后路内固定术治疗胸腰椎骨折患者的临床手术护理配合干预方法分析

蒋文英，杨 丹

（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

后路内固定术治疗胸腰椎骨折患者的临床手术护理配合干预方法分析

蒋文英，杨 丹

（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

目的本文主要分析后路内固定术治疗胸腰椎骨折患者的临床手术护理配合干预方法，希望对胸腰椎骨折患者的临床护理提供建设性意见。方法选取2014年12月～2016年09月我院进行后路内固定术治疗胸腰椎骨折的患者57例作为研究对象，所有患者均进行后路内固定术治疗，在接受手术治疗的过程之中行护理配合干预，分析本次护理配合干预效果。结果所有患者均顺利的完成了后路内固定术治疗，手术效果佳，并且所有胸腰椎骨折患者并未出现并发症。结论后路内固定手术治疗胸腰椎骨折患者的过程中行临床手术护理配合干预，保障了手术的顺利进行，降低并发症的发生机率。

后路内固定；胸腰椎骨折；护理配合干预

选取我院进行后路内固定术治疗胸腰椎骨折的患者57例作为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2016年09月我院进行后路内固定术治疗胸腰椎骨折的患者57例作为研究对象，其中，女21例，男36例，年龄22～59岁，平均年龄（35.54±1.04）岁。所有患者均接受了X线和MRI的检查，患者均确诊为胸腰椎骨折。交通事故损伤患者共26例，高空跌落损伤患者共18例，重物砸伤级损伤的患者共13例。本次研究对象已将严重骨折手术患者、糖尿患者者、精神障碍患者、语言沟通障碍患者排除在外。

1.2 临床护理配合干预

（1）手术之前的护理干预。因为患者刚刚入院，对周围的环境感到陌生。由于胸腰椎骨折患者很容易出现焦虑、不安、抵触等情绪，依从性较差。因此，术前分析患者病情，制定合适的手术方式，护理人员要结合患者受教育程度、实际心理状况等，对患者进行针对性的心理疏导，并向患者讲解手术方法、作用，术后注意事项、术后功能锻炼方法等，让患者对手术情况有准确的认知，消除不良情绪，积极主动的陪护护理与治疗。

（2）手术中的护理配合。患者入室前护理人员详细检查手术室是否达到卫生标准，各项器械是否准备充分，若各项准备充分，则患者可以入室准备手术。患者入室后护理人员再次加强和患者家属沟通，让患者家属放心。患者进入手术室之后，建立起有效的静脉输液和输血通道。协助医生摆好体位，保持患者脊柱稳定，避免出现脊柱扭曲。射线防护做好，保障好眼部不受压。在手术的过程之中使用护垫，并且严密观察病情变化，保障静脉通道通畅，出现异常则告知医生，并且按照医嘱进行处理。

（3）手术后的临床护理配合干预。在患者术后，护理人员要密切注视患者的体征变化，以免出现切口渗血及脑脊液渗漏事件。在搬动患者时，需要保护患者脊柱的稳定性，并尽量使用硬板床，以维持脊柱的水平轴线位。针对脊髓损伤患者，要对患者的肢体进行被动活动与肌肉按摩，注意40 min/次，2～3次/d。在术后的7天，还要对患者进行腰背肌锻炼。若患者不存在脊髓损伤，应在患者手术麻醉清醒之后，对其踝关节及趾间关节进行被动活动，并在术后2天对患者进行直腿抬高训练。与此同时，护理人员还要结合患者的康复情况，对患者进行饮食指导，以促进患者的身体康复。护理人员要指导患者在床上正确使用便器，并让患者进行轴型滚动式翻身，以减轻术后翻身所导致的疼痛。另外，护理人员还要教会患者正确的咳嗽与咳痰，保持节奏呼吸，促使痰液顺利咳出，以免出现肺部感染。同时，护理人员还要指导患者进行顺时针环行腹部按摩，以加快肠胃的蠕动，避免腹胀、便秘的出现。

2 结 果

本文参与研究的57例患者均顺利的完成了后路内固定术治疗，手术效果佳，并且57例胸腰椎骨折患者并未出现并发症。

3 讨 论

胸腰椎骨折为临床上常见的一种脊柱损伤，主要是由于跌倒、车祸、高处坠落等因素所形成的胸腰椎骨质连续性破坏[1-2]。该种骨折会累及其他脏器，患者在接受手术治疗后，通常需要较长时间的康复。在胸腰椎骨折患者中，胸腰椎骨折内固定术为常见的治疗方法[3]。该方法的治疗效果显著，但患者需要长期卧床静养，很容易导致其出现不同程度的心理障碍，降低患者的生活质量，并导致系列并发症的发生。同时，很多患者缺乏早期康复训练的意识，依从性较差，易导致胸腰背肌的肌蛋白合成受阻，严重影响到预后治疗效果[4-5]。在患者手术治疗的过程之中进行护理配合，有利于缓解患者的不良情绪，让患者提高对疾病的认知，能够积极主动的参与到护理与治疗中来。本次研究的57例研究对象手术治疗均十分顺利，患者的恢复状态良好，并且57例胸腰椎骨折患者并未出现并发症。概而言之，后路内固定手术治疗胸腰椎骨折患者的过程中行临床手术护理配合干预，保障了手术的顺利进行，降低并发症的发生机率。

[1] 林国凤,陈增梅,李艳玲.后路椎弓根钉系统内固定治疗腰椎滑脱及椎体骨折手术护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,134(29):3703-3705.

[2] 杨 丹,蒋文英.椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的手术护理配合[J].世界最新医学信息文摘,2016,57(03):213-214.

[3] 张丽华.针对胸腰椎结核患者开展侧前方入路内固定术治疗的围术期护理干预体会[J].中国医药指南,2015,25(12):208-209.

[4] 于 鑫,杨 申,魏开斌,冀承波.胸腰椎严重爆裂性骨折经后路减压钛网植骨内固定手术重建脊柱前、中柱稳定性的临床研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2015,122(08):1278-1282.

[5] 金素芬.胸腰椎骨折外科治疗的临床护理分析[J].大家健康(学术版),2014,76(04):333.

本文编辑：刘欣悦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.03.86.02