，1例为胰腺癌。观察组：男性患者13例，女性患者12例；患者年龄：26～72岁，平均年龄为（48.9±1.4）岁。其中10例为肺癌，5例为胃癌，4例为肠癌，3例为乳腺癌，2例为卵巢癌，1例为胰腺癌。对比分析两组患者的基础病例资料差异无统计学意义（P>0.05），组间可比性良好。

1.2 方法

对照组：本组患者均接受单纯化疗治疗，胃癌患者采取Xelox或TCF化疗方案。肠癌患者采取mFolfox6或Folfiri方案化疗。肺癌患者采取Tp（或TCp）、PC、GP方案化疗。卵巢癌患者采用PC或TP等化疗方案。乳腺癌患者采用TE、PC＼PCH、PX、GC等方案化疗。胰腺癌癌患者采用Gemox或GEM+替吉奥化疗方案。具体化疗方案要依据患者具体病情病况进行合理选择。观察组：该组患者在对照组的治疗基础上对患者使用百优解（国药准字J20130010），初始用药量为20 mg/d，每日最高用药剂量不得超过60 mg。两组均治疗3个周期。

1.3 观察指标

①HAMD评分[2]：采用Hamilton抑郁量表进行两组抑郁情绪的评价，总分在17分以上則可判定为抑郁，总分在22分以上则为判定为中度抑郁，总分在36分以上则可判定为重度抑郁。②生活质量评分[3]：采用SF-36量表，表中共设有8个评分维度，总分越高则表示生活质量越高。③治疗依从率：以患者可完全配合医护人员的诊疗操作，遵医嘱改变不良生活习惯，听从医护人员的干预指导则可判定为依从性良好。

1.4 统计方法

该次研究中所涉及所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间差异对比采用t检验。计数资料采用百分率（%）表示，组间差异对比采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组病患诊疗依从率为92.0%（23/25），对照组病患诊疗依从率为68.0%（17/25），组间对比差异有统计学意义（χ2=4.500，P<0.05）。另外对比两组患者HAMD评分结果以及生活质量评分差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

恶性肿瘤患者多存在一定程度的心理障碍，如神经质、个性内向等。在获知疾病诊断结果的初期，患者可能存在对检查结果表示怀疑、对检查结果持否定态度或恐惧的情况，之后随着临床治疗进展以及时间的推移则可能相继出现沮丧、焦虑、抑郁甚至是抵触治疗等不良情况。有相关研究结果发现上述不良表现以老年癌症患者最为多见。其分析原因认为可能与老年人对病痛的耐受力逐渐减弱、心理较为脆弱等存在较大关系[3]。另外有学者对比不同类型癌症患者的抑郁情绪，结果发现卵巢癌以及乳腺癌患者的症状最为严重，评分分别为（46.7±5.8）分及（47.2±3.5）分。分析原因可能与上述两种类型癌症会对患者自身生理功能造成严重伤害有较大关系。癌症并发抑郁的具体机制仍未明确，但抑郁情绪会对机体免疫能力造成不良影响，同时该种不良情绪也可能诱发患者其他疾病。不仅不利于化疗的顺利进行，而且也在无形中增加了患者痛苦，降低了患者的生活质量。有相关研究结果也显示抑郁情绪会降低肿瘤化疗的临床治疗效果，增加各类不良反应的发生几率。故在临床提高低肿瘤患者心理情绪的重视程度对提高疾病临床治疗效果，改善患者生存质量均具有积极意义[4-5]。百优解通用名为盐酸氟西汀分散片，其可有效抑制中枢神经对5-羟色胺的再吸收，从而增加机体内对5-羟色胺浓度，促使患者产生愉悦感，从而消除抑郁情绪[6-7]。该药物最快可在2周左右达到抵制抑郁的作用，见效后不得立即停止使用，一般仍需要每日服用20 mg以便稳定患者的血液浓度，避免因突然停药导致复发，影响临床治疗。该药物在临床上多用于治疗忧郁症、强迫症等疾病，在该次研究中则用于改善肿瘤化疗患者的抑郁情绪[8-9]。从该次研究结果来看，观察组患者HAMD评分为（12.3±2.2）分、诊疗依从率为92.0%，生活质量评分为（86.1±5.6）分，均明显优于对照组。上述研究结果证明在肿瘤患者化疗治疗的同时对患者使用百优解有助于改善患者的抑郁情绪，提高患者的诊疗依从率，改善患者的生活质量。姜洪心[10]的研究结果证明百优解的应用不仅对提高癌症化疗患者的化疗效果具有积极影响，而且其也可在极大程度上降低各类不良反应发生几率，延长患者的生存时间，改善患者的生活质量。该次研究结果与上述学者的研究结论存在较高的相似性。

综上所述，在化疗的治疗基础上对肿瘤患者使用百优解可有效改善患者的抑郁情绪，提高患者的诊疗依从性，从而促进临床治疗的顺利进行，有利于提高患者的临床治疗效果。另外其也可在极大程度上改善患者的生活质量，故值得在临床大力推广。

[参考文献]

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[8] 陈颖兰，刘震天，万莉娟，等.抗抑郁治疗对晚期非小细胞肺癌患者生活质量和化疗疗效的影响[J].实用临床医学，2015， 16（4）：9.

[9] LydiattWM， Moran J， BurkeWJ， et al. A Review of dep ression in the head and neck cancer patient [J]. Clini Advances Hemato&Oncol，2009，7（6）：397-403.

[10] 姜洪心.百优解对肿瘤患者化疗疗效影响的分析[J].中国血液流变学杂志，2004，14（2）：238-239.

（收稿日期：2016-11-02）

[作者简介] 徐秋萍（1971.8-），女，江苏苏州人，本科，副主任医师，主要从事肿瘤内科。