猫发热的诊断与治疗

张令玉 刘 鹏 慕宗晓 徐 楠 （山东省荣成市寻山兽医站 264316）

猫发热的诊断与治疗

张令玉 刘 鹏 慕宗晓 徐 楠 （山东省荣成市寻山兽医站 264316）

发热是指对疾病、药物或毒素发生反应而引起的体温升高。由于发热与体温过高两者在原因及治疗上均不相同，因此要注意两者的鉴别。发热是指体温因下丘脑体温调节中枢发生变化而异常升高，是由于下丘脑的“设定”被前列腺素改动所致，这是一种由细胞因子调节的过程。发热通过强化胞吞作用、释放干扰素及淋巴细胞转化，从而在机体抵御传染病的发生中发挥积极的作用。体温过高指的是体热无法排出(在炎热的环境中)、肌肉运动增加(剧烈运动后或挣扎)、代谢加快(甲状腺机能亢进)等原因导致体温的上升，而体温调节中枢并未发生改变。

1 症状和病因

猫发热的临床症状包括嗜睡、厌食及非典型性行为变化，如藏匿或兴奋，也可存在引起发热的潜在疾病产生的其他症状。引起发热的疾病过程包括感染、炎症、肿瘤及免疫介导性疾病。可引起猫发热的常用药物包括头孢菌素类、灰黄霉素、甲硫咪唑、青霉素、丙硫氧嘧啶、磺胺类药物、四环素及硫乙胂胺。在这些药物中，四环素引起的发热最常见。不明原因的发热常用于描述猫发热达1～2周，没有明显的或可检测到的发热原因，常规诊断检查为发现异常。这种综合征在猫比较常见。

2 检查与诊断

2.1 病史 询问猫主人关于猫的环境(即户内还是户外、是否接触到其他猫、是否接触到跳蚤或其他野生动物)、旅行史(是否到发生传染病)及药物治疗史。应检查使用疫苗的情况以确定是否有传染病控制措施不当，确定是否对最近(1～2周内)使用的疫苗有疫苗反应，从而判断发热的原因。

2.2 身体检查 仔细检查时候有伤口或脓肿，是否有内部或外部肿块，是否有淋巴结病变、关节渗出、腹腔渗出、脏器肿大、肺部听诊异常及疼痛。彻底进行眼科检查(眼前房及视网膜)有时可发现传染病或肿瘤性疾病的迹象。

2.3 基础检查 血常规、生化检查、尿液分析、猫白血病病毒及猫免疫缺陷性病毒检测。如发现异常可说明发生了肿瘤性疾病、炎症或传染病，或器官机能异常。

2.4 总T4测定 如果猫在10岁以上，进行甲状腺机能检测可确认甲状腺机能亢进是否为发热的病因。

2.5 X线检查或超声波检查 异常可表明发生肿瘤性疾病或产染病。

2.6 血清学检查 如果以上实验未能获得诊断，如果可能接触其他动物或昆虫媒介，如果存在脉络膜视网膜炎或前葡萄膜炎，或者在当地有这些传染病流行，应考虑检查弓形虫病、立克次氏体病、巴尔通体病、全身性霉菌病及野兔热。

2.7 骨髓细胞学检查 如果发生血细胞减少同时伴随发热可进行这一检查。可采用FeLV PCR及间接免疫荧光抗体实验，在未染色的骨髓及血液涂片检查是否有潜伏感染或隐藏的FeLV感染。

3 治疗

3.1 治疗潜在疾病 检查确诊并治疗潜在的疾病是治疗发热的关键。

3.2 液体支持疗法 发热的猫常常表现厌食及脱水，因此要采取液体支持疗法。

3.3 抗生素疗法 由于细菌感染是发热最常见的病因，因此对患不明原因发热的猫可短期用广谱抗生素治疗。

3.4 营养支持 长期发生厌食或将会发生厌食时，则需要采用这种治疗方法。

3.5 退热剂 只用于发热超过41℃时。常用的药物包括阿司匹林(10mg/kg q48h po)、酮洛芬(1mg/kg q24h治疗5d)、美洛昔康(0.2mg/kg q24h po，之后0.1mg/kg q24h po治疗4d)。

4 治疗注意事项

抗热疗法可干扰对病程的观察，也影响治疗效果和对治疗的反应。如果发热不超过41℃，一般不会导致大脑或器官损伤及机能异常，而且还对身体有益。非甾体类抗炎药在猫的清除时间较长，应谨慎使用以防止其毒性，特别是肾脏毒性。如果存在脱水，则禁用这类药物。应向猫主人强调不要使用含对乙酰氨基酚成分的药物的重要性。

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