犬钩端螺旋体误诊细小病毒病例分析

马钟生 （山东省临朐县畜牧局 262600）

犬钩端螺旋体误诊细小病毒病例分析

马钟生 （山东省临朐县畜牧局 262600）

犬钩端螺旋体病是由犬型钩端螺旋体引起的一种人畜共患病。其动物宿主非常广泛，啮齿类动物特别是鼠是其主要宿主，犬主要临床症状是出血、黄疸和血红蛋白尿；犬细小病毒病是由犬细小病毒引起的出血性胃肠炎为特征的急性、高死亡率传染病。本文结合一例犬钩端螺旋体误诊为细小病毒病例。对其发病诊治情况及误诊原因分析。

1 发病及诊治情况

（1）主诉：犬龄8个月，黑色藏獒。犬主是一饭店老板，将部分腐败猪肉饲喂看门犬。第2天病犬发病，表现为突然不吃、不喝、呕吐、腹泻，体温40.1℃，很快出现脱水症状。（2）当地兽医怀疑是急性胃肠炎，进行了静脉补液，口服庆大霉素治疗。（3）发病后第2天，病畜出现血便，遂诊断为细小病毒感染。（4）治疗方案是：输液：100ml10%葡萄糖，30ml 10%氯化钠，50ml5%碳酸氢钠溶液。细小病毒高免血清1ml；干扰素40万IU。止吐：枸橼酸马罗皮坦0.1ml。抗菌消炎防治继发感染。头孢拉丁50mg1ml，甲硝唑15ml。止血：肌肉注射止血敏，直肠灌注云南白药。（5）连用2d，病犬精神状况和脱水状况稍有改善，但是大便发黑，小便呈酱油状。病犬可视黏膜由苍白变为黄染。前来会诊。

2 临床检测

根据发病及治疗情况，怀疑是细小病毒或者是弓形虫及钩端螺旋体。（1）试纸检测：诊断取粪便用细小病毒试纸取病犬粪便，加生理盐水5ml，充分摇匀后静置5min；用试纸条的检测端浸入上清液中15秒，水平放置5min后观察结果。（2）采集犬尿，进行暗视野显微镜检测，在暗视野显微镜下可见钩体象一串发亮的微细珠粒，一端呈钩状；运动活泼，螺旋从一端盘绕至另一端，前后移动或围绕长轴作快速旋转。（3）经询问犬主，反映饭店大院卫生状况较差，有很多老鼠出没。（4）诊断结果显示：细小病毒强阴性。依据症状及检测结果，诊断犬钩端螺旋体感染。（5）治疗。支持疗法：静脉注射：林格液200ml，VC注射液2g；肌肉注射青霉素钠500万IU、链霉素50mg/kg体重、地塞米松磷酸钠4mg。（6）愈后，经过3d治疗，病犬饮食欲恢复，大小便正常。后电话回访病犬恢复健康。

3 讨论

（1）发生诊疗失误的原因是当地兽医问诊时，犬主着重强调病犬采食腐败食物后出现腹泻症状，第2天又出现血便，符合细小病毒发病规律。归结到一点是由于兽医临诊时仅关系到患犬的一时症状，整个发病过程的示病症状还未出现，或者是出现后未深究。（2）第二个原因是未进行细小病毒和钩端螺旋体及犬瘟热的实验室性诊断。（3）第三个原因是由于钩端螺旋体在犬病发病率较细小病毒发病率低很多，病例情况少见的原因。

S858.292

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1007-1733(2017)08-0066-01

2017–03–15）