良性前列腺增生电切术患者实施综合护理对其尿失禁持续时间的影响探讨

程 楠，丁冠英

（北京市昌平区医院，北京 102200）

良性前列腺增生电切术患者实施综合护理对其尿失禁持续时间的影响探讨

程 楠，丁冠英

（北京市昌平区医院，北京 102200）

目的探讨良性前列腺增生电切术患者实施综合护理对其尿失禁持续时间的影响。方法选取我院2015年11月～2016年11月行良性前列腺增生电切术患者72例为研究对象，分为两组，对照组实施常规护理，试验组实施综合护理，对比两组护理效果及对尿失禁持续时间影响。结果试验组经综合护理后暂时性尿失禁发生率、尿失禁持续时间及总满意度等均优于对照组，P＜0.05。结论良性前列腺增生电切术患者中实施综合护理的效果显著，可推广。

良性前列腺增生电切术；综合护理；尿失禁持续时间

良性前列腺增生电切术因具有微创、有效、安全等优势而被广泛应用到良性前列腺增生的治疗中，但由于患者不良心理状态、手术应激性等因素的影响，术后患者极易出现尿失禁情况，最终影响到治疗的疗效[1]。本文主要研究在良性前列腺增生电切术患者中实施综合护理对其尿失禁持续时间的影响，并总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取取我院2015年11月～2016年11月行良性前列腺增生电切术患者72例为研究对象，根据不同护理方法分为对照组和试验组，各36例。对照组年龄46～71岁，平均年龄（60±1.26）岁；对照组实施常规护理。试验组年龄45～72岁，平均年龄（61±1.24）岁；试验组实施综合护理。两组临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，包括：术前健康教育、饮食护理、药物护理及出院指导等；试验组则在对照组基础上实施综合护理，具体措施如下：

（1）强化对患者的心理干预：护理人员应仔细观察、评估患者不良心理状态，并及时给予患者针对性地的心理干预和疏导；同时，护理人员还应加大病房巡视力度，与患者建立优良的医患关系，拉近与患者的距离，提升患者护理的配合度。此外，护理人员还应耐心倾听患者的倾诉，对于存在不正确、非理性认知的患者，护理人员应及时给予纠正，帮助患者重新树立信心。

（2）加强对患者的认知行为干预：护理人员应每日与主治医师查房，并根据患者及家属文化程度、性格特征等，向其讲解手术治疗的目的、患者病情、术后留置导尿管的目的、引发尿失禁的因素等，以端正患者及家属对疾病的认识，减少不必要的恐慌。

（3）指导患者进行盆底肌的训练：护理人员应指导患者仰卧位、站立和坐位等姿势的盆底肌训练方法，每次训练时均先收缩5～10 s后放松10 s，共重复100次；训练期间，护理人员还应向患者详细讲解盆底肌训练的重要性、目的等，以提升患者的配合度。

（4）膀胱护理：术后常规留置三腔导尿管以进行膀胱冲洗，冲洗的速度应根据引出尿液的着色调整；冲洗过程中，护理人员应提前预热冲洗液，并保证病房内的温度在25℃左右。对于有血块堵塞的情况，护理人员可适当加大冲洗的速度，或用膀胱冲洗器将血块抽出，以免堵塞尿管，加重出血。

1.3 效果评定标准

记录两组护理后暂时性尿失禁的发生情况、尿失禁持续的时间及平均住院天数等；同时，于患者出院前一日采用本院自行设计的护理满意度问卷对两组护理后的满意度进行调查，满分为100分，分数在86分及以上为满意；分数在65～85分为一般，分数不足65分为不满意；总满意度=满意度+一般度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理后暂时性尿失禁发生情况

试验组经综合护理后仅出现暂时性尿失禁3例，发生率为8.33%；对照组经常规护理后出现暂时性尿失禁9例，发生率为25.00%；差异有统计学意义（P＜0.0）5。

2.2 对比两组护理后尿失禁持续时间

试验组经综合护理后尿失禁持续时间为（6.12±1.25）d，对照组经常规护理后尿失禁持续时间为（9.9±1.47）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组护理后满意度情况

试验组经综合护理后的满意23例、一般12例、不满意1例，总满意度为97.22%；对照组经常规护理后的满意15例、一般13例、不满意8例，总满意度为77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

良性前列腺增生临床常见的男性器官病变，多见于中老年人群中；良性前列腺增生电切术是临床治疗该病的有效手段，但有调查显示，行良性前列腺增生电切术治疗后极易发生尿失禁[2]。因此，行良性前列腺增生电切术的同时还应积极选择一种切实可行的护理措施以降低尿失禁发生几率及持续时间，促进患者的康复。综合护理是临床常用的综合性、全面性护理服务模式，将其用于良性前列腺增生电切术患者中，不仅能够强化对患者的基础护理，而且还能够尽早开展肛肌训练，确保手术效果。本次研究中，试验组经综合护理后暂时性尿失禁发生率、尿失禁持续时间及总满意度优于对照组，P＜0.05，与苏建红等[3]研究结果相符。

综上所述，在良性前列腺增生电切术患者中实施综合护理，能够有效降低尿失禁发生几率及其持续时间，进而改善护患关系，可在临床推广应用。

[1] 谢丽娟.护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床价值[J].检验医学与临床,2016,13(3):360-362.

[2] 缪雪梅.综合护理干预对根治性前列腺切除术后尿失禁的影响[J].中国医药科学,2016,6(3):147-150.

[3] 苏建红,曾赛丽,罗秀庭.对经尿道前列腺电切术患者实施综合护理干预的临床效果及对尿失禁的影响[J].中国实用医药,2016,11(16):231-232.

本文编辑：刘帅帅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.03.84.02