内源性医学名篇补遗（之七）

●文/魏慧

鸦片战争以后，内源性医学——导引医学、按摩受到轻视和排挤，主要在民间广泛流传，但是有文献表明汉初时期（含先秦以前）内源性医学也深受皇室青睐。本期笔者将继续介绍《修炼待时说》、《修昆仑真诀》等名著名篇，同时与读者分享来自马王堆三号汉墓考古发现的重要内源性医学著作——《引书》。

《修炼待时说》

《修炼待时说》见《金丹问答》。其摘要云：“问曰：修炼待时，然后下手？答曰：有时中之工夫，有刻中之工夫，毗陵曰：炼丹不用寻冬至，心中自有一阳生焉！自然曰不择时，中分子午无爻卦，内别乾坤，此皆刻中之工夫也。”其主要讨论了练导引功的择时问题。

《修昆仑真诀》

《修昆仑真诀》、《真火本无候》，均见《脉望》。如《修昆仑真诀》摘要云：“脑为上（丹）田，元神所居之宫。人能握元神栖于本宫，则真气自升，真息自定。所谓一窍开而百窍齐开，大关通而百关尽通也。静中吟云：我修昆仑得真诀，每日修之无断绝。一朝功满人不知，四面皆成夜光阙。”其主要阐述了修昆仑真诀乃养元神的具体功法与功用等。

《修性直指天元章》与《恍惚说》

《修性直指天元章》见《太上纯阳真君了三得一经》。其主要阐述与强调了“尽悟性基”，即养神在练导引功中的重要性。

《恍惚说》见《老子•二十一章》。其云：“孔德之容，惟道是从。道之为物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象；恍兮惚兮，其中有物；窈兮冥兮，其中有精。其精甚真，其中有信。自由及今，其名不去，以阅众甫。”其主要是阐述了练导引功中意守出现的景象。

《引书》

发现 1983年12月～1984年1月，张家山，位于湖北省江陵县城西北约1.5千米，东北距楚都纪南城约3.5千米处，有一砖厂取土，发现了三座西汉初年汉墓。在编号为247的汉墓，在随葬品里发现了1236枚竹简，竹简从上至下叠放的次序为：《历谱》、《二年律令》、《奏谳书》、《脉书》、《算数书》、《盖庐》、《引书》等，一大批涉及到西汉早期的律令、司法诉讼、军事理论、数学、脉学与内源性医学——导引医学等，极为珍贵的历史文献。尤其是《引书》的发现是继马王堆三号汉墓《导引图》之后，我国考古工作中第二次发现古代导引医学的宝贵文献。《导引图》有图而文字很少（仅配有寥寥数字题图名），然《引书》的部分内容却可以与《导引图》相互文图印证，而相得益彰。

张家山247号墓中发现的《历谱》中最后一年乃吕后二年，即公元前186年，其入土时间比马王堆三号汉墓的入土时间公元前168年，还要早18年。

意义 《引书》的发现，不仅对中华医学发展史、人类内源性医学发展史，而且对世界医学发展史来说，都是意义重大且非同小可：《引书》是现存的、唯一的中华第一部内源性医学——导引医学的专著，也是全世界现存的、唯一的第一部内源性医学——导引医学的专著。这不仅是导引医学有悠久历史之又一有力的铁证，而且是中国乃内源性医学的故乡之又一有力的铁证！故不难理解：有的研究者称其为天下一部“奇书”。《引书》较《诸病源候论》至少要早700多年，它才是真正开创了“辨证论治导引法”之先河的“鼻祖之书”，使历来传世文献中记录的开创“辨证论治导引法”之时间，至少也向前推移了796年。这也是《引书》对人类内源性医学——导引医学的一个伟大的创举与贡献！也是对世界医学的一个伟大的创举与贡献！在2000多年前，《引书》之作者，在内源性医学——导引医学方面，不仅拥有了那么丰富的临床经验（从中亦反映出了当时导引医学的应用与研究等盛况），而且对内源性医学——导引医学，从“之术”到“之理”，从“之法”到“之道”，就拥有了那么完美之总结、深刻之参悟与高超之智慧，令我们钦佩！《引书》之发现，不仅将为内源性医学——导引医学的发展与进步带来巨大的活力、动力与正能量！而且将为当下与未来，中国与世界医学的发展、进步、飞跃和革命，带来巨大的活力、动力与正能量！还将为内源性医学——导引医学更好地为中国与世界人民的健康、长寿、整形与类美容事业服好务，带来巨大的活力、动力与正能量！从《引书》之问世到其的重新发现！时隔2000多年，使我们今日能将《引书》与其他历代传世的内源性医学——导引医学的文献资料相比较，这可以为我们更清晰地认识与研究内源性医学——导引医学的发展踪迹与过程、《引书》真实的原貌与底蕴和其珍贵之学术价值等方面，提供宝贵、难得而极其丰富的第一手研究文献。《引书》作者的姓名、籍贯、生与卒年份和生平等至今全然不详。《引书》成书的具体年份到底是哪年？为什么一部这么好的医学著作在其成书后，又会突然消失无踪？并在其重新惊天动地面世的2000多年间，在历朝历代传世的医书、医史等文献资料中都从未见只言片语的提及和留下任何蛛丝马迹？种种令人迷惑不解之处，都有待我们与后人的努力考证和破解。

内容《引书》，意乃导引之书。《黄帝内经》云：“引，谓导引”。王冰注释：“导引谓摇筋骨，动肢节”。《引书》的书名为作者原题，而马王堆汉墓中的《五十二病方》等书名，均乃发掘者或研究整理者所命名的。笔者认为：这不仅仅说明《引书》当时已是一部相当成熟的著作，而且亦说明它影响较大，流传较广。否则，既不是什么高官显爵，又不是什么导引名家的墓主人，难能拥有它作为随葬品之一。

