“巴沙嘎”类蒙药品种整理与研究进展

赵云山+毕雅琼+雷露静+朱翔慧+吕颖+张春红+李旻辉

[摘要]蒙药是以蒙医药理论为指导的传统药物，为蒙古族人民的生存和发展做出巨大贡献。“巴沙嘎”类蒙药作为蒙医常用药材，面临基原不清、临床用药混乱等现状，该文对“巴沙嘎”类蒙药基原植物进行总结、整理，并参照蒙医药典籍对“巴沙嘎”类蒙药进行本草考证、传统药物学调查，确定其正品植物，并对“巴沙嘎”类蒙药的化学成分、药理作用和应用现状进行综述。在此基础上，探讨“巴沙嘎”类蒙药正品植物确定的合理性。

[关键词] 蒙药； 巴沙嘎； 品种整理； 研究进展

[Abstract] Mongolian medicine is the traditional drug with the theory of Mongolian medicine and pharmacy as a guide， which made a great contribution to the survival and development of the Mongolian people. Mongolian medicine "Bashaga" faced the situations of origin is unclear， and clinical therapy is confused and so on. This paper summarizes the original plants and studies the species textual research and ethnopharmacology of Mongolian medicine "Bashaga". This paper intends to ensure authentic plant and provide comprehensive insight into the chemical constituents， pharmacology and application status of Mongolian medicine "Bashaga" to discuss the rationality of the confirmation in "Bashaga" authentic plant.

[Key words] Mongolian medicine； Bashaga； variety systematization； research progress

蒙医药是蒙古族人民在不断的同疾病斗争中，通过对临床经验和理论的整理，逐渐形成的具有民族特色、地域特色的民族医药。“巴沙嘎”是蒙医常用药材之一，应用历史悠久，疗效显著。具有凉血，止刺痛，解毒之功效，临床上用于治疗血热、血刺痛、肝热、“宝日”、痞症、产褥热等疾病^[1]。由于内蒙古各地区传承有异，“巴沙嘎”类蒙药应用中同名异物、同物异名的现象十分明显，导致临床用药混乱，使此类蒙药的安全性和有效性面临着巨大的挑战。本文通过近年相关文献归纳整理、本草考证、传统药物学调查，针对“巴沙嘎”类蒙药药用原植物进行梳理总结，参照蒙医药经典著作对其正品植物进行本草考证，并综述各类原植物的化学成分及药理作用，为“巴沙嘎”类蒙药的合理使用和现代化研究奠定基础。

1 本草考证

本文通过对《认药白晶鉴》、《无误蒙药鉴》、《晶珠本草》等蒙医药典籍及《中华本草》、《中华本草·蒙药卷》、《中国植物志》等药学、植物学现代著作中关于蒙药“巴沙嘎”基原植物的信息进行分析整理，并结合全国第四次中药资源普查（内蒙古地区）中关于“巴沙嘎”在各级蒙医院及民间应用情况的走访调查结果，对蒙药“巴沙嘎”进行品种考证。

《认药白晶鉴》^[2]记载“巴沙嘎”生长于山谷草地，状似刚长出的核桃树；茎叶大，似香薷，茎心疏松，断面中空；节明显，略膨大，分节处似鸟爪；开黄蓝两色或白红蓝三色花。《中华本草·蒙药卷》^[3]中记载瞿麦、石竹又名高優-巴沙嘎，茎丛生，直立，茎节明显，折断面中空；花淡红色、白色或淡紫红色，其形态特征与“巴沙嘎”相似。此外，瞿麦、石竹味苦，性寒，清血热，止刺痛，解毒；主治血热，血刺痛，肝热，包如相搏，痧症，产褥热等症，其性味与功效同“巴沙嘎”相同，因此将瞿麦、石竹定为“巴沙嘎”类蒙药的基原植物具有一定依据。

