平衡火罐中医护理技术的临床应用

杨引弟

（山西中医学院第三中医院，山西 晋中 030619）

平衡火罐中医护理技术的临床应用

杨引弟

（山西中医学院第三中医院，山西 晋中 030619）

目的 介绍平衡火罐中医护理技术，发扬中医护理特色。方法 应用前予以理论、操作培训，制定操作流程、评分标准；充分发挥骨干作用，以点带面，全员掌握；临床实施以辨病施护。结果 护士能认真运用平衡火罐技术，实施未病防病、辨证施护，使医生与患者满意。结论 平衡火罐中医护理技术创造出具有中医特色护理技术的应用模式，使平衡火罐技术得到传承和发展，符合中医护理学科发展的需要，提高了中医护理质量。

拔罐；护理；中医

按照国家中医药管理局对于中医护理骨干培训项目的要求，本人完成了全国七个基地的轮转学习，提高了中医护理理论水平和专业技术技能，主要掌握了七个基地的中医特色护理技术：耳穴埋豆、药物竹罐、雷火灸、热敏灸、引阳入阴推拿气息导引改善失眠、神阙穴热敷、平衡火罐、腹部按摩、腕踝针、刮痧等，能较好地应用中医药知识开展护理工作，并能将所学知识与技术及时有效地应用到临床。现将平衡火罐的应用与推广介绍如下。

1 平衡火罐的学习与培训

1.1 理论培训

自9月份在广东省中医院学习平衡火罐技术后，经过护理骨干查阅资料、整理文献，形成了完整的理论体系。我院护士西医院校毕业占46.5%，她们虽经过中医培训，但仍存在中医理论及技术薄弱的问题，给平衡火罐的应用与全面开展带来困难。在此基础上，护理部以点带面、全面发展的战略，组织各科护理骨干到已开展平衡火罐的科室学习，感受开展平衡火罐的浓烈气氛及患者的反映，然后开设理论培训班，为平衡火罐的实施打下了坚实的基础。

1.2 操作培训

护理部组织平衡火罐技术操作培训班，由全国中医护理骨干担任示教老师，对全院护士进行操作培训。采用互为患者的方式，亲身体验，使其对操作的目的、注意事项、流程都有更深切的体会，为下一步地临床实施作了铺垫。同时将广东省中医院的操作光盘下发至各个科室，以便随时学习。并且在培训结束两周后，予以考核，对考核不合格者进行二次培训，直至合格为止，确保安全。

1.3 规范操作行为

护理部根据国家中医药管理局下发的《护理人员中医护理技术使用手册》，结合本院实际制定并实施《平衡火罐技术操作规程》《平衡火罐技术操作流程》，规范了全体护士的操作行为。同时为保障平衡火罐技术安全、全面、有效的实施，护理部实行了二级护理质量控制管理，随时掌握平衡火罐技术的实施现状，每月各科室上交中医特色护理质量评价表，详细记录本月平衡火罐实施情况并进行分析总结。

2 平衡火罐技术临床实施情况

平衡火罐是利用闪、揉、游走、抖、留罐等不同的罐法循经拔罐，以阴阳学说为基础，以神经传导学说为途径，以自身平衡为核心，作用于人体的一种自然平衡疗法。

通过平衡火罐的治疗，能提高患者满意度，取得了良好的效果，浅谈如下。

2.1 平衡火罐的临床应用

平衡火罐疗法是以中医理论为根据，反射性的引起中枢神经向应激状态转变，有效激发经气，使各经脉气血运行通畅。临床上除孕妇、出血病症外、对痹证、虚寒痛症均适宜，利用闪、揉、游走、抖、留罐等不同的罐法循经拔罐，效果明显。

平衡火罐技术适用于湿热体质的健康人。既能治病也能防病，充分符合中医的“治未病”理论。在《黄帝内经》中率先提出了“治未病”的思想，是通过积极的预防或提前干预手段，阻止疾病的发生、发展。一是通过积极调养、预防疾病的发生；二是通过积极干预，阻止疾病的发展；三是避免疾病的复发。

2.2 平衡火罐的实施

遵医嘱选取拔罐部位，一般为局部与背部膀胱经，可选取玻璃火罐，选用5号大小即可，先进行闪罐，待罐体发热后迅即揉罐，而后行游走罐。先沿大椎-至阳穴的督脉进行推罐（上下往返7～10次）后，再沿脊柱旁开1.5寸的两侧足太阳膀胱经推动各脏腑俞穴，其走罐的吸力以患者可耐受为佳，注意吸力不要太小，以免对经络穴位的刺激力度不足，不能达到驱邪排毒之功。随罐体移动，其相应脏腑俞穴可出现明显的罐痧，可循经推罐数次至皮肤潮红即可。推罐后，进行抖罐，频率在100～120次/min，最后于穴位上留罐5 min左右。

2.3 平衡火罐的中医护理

平衡火罐的中医护理主张在护理患者时要考虑护理对象的整体性，注意季节、气候、社会环境及情志因素对患者的影响。要因时、因地、因人制宜，实施全面的身心整体护理，以辩证施护为基本的处理手段。若患者吸拔后有明显罐印，且红而鲜艳，多提示气阴两虚或阴虚甚至阴虚火旺；若罐印有水泡，则提示体内有很重湿气，若水泡内有血水，则提示有热湿毒；若罐印为散紫点且深浅不同，多提示气滞血瘀；无罐印或启罐后即消失、恢复常色，则病邪较轻；若罐印紫黑而黯，多为血瘀，多见于痛经、行经不畅、心脏供血不足等症状。

2.4 平衡火罐实施中的注意事项

在护理过程中应采取合理体位，选择肌肉较丰满的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。避开有水泡、疤痕和伤口的位置拔罐，防止烫伤。点火的酒精棉球要夹紧，酒精要拧干，以防脱落烫伤病人皮肤。拔罐时，动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。吸附及推罐的力度要视患者的皮肤情况而定，避免造成患者皮肤的过度摩擦。起罐后，如局部出现小水泡不必处理，如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器抽出液体，覆盖消毒敷料。拔罐时，火切忌在患者上方。

3 平衡火罐技术实施的体会

平衡火罐的推广中，护理部作为医院护理行政和技术管理部门，能够迅速有效的接受新鲜事物，学习全国优秀中医院的先进经验，在全院创造良好的学习和开展平衡火罐技术的环境和氛围，实施具有中医特色的护理管理模式。护理骨干在科室及医院起到了模范带头作用，她们对科室中医护理工作进行理论培训，并指导中医护理技术的有效开展和安全实施，使科室乃至医院形成了浓厚的中医文化氛围，使护士的自我价值得以体现和提升。平衡火罐的经济收入实现了从无到有，并呈稳步上升的趋势，患者的满意度由实施平衡火罐技术之前的98.2%提高到98.5%。取得了良好的社会和经济效益。

[1] 黎娟兰.中医护理技术在临床护理应用的探讨[J].中国社区医师(医学专业),2012,31.

[2] 张秀英,王文秀,张艳媛,等.中医护理技术的应用现状[J].全科护理,2015,02,20.

[3] 闵俊英.中医护理规范化培训及中医护理技术临床应用的现状与分析[J].中国中医药现代远程教育,2015,07,23.

[4] 邓春梅.整体护理观在平衡火罐操作中的运用[J].中国误诊学杂志,2008,11:15.

本文编辑：吴宏艳

R248

B

ISSN.2096-2479.2017.04.180.02