个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响作用

谢朝琼，韦柳迎

（广西南宁市第四人民医院（广西艾滋病临床治疗中心），广西 南宁 530023）

个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响作用

谢朝琼，韦柳迎

（广西南宁市第四人民医院（广西艾滋病临床治疗中心），广西 南宁 530023）

目的 探讨个性化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响。方法 选择我院在2015年8月～2016年8月间接收并治疗的艾滋病患者50例作为此次研究的对象，随机分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规护理，观察组采用个性化延续护理，对比两种护理方法的应用效果。结果 观察组的生理、心理、独立程度、社会关系、环境、精神及信仰评分分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度为96%，明显高于对照组的60%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对艾滋病患者实施个性化延续护理，可有效提高患者的生存质量，值得推广和应用。

个性化延续护理；艾滋病；生存质量；影响作用

艾滋病是一种具有高发病率、高死亡率的传染性疾病，长期以来，很多人对艾滋病都存在着不正确的认识，认为其与吸毒、滥交等有关，这给艾滋病患者造成了极大的心理负担[1]。艾滋病抗病毒治疗是一个长期的过程，患者需要长时间入院治疗，容易出现恐惧、抑郁甚至自杀等不良情绪，生存质量很低。为此，本文以我院在接收并治疗的50例艾滋病患者作为此次研究的对象，分组给予了他们不同的护理方法，对其生存质量进行对比，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2015年8月～2016年8月接收并治疗的50例艾滋病患者作为此次研究的对象，随机分为2个小组。观察组患者25例，男16例，女9例，年龄18～55岁，平均年龄（40.5±3.2）岁，对照组25例，男18例，女7例，年龄20～61岁，平均年龄（41.8±3.5）岁。经检查，所有患者均符合国家CDC制定的有关艾滋病的诊断标准[2]，排除存在恶性肿瘤、严重脏器功能不全、其他传染性疾病、精神障碍的患者。两组患者在年龄、性别等资料上没有明显的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组患者采用常规护理，包括健康教育、用药指导、饮食规范等内容，对观察组采用个性化延续护理，具体如下。①成立个性化延续护理小组：选择具有专业护理经验的一线护理人员，或者按照自愿参与的原则成立护理小组，要求护理人员具备专业素养，同时责任性强、工作认真。护理小组通常由2名传染科医生、康复治疗师2名、传染科护理人员10名、社区护理人员5名、心理咨询师2名、营养师组成1名。②建立个人档案：个人档案包括患者的基本资料、患病情况、心理状态、饮食习惯、复诊情况、用药情况等，护理人员应该及时完善档案，制定个性化的护理方案。③护理实施方法：首先，护理人员应对患者进行有效的沟通和交流，了解他们的精神状态，然后结合心理学理论和患者的性格特点，对其进行心理辅导，引导患者正确看待自身疾病，学会派遣压力，提高治疗信心，减少不良情绪。其次，出院前，护理人员应为患者进行健康教育，明确注意事项，强调卫生习惯、居住环境等对病情的影响[3]，嘱咐患者按照医嘱规范自身行为和饮食习惯，正确用药。出院后，护理人员还需要对患者进行饮食、运动及康复训练上的指导，借助患者家属的力量，提高患者的生活质量，或者借助微信、微博等途径，与患者进行实施的沟通。

1.3 观察指标

按照WHOQOL-HIV[4]对患者的生存质量情况进行评价，包括生理状态、心理状况、独立程度、社会关系、环境、精神及信仰等6个方面，共120个问题，分数越高，患者的生存质量越高。向患者发放护理满意度调查表，总分100分，按照得分分为十分满意、满意和不满意三个等级。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料用x2检验，使用例数（n）百分数（%）表示，计量资料用t检验，以“±s”表示，当P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量评分

护理后，观察组的生理、心理、独立程度、社会关系、环境、精神及信仰评分分别为（14.3±2.1）、（13.9±1.9）、（13.0±1.8）、（14.9±2.2）、（13.1±1.7）、（12.4±1.7），对照组的生理、心理、独立程度、社会关系、环境、精神及信仰评分分别为（11.4±1.5）、（11.7±1.7）、（10.5±1.5）、（11.2±1.9）、（10.6±1.8）、（9.9±1.5）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组中14例患者对护理过程及结果十分满意，满意10例，不满意1例，护理满意度为96%（24/25）；对照组中十分满意7例，满意8例，不满意10例，护理满意度为60%（15/25）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

艾滋病是由感染HIV病毒所引起的一种免疫缺陷，目前还没有彻底根治该病的药物，患者只能通过长期的药物治疗，来缓解病情状况，延长生存期。受传统思想的影响，艾滋病患者的精神压力非常大，他们面临着家庭、社会等多方面的质疑，生存质量很低。延续性护理是一种先进的护理模式，它将护理工作延伸到了患者的社会和家庭，能够有效的监督和管理患者的行为，帮助他们减少不良因素的影响，促进护理质量的提高。本次研究中，观察组患者的生理、心理、独立程度、社会关系、环境、精神及信仰评分分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度为96%，明显高于对照组的60%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对艾滋病患者实施个性化延续护理，可有效提高患者的生存质量，值得推广和应用。

[1] 陈雪云,黄映华,胡桂芳.个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响研究[J].中国当代医药,2015,2(09):177-179.

[2] 杨 茜,李雨欣,黄艳芳,等.个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,15(06):15-17.

[3] 界玉红,迟金玲.个体化延续护理在提高艾滋病患者生存质量中的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,31(23):239-240.

[4] 邹丽红.不同护理干预方式对艾滋病抗病毒治疗患者服药依从性及生存质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2016,05(17):104-107.

本文编辑：吴宏艳

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.04.31.02

广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题（编号Z2011095）；南宁市科技局科研课题（编号：201106048C-1）