《无误蒙药鉴》^[4]记载“巴沙嘎”茎叶大，似沙棘幼枝，茎中空，分枝缝隙处有鸟爪样节枝；开灰黄、灰红、蓝三色花；长在西藏的巴沙嘎，茎叶似香薷，开黄蓝两色或白红蓝三色花。《中华本草·蒙药卷》对闹羊花的描述为落叶灌木，叶互生，叶基部楔形，花金黄色，与“巴沙嘎”形态相似，且其味苦、性寒，《认药白晶鉴》记载其有清血热、止刺痛之功效，在《观者之喜》、《志高要方》中都将其作为“巴沙嘎”的代用品使用。

蒙、藏医药在长期的历史发展中互相交流，蒙医临床用药实践同藏医有很多交叉融合之处。在藏医药中也有“巴沙嘎”的使用，通常称为“巴夏嘎”或“哇夏嘎”。《晶珠本草》^[5]记载“哇夏嘎”有上下品之分，上品状似核桃树的幼苗，茎方形较长，膨大有节，中空，分节处似鸟爪，花白黄色，嫩枝分红、白、蓝3种，叶、花状如高山紫堇；下品叶、茎状如香薷，花黄色或蓝色。据此，有学者提出“哇夏嘎”即为紫苏，《中国植物志》^[6]记载紫苏茎直立，钝四棱形，花白色至紫红色，与“哇夏嘎”形态有相似之处。也有学者认为鸭嘴花与“哇夏嘎”的形态更为相似，《中华本草》^[7]记载鸭嘴花为大灌木，叶对生，基部阔楔形，花白色而有紫色条纹；另外，鸭嘴花在印度语、孟加拉语、梵语中称“vasaka”，梵语也称“vasika”，拉丁植物名称中的种加词“vasica”是由上述语音“vasika”音译而来，与“巴沙嘎”发音高度相似，由此认为鸭嘴花为“巴沙嘎”的基原植物^[11]。因婆婆纳属植物叶、茎外观与香薷有相似之处，也被认为是下品“哇夏嘎”。而由于《晶珠本草》中对“哇夏嘎”“叶、花状如高山紫堇”的描述，紫堇属植物如蛇果紫堇，翠雀状紫堇等都曾被认为是“哇夏嘎”的代用品。

关于黄花黄芩被认为是“巴沙嘎”的依据为：《认药白晶鉴》记载黄花黄芩又名粘毛黄芩，生于疏松的土壤，茎叶似紫茉莉，具黄色小花，根黄色，中空，味极苦。其特征与文献所载“巴沙嘎”有相似之处，且《无误蒙药鉴》记载其亦有清热解毒之功效，但《无误蒙药鉴》称“将黄芩作为协日-巴特尔”药用较为合理，此处的黄芩即为粘毛黄芩，因此黄花黄芩可能被误认为“巴沙嘎”使用。

在第四次全国中药资源普查（内蒙古地区）中，本课题组针对蒙药“巴沙嘎”的应用区域、使用历史、基原植物种类、用法用量等情况进行了系统调查。发现“巴沙嘎”在各地蒙医院及民间用药品种差异较大，呼伦贝尔市蒙医药应用多选用瞿麦、齿叶草、闹羊花（羊踯躅），赤峰市和通辽市蒙医药应用多选用瞿麦、闹羊花，锡林郭勒盟蒙医药应用多选用瞿麦、石竹或齿叶草，呼和浩特市、包头市、乌兰察布市蒙医药应用多选用瞿麦，巴彦淖尔市蒙医药应用多选用婆婆纳、石竹，阿拉善盟多选用纤毛婆婆纳和塞北紫菫^[8]。鸭嘴花主产于我国广东、广西、云南一带，受药用资源分布的限制，目前很少应用于蒙药方剂。此外，由于历代蒙医用药经验的传承多为口传心授，较少文字记载，由此导致的误用、代用，以及同名异物、同物异名现象的存在，玄参科植物齿叶草、唇形科植物三花青兰、水棘针，石竹科植物女娄菜、伞形科植物柴胡、蔷薇科植物仙鹤草、藤黄科植物长柱金丝桃都曾在不同时期、不同地区被当做“巴沙嘎”使用。

