牛食管梗塞的发生和诊疗方案

王兰英

（河南省永城市畜牧局，河南永城 476600）

牛食管梗塞的发生和诊疗方案

王兰英

（河南省永城市畜牧局，河南永城 476600）

牛食管梗塞因体积稍大的食物块阻塞于食管某一部位而发病，属多发、突发性疾病。患牛鼻、口流涎，头颈伸直状，精神抑郁。诊断时要与咽炎、喉囊炎肿、继发性胃扩张、食管炎、破伤风相鉴别。治疗时要根据梗塞物在食管的不同部位采取相应的措施。

食管梗塞；治疗；牛

牛食管梗塞是因牛只抢食体积稍大的食物时未咀嚼而吞咽，致阻塞于食管某一部位而发病。本病是反刍类家畜的一种常见病，尤其以牛更为多发，属突发性疾病，若不及时诊治，会引起患牛食道麻痹、发炎，甚至穿孔或者导致患牛窒息死亡。

1 发病原因

首先，浸泡的豆饼中有未碎的大块物体，被患牛吞食易在食管某一部位卡住而阻塞。其次，当在地里收获红薯、马铃薯、胡萝卜时，如患牛摄入口中突遭鞭策而不嚼即吞，即易卡于食管，有时卡于咽头。第三，由于牛偷食或食用大块饲料（红薯、萝卜、甜菜等）时，因未经充分咀嚼而快速吞咽，易使饲料块梗在食道内，导致发病。第四，牛若患有食道狭窄、食道痉挛等疾病，在其采食过程中饲料块较易滞留在食道内而引起发病。

2 临床症状

患牛鼻、口流涎，虽想吃草喝水，仅吃几根草或喝几口水即停止。如喝水多可由鼻孔流出，头颈伸直状，精神抑郁，低头即由鼻孔流出液体。如梗塞物在咽部（食管憩室），从咽部按捏，可触到硬固物。用开口器开张口腔，手伸至咽部即可触及梗塞物。如梗塞在颈部食管，可循颈静脉沟摸到硬固物，其前部食管充满液体。如梗塞在胸部食管，则在颈静脉沟可摸到充满液体而有波动感的食管。若用导管向胃部伸入，导管受阻之处即为阻塞物所在部位。导管通过咽部后即有大量的黏液流出。牛患食管梗塞后还可能并发瘤胃臌胀及呼吸困难。

3 诊断要点

患牛口鼻流涎，梗塞物上段的食管中有大量液体，触摸有波动。导管伸向胃时受阻的部位即梗塞物所在部位。牛患此病时易并发瘤胃臌胀。

4 类症鉴别

4.1 咽炎

类似处：口流涎，有时鼻也流涎，喝水能从鼻孔流出，头颈伸直。不同处：缓慢和少量喝水时鼻不流水，咽部肿胀敏感，食管无积液波动。

4.2 喉囊炎肿

类似处：流涎，有时头颈伸直。不同处：喉部有肿胀热肿，呼吸困难，呼吸有鼾声，喝水鼻不流涎。

4.3 继发性胃扩张

类似处：口鼻流液体，头颈伸直，低头流出液体多些。不同处：鼻孔流出液体稍有酸臭，并有草沫，同时出现疝痛症状，并具有十二指肠、回肠阻塞、肠套叠或肠缠结的固有症状。

4.4 食管炎

类似处：口鼻流涎，吃草吞咽困难，大口喝水从鼻流出。不同处：咽、食管内无硬块，用导管探诊排出食管积液后灌水能入胃，至炎症处即阻管进入，但稍用力即可通过。

4.5 破伤风

类似处：头颈伸直，口腔潴留大量唾液，嘴张开时流涎。不同处：两耳直立，牙关紧闭，四肢强直如木马。

5 治疗措施

平时喂畜定时定量，若因故推迟喂饲，为防止饥饿时牛只猛吞饲粮，宜先少量饲喂，避免不经咀嚼即大口吞咽。如用块根、块茎作饲料时，应将其切碎。在收获红薯、马铃薯、胡萝卜使役时，应戴笼嘴，防止偷食猛吞而发生梗塞。发现病畜时，应先探明梗塞部位并迅速予以排除。对牛还应进行瘤胃放气处理，避免因排除梗塞物延时而发生更大危险。

情况1：若梗塞物（如红薯、大豆饼块）在咽部，用开口器张开口，助手用手在梗塞物后下方紧捏食管并轻轻向上向前推送，术者同时伸手入口，用手指捏卡住梗塞物缓缓向外移动，一般可顺利取出。

情况2：如阻塞物卡于食管的某一部位，可先用导管探测并排出潴留液，若导管不能将梗塞物向胃推动时，用液体石蜡30ml、2%普鲁卡因20ml注入，拔出导管1～2h后再用导管推送阻塞物一次，如仍不能移动，再次放出积液并按上方投药，实践中有经十几小时第三次才排除梗塞物。注意：推送时不可用猛力而导致食管破裂。

情况3：若梗塞物在颈部食管，不易推送，可用手术疗法。第一，将患畜横卧保定，梗塞部位剪毛消毒，局部麻醉。第二，将皮肤提起循食管方向切开，小心分离皮下组织，露出食管的梗塞部，并垫纱布。第三，在梗塞物的前部或后部切开食管，小心将梗塞物移向切口取出，但不能在梗塞部位切。第四，冲洗后，用肠线将黏膜肌层连续缝合，撒布青霉素粉，再缝肌层浆膜。第五，缝好后撤布碘仿，结节缝合皮肤，撒碘仿。第六，每12h肌注青霉素、链霉素。第七，术后不能将患畜拴于木桩上（防啃食），3d不给饮水，绝食1周，3d后可给1%盐开水，每次500ml，但只能小口舐饮，大量饮水将可能经由刀口流出。

情况4：牛继发瘤胃臌胀时，用16号针头或小套管针放气，为防止因梗塞物不能消除而再次臌胀，用松节油70ml和液体石蜡200ml注入瘤胃。

6 诊疗体会

对牛食道梗塞的治疗，非特殊情况不提倡使用手术疗法，建议采用保守疗法，因为所采用的保守疗法一经成功，病牛症状即消失，病畜恢复良好；若贸然应用手术疗法，由于术部相对特殊，护理不当则易导致继发感染的危险，重要的是给养牛户增加了成本负担。

[1] 刘学波.一例牛食管梗塞的诊治报告[J].畜牧兽医科技信息，2016，（5）：48.

[2] 曹玲.牛食道梗塞病的临床简易治疗[J].畜牧兽医杂志，2015，（4）：115.

[3] 吕井余，于桂芬.牛食道阻塞的诊疗[J].现代农业，2015，（7）：88.

[4] 李成发，李国军.一例牛食道梗塞的治疗体会[J].中国畜禽种业，2015，（4）：106.

王兰英（1972—），女，河南永城人，大专学历，现任兽医师，主要从事畜牧兽医工作。