王小梅
最近看到一则新闻,一个12岁台湾女童四年多来几乎天天吃鸡排配碳酸饮料,吃到肾脏衰竭需终生洗肾,让人感慨万千。
鸡排是高盐、高油及高蛋白食物,如果长期大量食用,体内会产生过量含氮废物,加上碳酸饮料的助力,会加重肾脏负担。在面对各式各样的美食,我们究竟该注意些什么?
1.适量摄取蛋白质(重质不重量)
低蛋白饮食:减少尿素氮生成,减少肾脏负担。然而蛋白质限制太严格会导致营养不良,建议每日2~4两肉类,三分之二动物性蛋白质。某些植物蛋白质代谢后易产生较多氮废物(尿毒),宜少吃(如绿豆、红豆、黄豆、豆类制品、瓜子、花生、腰果、杏仁果等)。
2.限制盐分
钠易让水分积存体内,造成水肿、高血压并加重肾脏负担。含钠高的食物:腌渍、罐头等加工食品(如味素、乌醋、豆酱、豆鼓、番茄酱、沙茶酱、味噌等)。含钠量高的蔬菜(如紫菜、海帶、胡萝卜、芹菜、蚕豆),不宜大量食用。
3.限制钾的量
排钾量90%由肾脏负责。含钾高的食物:如紫菜、发菜、苋菜、菠菜、香菇、草菇、甘薯、马铃薯、芋头、龙眼干、葡萄干、香蕉、奇异果、香瓜、木瓜、草莓、杨桃、咖啡、红茶、绿茶、咖哩粉等。
4.限制磷,适时补充钙质
肾功能下降时会导致磷的排出困难,造成血磷堆积,刺激副甲状腺素制造分泌,加速骨质破坏,造成钙的流失。故肾功能不佳者常会出现低钙、高磷和骨质疏松的合并症。食物都含有磷,患者可借助钙片和食物一起吃,在胃肠道直接与磷结合,阻挡磷的吸收;故肾功能退化时,须限制含磷食物,适时补充钙。含磷高的食物:咖啡、可可粉、绿茶、乌龙茶、红茶、啤酒、可乐、巧克力、花生糖等。
5.限制水分,依状况而定
需要控制水分的情况为:一天尿量不到400毫升;水肿情况严重;体内囤积胸水及腹水;接受透析疗法。
6.摄取充足的热量
热量不足,身体将会代谢将蛋白质转化为热量,产生废物加重肾脏负担。热量高蛋白质含量低的食物,如黄豆油、玉米油、橄榄油、花生油、菜籽油;藕粉、冬粉;冰糖、蜂蜜、水果糖、姜糖等。
因日常生活作息及饮食习惯的改变,肾功能异常病患逐年增加,建议应多注意身体是否水肿、尿量减少等异常状况,若有家族病史或过敏体质者,更须小心防范肾脏病。