综上，目前“巴沙嘎”类蒙药基原植物共9科26种，包含蔷薇科1种，伞形科1种，杜鹃花科1种，爵床科1种，藤黄科1种，唇形科4种，石竹科3种，玄参科7种，罂粟科7种^[9]。其中，正品为瞿麦、石竹、鸭嘴花、玄参科婆婆纳属植物；代用品为闹羊花、齿叶草、罂粟科紫堇属植物，其余或许均为误用品。具体涉及的基原植物名称及药用部位见表1。

2 蒙医用药^[3]

《论说医典》记载“巴沙嘎”可清血热；《认药白晶鉴》记载其可止刺痛，解疫，清血热；常入复方以丸剂或散剂使用，功效止痛、凉血、解毒。《志高要方》中收载的六锐丸由诃子、红花、瞿麦（闹羊花或齿叶草）、木香、黑云香、麝香6味药组成，主治血、协日热，黏亚玛性头痛，偏头痛；《观者之喜》收载的五味紫草汤，由紫草、地锦草、熊胆、龙胆花、瞿麦（闹羊花或齿叶草）五味药组成，主治血热偏剩，月经淋漓等各种出血症。

现代蒙医在沿袭历代蒙医传统用药的基础上，将“巴沙嘎”用于更多的方剂中。经查，《中华人民共和国卫生部药品标准》^[10]蒙药分册共收载含“巴沙嘎”的成方制剂共22个，涉及2类“巴沙嘎”，瞿麦（高优-巴沙嘎）及闹羊花（宝日-巴沙嘎）。处方名称、所用“巴沙嘎”类蒙药品种及功能主治见表2。

3 化学成分及药理作用研究

现代研究发现“巴沙嘎”类蒙药主要含有生物碱、黄酮、甾醇、挥发油、萜类等化学成分。根据所含化学成分的不同，“巴沙嘎”类蒙药各科植物的药理作用有所差异。截至目前，关于“巴沙嘎”类蒙药的不同来源基原植物化学成分、药理作用等方面的研究进展参差不齐，其中大部分药材面临活性成分不清、作用机制不明的现状，有待于结合现代科学技术进行深入研究，对蒙医临床用药起到积极指导作用。

3.1 罂粟科“巴沙嘎”类蒙药 罂粟科“巴沙嘎”类蒙药有少花紫堇、蛇果黄堇、小黄堇、直立紫堇、西伯利亚紫堇、翠雀状紫堇、塞北紫堇，主要含有生物碱类成分。性寒，味苦；具有清热解毒、活血化瘀的功效，中医用于治疗感冒发烧、疮疡痈肿、溃烂等症；藏医用于治疗肝炎、水肿、胃炎、胆囊炎、高血压等疾病^[11]。

3.2 玄参科“巴沙嘎”类蒙药 玄参科“巴沙嘎”类蒙药有纤毛婆婆纳、毛果婆婆纳、大花婆婆纳、两裂婆婆纳、绵毛婆婆纳、齿叶草，含有生物碱类、环烯醚萜类、黄酮类等成分。味苦；性寒，具有清熱解毒、祛风利湿的功效；用于治疗跌打损伤、风湿痹痛、感冒、月经不调、外伤出血等症。

3.3 唇形科“巴沙嘎”类蒙药 唇形科“巴沙嘎”类蒙药有紫苏、水棘针、黄花黄芩，主要含有黄酮类成分。性温，味辛；具有疏风解表、行气宽中、清热、解毒的功效，用于治疗感冒、咳嗽；蒙医主要用于治疗毒热。

3.4 石竹科“巴沙嘎”类蒙药 石竹科“巴沙嘎”类蒙药有石竹、瞿麦、女娄菜，主要含有黄酮类、三萜皂苷类、蒽醌类等成分。性寒，味苦；具有清热解毒、利水通淋、活血调经的功效；用于治疗血热、血刺痛、肝热、包如相搏、痧症、产褥热等症。

3.5 伞形科“巴沙嘎”类蒙药 伞形科“巴沙嘎”类蒙药为柴胡，主要含有皂苷类、黄酮类等成分。性微寒，味辛、苦；具有疏散退热、疏肝解郁的功效^[12]；用于治疗感冒发热、寒热往来、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛等症。

