姜末成型器在督灸操作中的应用

石广珠，薛 媛，李翠翠*

（南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）肺病科，江苏 南京 210000）

姜末成型器在督灸操作中的应用

石广珠，薛 媛，李翠翠*

（南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）肺病科，江苏 南京 210000）

本研究应用督灸用姜末成型器与传统手工姜末成型的对比，观察其在临床督灸操作中的有效性。本研究选取2016年04月～2016年10月使用传统手工姜末成型的督灸患者480例与2016年10月～2017年03月使用督灸用姜末成型器的督灸患者620例进行观察和对比。通过临床观察，督灸用姜末成型器的满意率、有效率均高于传统手工姜末成型。督灸用姜末成型器对临床督灸操作提高患者的治疗效果及满意度。

督灸；姜末成型器；督脉

1 督灸疗法

督灸是一种中医外治法，其集合了经络、腧穴、药物、艾灸等多种因素的综合优势，且减少了药物毒副作用，属于绿色疗法。

2 督灸的作用

督脉为阳脉之海，总督人体诸阳；诸阴经通过经别的联系合于阳经；因此认为督脉可以沟通全身经络。大椎穴为督脉要穴，位于背部，背为阳，是诸阳之会，具有温补阳气、调整诸阳之功效，补益机体一身之阳，激发人体抗衰防老之正气，抗病驱邪，延年益寿。

3 操作介绍

根据患者身高，选取3斤左右的新鲜生姜，切碎后碾成姜末备用。患者取俯卧位，充分暴露脊柱。常规消毒脊柱及两侧皮肤，用拇指指甲沿脊柱（督脉）凸处按压“+”字痕迹，量取督脉的大椎穴至腰俞穴的长度。沿“+”字痕迹处涂抹姜汁，并撒上一层督灸粉（本科室主任处方，肉桂、白芥子、厚朴等各适量，研磨成粉）后，将桑皮纸对准督脉铺放，然后在上面放宽6 cm，厚3 cm的姜末，姜末放在桑皮纸上垒成梯形，姜末中间留出2 cm放置艾绒的凹槽。在姜泥上放置与姜泥同长的艾柱以线香点燃艾柱，一壮灸完后更换艾绒，共灸三壮。督灸约90 min/次，10天左右1次，6～8次为1个疗程[1]。

4 改进后的治疗方法介绍

督灸用姜末成型器（本成型器正在申请专利阶段）。

督灸用姜末成型器采用PVC材料，质地轻盈便操作，附有凹槽利塑形，配有刻度可调节。盒体的高度搭配附有凹槽的盒盖，可以使姜末上方凹槽快速成型，成型后的凹槽宽度及深度与艾绒的直径和高度一致。盒体长度可根据患者身高取大椎穴至腰俞穴的长度，并可进行任意调节。盒体宽度根据督脉、膀胱经选穴旁开1.5寸要求设置的固定宽度。

5 督灸用姜末成型器临床实际运作结果

本科室自2016年10月～2017年03月使用督灸用姜末成型器期间，共督灸患者620例，因为姜末成型器量化尺寸，方便调节，增加了姜末精准度，提高了患者的满意度，且因为其结构简单，轻盈便利，塑形快速，操作方便的优点，有效节约了操作时间，大大提高了工作效率，合理控制了护理资源，全面优化了工作质量[2]。在使用期间，无一例烫伤，仅1例患者反映护士操作时督灸的温度偏高。

6 讨 论

本科室自2016年04月开展督灸治疗，至2016年10月期间采用传统的手工姜末成型方法，共督灸患者480例，督灸治疗期间，约10例患者反映护士操作时督灸的温度偏低，15例患者反映护士操作时督灸的温度偏高，8例出现背部皮肤烫伤，有小水泡形成[3]。且护士在操作过程中姜末的厚薄不易控制，不够紧实牢固，姜末长度不精确，姜末凹槽深度不一致，姜末不易成型，耗时耗力。督灸由于其施灸面积广，独特的温通作用可调理全身脏腑阳气，现已被我院多个科室多个病种所采用，且效果显著。随着本科室研发的督灸用姜末成型器的使用，未再出现传统手工姜末成型的各种缺点，可以更好的为患者提供治疗及服务，可以有利于推动中医操作的推广及发展。

[1] 张 星.督灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究[D].山东中医药大学,2014.

[2] 杨晓琳.浅谈督灸的保健作用[J].山西中医,2011,(01):60-61.

[3] 周庆伟,杨秦梅.督灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺病:随机对照研究[J].中国针灸,2011,(01):31-34.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.35.191.01

李翠翠