《引书》共有112枚竹简，3235字。它是汉初之前导引医学的一次总结,记载的下颌关节脱位整复法与叩齿法，均较晋代葛洪的记载要早四五百年。《引书》的篇幅宏大，内容非常丰富，全书由五部分组成（有的研究资料归纳为由三部分组成，即将第二、三与四部分合并为一部分）。

第一部分：阐述一年四季的养生之道。本书就阐明了以春生、夏长、秋收、冬藏的自然变化更替规律作为养生之道，并讲我国著名寿星彭祖就是顺应了这种规律，才得以长寿。彭祖之道，即“春生、夏长、秋收、冬藏” 的法则。怎样才能做到（顺应）这种自然变化规律？作者接着详细地介绍了春、夏、秋、冬四季的饮食、睡眠的注意事项，男女性生活的时间和宜忌等必须遵从的养生原则。如：春天早起后，先“弃水”（小便）、“澡漱”、 “洒齿”（刷牙）、“叩齿”，次“广步于庭，被（披）发缓行” ，以承受地上之清露，吸取天空之精气，再饮清水一杯，有健康长寿之效。又如：其对四季之房事活动提出了不同的时间要求，强调不宜超过所指出的时间。云：“益（过多）之伤气”等。

第二部分：介绍诸导引术式的名称与动作要领。介绍了36种（有的说是41种）导引式（姿势）名称与各个导引式的动作要领和简明扼要的阐述。如：“鼻胃者，俯而左右抬两臂”等。其导引式的命名，则多根据术式动作的某个特征、姿势、部位或仿生运动来取名。如其第一式乃“举胻交股，更上更下三十，曰交股。”即将两腿悬起，相互交叉上下挥动，故按动作特点而取名为“交股”。又如第二式乃“伸腑屈指三十，曰尺蠖。”即模仿尺蠖蠕动爬行，按仿生法来取名为“尺蠖”等。

第三部分：各种疾病的导引治疗方法。本部分占全书篇幅的三分之二，乃重中之重。该部分诸法多以“引”字开头，如“引瘅病之始也，意回回然欲步，体浸浸痛。当此之时，急治八经之引，急呼急呴，引阴”；又如还有“引腰病”、“引心痛”、“引膝痛”等，这亦可能是本书叫《引书》的原因之一。它至少介绍了44种疾病（也有45种疾病之说）的导引治疗方法。病种涉及到现代医学中内、外、儿、五官、精神等科。每一种疾病的治疗术式：有的有导引式的名称；有的只有导引动作的介绍，而无导引式的名称；还有的一种疾病要用几种导引式来综合治疗。如“……凫沃三十，虎顾三十，又复偃卧如前，二十而休；又起，危坐，凫沃四十，虎顾四十，又复偃卧如前，三十而休；因起，凫沃五十，虎顾五十而已。用吐纳气方法（内源性医学的呼吸运动）治疗疾病在《引书》里也多次提到，如：“苦（若）腹胀，夜日偃臥而精吹之三十；无益，精虖（呼）之三十……”。

第四部分：导引保健。自古以来，中国传统医学一贯倡导与重视治未病的理念和实践，一贯倡导与重视以防病疗疾于未然，健康长寿为目的养生理论。而导引医学保健，则是非常理想与完美的以防病疗疾于未然，健康长寿为目的一种养生方法和医学。本部分介绍了24种导引术式。除少数几种以外，大多数均可见于前面（一至三部分）介绍。在24种导引术式的介绍上，采取了从头至足的叙述方式，如：“蛇甄以利距脑……厕比以利耳……”等。有研究资料提示：这24种导引术式，很有可能是一套完整的导引医学健身养生操。乃后世流传的诸多导引法，如：“五禽戏”、“八段锦”等的雏形。

本部分与第二、三部分既有密切联系，而又偏重于保健养生，充分强调治未病的理念和实践，这亦充分展现了内源性医学——导引医学具备了一专多能（可用于临床、预防、康复、美容、养生与公共卫生安全领域）的特点。

第五部分：阐述患病原因与预防方法和导引（治病与养生）理论。本部分从理论的高度阐述与总结了导引能防病、治病和养生的机理。指出人由于起居未能与四季或寒暑相适应而患病者，可用导引法来治疗；练习得体的导引医学之吐纳法（内源性医学的呼吸运动之一）与肢体运动，可使人与四季变化和寒暑相适应，故能防病、治病和养生。还阐述了一年四季呼吸运动的原则、呼吸运动与人体的关系，并将人体元气之损益与呼吸运动有机的联系在一起。还针对不同的病因，指出应用不同导引方法的道理。

最后，《引书》谈到了哲学问题，阐述了外环境的协调、内环境的协调与内、外环境的协调等重要性和方法，将身体的保养与天地运动有机地联系在一起。并一再强调了导引能防病、治病与养生的机理和重要意义。如云：“春夏秋冬之间，乱气相薄遝也……是以必治八经之引……”；又如作者借用《道德经》里的“天地之间，其优橐籥乎？虚而不屈，动而俞出”一段话，将其改为：“治身欲与天地相求，犹橐籥也，虚而不屈，动而俞出”，这改动虽不大，却把人体小宇宙与自然界大宇宙之间的相互关系表述得更加清晰与明确，有研究资料提示：这一改动，体现了现代系统论中的“套叠”思想，使《引书》的理论水平提升到一个全新的高度等。

通览全书，结构紧凑，层次分明，主题突出，环环相扣，首尾紧密呼应，是一部具有极强的逻辑性、指导性、前瞻性、科学性、实用性、系统性的成熟与完整的导引医学著作。值得我们认真学习与研究！