3.6 杜鹃花科“巴沙嘎”类蒙药 杜鹃花科“巴沙嘎”类蒙药为羊踯躅，又称闹羊花，主要含有二萜类、二氢查耳酮类、有机酸类等成分。性辛、温；具有定痛、驱风、除湿的功效；用于治疗风湿顽痹、伤折疼痛、皮肤顽廯^[12]等疾病。

3.7 蔷薇科“巴沙嘎”类蒙药 蔷薇科“巴沙嘎”类蒙药为仙鹤草，含有黄酮类、三萜皂苷类、酚类、鞣质类等成分。性平，味苦、涩；具有收敛止血、截疟、止痢、解毒的功效；用于治疗各种出血、疟疾、脱力劳伤、痈肿疮毒、阴痒带下等。

3.8 爵床科“巴沙嘎”类蒙药 爵床科“巴沙嘎”类蒙药为鸭嘴花，主要含有生物碱类、黄酮类等成分。性平，味辛、微苦；具有祛风活血，散瘀止痛，接骨的功效；用于治疗骨折、扭伤、风湿关节痛、腰痛等症^[12]。

3.9 藤黄科“巴沙嘎”类蒙药 藤黄科“巴沙嘎”类蒙药有长柱金丝桃，主要含有二蒽酮类衍生物、黄酮类、有机酸类、甾醇类等成分。性寒，味苦；具有凉血外伤出血、平肝消肿、散结排脓、清热解毒等功效；用于治疗外伤出血、黄疸、肝炎、疮疖肿毒等症^[13]。

化学成分及对应药理作用见表3。

4 讨论

“巴沙嘎”类蒙药基原植物有26种之多，但其中大都为混用品，性、味、形态描述均与正品“巴沙嘎”有所差异。通过品种整理调查研究发现，本草文献中 “巴沙嘎”基原植物记载与鸭嘴花相一致，另也有文献记载“巴沙嘎”蒙药有佳品与次品之分，次品为地方代用品，多为瞿麦、纤毛婆婆纳和塞北紫堇等植物。

在《中华人民共和国卫生部药品标准》蒙药分册所记载蒙成药制剂中，选用瞿麦和羊踯躅为其正品。如风湿二十五味丸、胡日查六味丸等方剂中选用的“巴沙嘎”原药材为羊踯躅，清肝七味散、清肝九味散、羚羊角二十五味丸等方剂中选用的“巴沙嘎”原药材为瞿麦，然而随着药理研究的深入，发现羊踯躅含有杜鹃素、梫木毒素、石楠素等物质，可作用于迷走神经，产生先兴奋后抑制的效果，并对大脑和随意肌运动神经末梢具有麻痹作用，服用过量可致中毒^[72]。因此，现代蒙药制剂多选用瞿麦替代羊踯躅进行生产，但瞿麦及羊踯躅本为不同科属植物，两者在植物形态、化学成分等方面皆有很大差异性，因此，其临床用药替换合理性仍有待深入研究。从功效方面看，文中所述“巴沙嘎”类蒙药有其相似之处，均有解热、止痛的功能，这与文献记载的“巴沙嘎”的功效相似，因此选用其作为“巴沙嘎”入药有一定的合理性，但通过对其化学成分和现代药理的整理归纳，发现各类基原植物在化学成分和药理作用上均有所不同，这必将产生不同的疗效，影响蒙医用药临床疗效。

“巴沙嘎”类蒙药具有悠久的应用历史，但在现代研究方面仍然很不完善，虽然科研工作者们对“巴沙嘎” 类蒙药药效物质基础和药理药效作用的研究有一定的基础，但對于此类药物的化学成分、药理药效作用和蒙药药性理论中的性味及功效之间的关系却少有研究。缺乏完整、合理的蒙药学研究体系^[73]，使得大部分“巴沙嘎”类蒙药的使用没有科学依据，开拓以药用亲缘关系、化学成分、药理作用、蒙药药性为核心的蒙药现代研究势在必行，这将为制剂生产和临床规范合理用药提供有效依据，对蒙医药经典传承具有重要的意义。

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[责任编辑 丁广治]