犬股骨骨折髓内针内固定术治疗

罗芬芳，陈婷婷

（江西生物科技职业技术学院，江西南昌330200）

犬股骨骨折髓内针内固定术治疗

罗芬芳，陈婷婷

（江西生物科技职业技术学院，江西南昌330200）

1 发病情况

病犬3月龄，雄性，体重12.6kg，体温38.9℃，其左后肢受伤、疼痛，无法承重，明显跛行。X射线检查可见患犬左后腿股骨断裂，有骨碎片，据此诊断为股骨粉碎性骨折，遂决定对患犬进行髓内针内固定术治疗。

2 麻醉与保定

犬禁食8h，禁水6h。术前给予阿托品与止血敏，15min后用丙泊酚诱导麻醉，术中连接呼吸麻醉剂，采用异氟烷进行呼吸麻醉。犬麻醉后，侧卧保定在手术台上，对术部进行剃毛、消毒（用5%碘酊消毒），3～5min后用75%酒精脱碘。消毒后用消毒巾包裹患犬趾关节以下部位，并固定，然后用手术洞巾对术部进行隔离。

3 手术

3.1 手术器械 手术刀柄、刀片、止血钳、持针钳、组织钳、手术剪、三棱针、圆针、持骨钳、骨钻、骨凿、切割机、髓内针和不锈钢丝等。

3.2 切口定位 参照X光片对骨折位置进行定位，在骨折股骨外侧做5 cm左右的切口。

3.3 手术方法 沿股骨外轮廓的弯曲、平行股二头肌的前缘切开皮肤及皮下组织，于股二头肌前缘分离阔筋膜后，向前牵引股外侧肌和阔筋膜，向后牵引股二头肌，暴露股骨干，操作时注意避开动静脉。沿股骨干前后缘分离股直肌和外展肌，使其充分游离后，检查患部，并清除骨折区的血凝块、挫伤组织和骨碎片。

从大转子骨髓腔向膝关节方向打入髓内针，翘起股骨两断端，进行骨折近、远端对抗牵引，分别向相反方向压迫断端，将断端对合后，再将髓内针顺向打入远端骨髓腔，直到插入骨骺（但髓内针不能穿出关节面，留在骨折断端处的髓内针的长度应不影响断端的对合），将在大转子皮肤外面的髓内针钳断，髓内针断端磨平，并埋在皮下。

用钢丝将骨折断端固定后，冲洗骨折部，确认无出血、无血凝块后，撒布抗生素，然后缝合骨膜及肌肉切口，用含青霉素的生理盐水彻底冲洗创腔，用生理盐水清洗创口，并撒布抗生素，最后间断缝合股二头肌前缘与股外侧直肌后缘，常规缝合股肌膜、皮下组织和皮肤，并用碘伏消毒。

4 术后护理

犬术后用头孢噻肟钠、甲硝唑、葡萄糖、VC、止血敏、骨肽静脉注射，每日1次，连用5 d，以抗菌消炎，促进骨愈合。

术后7d内限制患犬运动，可给其带上伊丽莎白项圈，防止舔咬伤口。术后3d对受伤部位进行轻度按摩，以增加血液循环，避免肌肉萎缩。术后术部每日涂抹碘酊，防止发生感染。给予病犬足够的营养，补充VA、VD及钙。■

S858.292.716

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：1001-8964（2017）04-0048-01

2017-02-27