尿常规检测在尿路感染诊断中的价值

战乃娟

（长春市第二医院，吉林 长春 130062）

尿常规检测在尿路感染诊断中的价值

战乃娟

（长春市第二医院，吉林 长春 130062）

目的分析尿常规检测在尿路感染诊断中的价值。方法选取我院2015年10月～2016年10月收治的尿路感染患者90例作为观察组，并选取同期收治的健康患者90例作为对照组，根据亚硝酸盐（NIT）、工作特征（ROC）、白细胞酯酶（LEU）下曲线面积比较两组诊断效果。结果观察组WBC（25个/μL）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组NIT、LEU、三项并联与串联阳性率均高于对照组；观察组WBC敏感性为81.4%，特异性为73.6%，NIT敏感性与特异性分别为44.5%与95.7%，LEU敏感性为84.0%，特异性为72.8%。经回顾分析发现，WBC、NIT、LEU均可作为尿路感染诊断。结论尿路常规检测具有快捷、特异性好与敏感性好等特点，提高了临床诊断率，值得在临床上推广应用。

尿常规检测；尿路感染；应用价值

尿路感染是泌尿系统疾病，发病率较高，对患者的正常生活造成了巨大影响，严重时还会引发二度感染，因此临床就诊时，必须精确诊断，然后结合患者情况针对性治疗，提高疗效。本次主要对常规检测在尿路感染的诊断价值进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月我院收治的尿路感染患者90例作为对照组，并选取同期收治的健康患者90例作为对照组，患者尿常规与中段尿培养呈阳性，排除服用其他抗生素药物患者。观察组男15例，女75例，年龄32～66岁，平均年龄（57.7±4.5）岁，对照组男16例，女74例，两组在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

使用优利特全自动尿液分析仪，收集中段尿液，放置在伊红美蓝培养基与血平板中，分析药敏，并鉴别细菌。尿路感染评定：中段尿培养后革兰阳性球菌超过1×105CFU/mL，革兰阳性菌落超过1×104CFU/mL，样本中出现三种以上病菌考虑样本污染[1]。

1.3 观察指标

两组进行常规尿液，根据WBC计数、NIT、LTU、AUC及工作特征（ROC）等判定，并计算尿路感染特异性与敏感性[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组尿常规检验

观察组W B C计数在2 5 2 5个/μ L以上7 5/9 0，（83.3%），NIT阳性率为41/90（45.6%），LEU阳性率为76/90（84.4%），三项并联阳性率为86.7%，三项串联阳性率为43.3%，对照组分别为22.2%，4.4%，23.3%，30.0%，2.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 三项特异性与敏感性分析

WBC敏感性为81.4%，特异性为73.6%，NIT敏感性与特异性分别为44.5%与95.7%，LEU敏感性为84.0%，特异性为72.8%。

2.3 三项指标在尿路感染诊断的意义

采用Logistic回顾分析后，当WBC计数超过25个/μL时，优势比为7.06，（1.20-39.22），差异有统计学意义（P＜0.05）；LEU阳性优势比为19.57（3.23-119.46），差异有统计学意义（P＜0.05）；NIT阳性优势比为16.97（1.54-181.96）以上三项指标均可作为独立指标分析尿路感染。

3 讨 论

尿路感染是泌尿系统疾病，发病率仅次于呼吸道感染，如果不能及时治疗将引发肾功能不全、菌血症与尿毒症。因女性特殊生理结构影响，尿路感染率较高，很多患者在半年内就会复发，而且会形成慢性尿路感染，临床上早发现、早治疗具有较高的应用价值。目前在多种抗生素药物的应用上，导致耐药菌株越来越多，容易产生二度感染，而且增加了尿路感染诊断难度。尿常规检测是尿路感染中较常见的项目，一般1 h左右可检测出结果。中段尿培养可进行徐俊培养，对临床确诊具有较高的意义，但进行临床培养时需要2～3天，不符合临床快速诊断需求[3]。

本次主要对尿常规检测在尿路感染诊断中的价值进行分析，经过分析发现，观察组WBC计数、LEU阳性与NIT等指标均高于对照组，经Logistic回顾分析发现，当WBC计数超过25个/μL、LEU阳性、NIT阳性可应用到临床尿路感染判定中。观察组NIT敏感性较低，此种现象与革兰阳性菌不含有硝酸还原酶密切相关，所以临床上很难检测。同时受到尿液在膀胱中储蓄时间、尿液稀释等影响，也会出现假阴性，因此必须对NIT进行单独检测，并将其检测结果应用到尿路感染辅佐筛查中。WBC与LEU敏感性均较高，表明尿常规检测在尿路感染诊断中具有较大价值。此外，相关研究人员认为尿液时患者服用抗菌药物也会对尿检阳性率正确性造成影响，或者患者合并其他基础病也会影响检测结果，所以临床检测必须综合各项因素，提高检测结果[4]。

除此之外，还要注意的是，尿常规检测只能表明患者为尿路感染，但不能检测出病菌种类，受多因素影响，还容易出现假阴性。因此临床上必须提高思想重视，对疑似尿路感染患者提供良好的方案，并加强中段尿液培养，给患者选择合理的药物治疗。

综上所述，尿常规检测具有方便快捷的特点，而且特异性与敏感性较高，可以应用到尿路感染诊断中。

[1] 向小玲.尿常规检测对尿路感染的诊断价值评估[J].深圳中西医结合杂志,2016,2(1):70-71.

[2] 李梅红.尿常规检测在尿路感染诊断中的价值分析[J].中国医药指南,2016,2(6):151-152.

[3] 张林涛,尚雪松,杨启文.尿常规及尿液有形成分分析在尿路感染诊断中的初筛价值研究[J].中华医院感染学杂志,2016,2(2):4617-4620.

[4] 赖利华,马朦朦,朱 艳.尿液的4种检测方法在尿路感染诊断中的有效性比较[J].重庆医学,2014,2(4):3350-3352.

本文编辑：刘欣悦

R446.12

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ISSN.2096-2479.2017.04.172.01