探讨手术患者预防术中低体温的措施与方法

曹义静

（淮安市洪泽区人民医院，江苏 淮安 223100）

探讨手术患者预防术中低体温的措施与方法

曹义静

（淮安市洪泽区人民医院，江苏 淮安 223100）

目的探究手术患者预防术中低体温的措施与方法。方法选取2016年1月～12月我院接收并行手术治疗的患者126例作为研究对象，按照不同的护理方法随机分为两组，对照组采用常规护理，研究组实施预防术中低体温措施，对比两组护理效果。结果研究组护理后，患者术中低温发生率明显低于对照组，且手术效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术患者中实施预防术中低体温措施，能避免患者术后出现低体温状况，维持患者的正常生命体征，确保手术效果，值得在临床上推广与应用。

手术患者；预防术中低体温；措施；方法

由于手术时间通常较长，患者较容易在术中现低体温状况，发生率在50%～70%尤其是老年人与小儿患者。而一旦患者出现低体温，会导致各机体器官的代谢率减弱，并削弱麻醉药物代谢，引起苏醒延迟，导致凝血障碍的发生，进而形成心肌缺血，使得切口易受到感染，出现术后寒颤等并发症状[1]。所以，对接受手术治疗的患者采取有效预防措施，维持其术中正常体温，有利于麻醉手术的成功进行，并降低术后并发症的发生。本文主要研究手术患者预防术中低体温的措施与方法，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～12月我院接收并行手术治疗的患者126例作为研究对象。其中，男66例，女60例，年龄15～81岁，平均年龄（47.5±3.07）岁；硬膜外阻滞麻醉46例，全麻插管80例。将其按照手术室护理方法的不同随机分为两组，各63例，对照组采用常规护理，研究组则实行预防术中低体温措施。两组患者在一般临床资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的手术室护理方法，而研究组在对照组基础上，采用系列预防术中低体温及保温措施，包括：（1）调节手术室温度，将室内温度24℃～26℃，如用消毒液消毒时，要注意调高室温，并提醒医生缩短皮肤消毒时间；（2）尽可能减少患者身体的暴露面，从胸部到脚部可使用尺寸合适的小棉被对其进行遮盖；（3）术中对患者进行体温测量，一旦出现体位变化，要采取针对性的措施；（4）在血液、输液液体进行适当的加热处理。研究显示，静脉输注的液体加温至37℃可预防低体温的发生；（5）利用外部设施等对患者进行辅助提温，如充气保温疗法用充气式保温毯进行升温，研究表明，是目前认为最稳定且有效可行的方法。（6）手术贴膜的使用，提供无菌表面，防止细菌转移，提供无菌面，便于其他无菌巾的铺放，控制液体流向，利于医护人员执业防护。

1.3 疗效评定标准

记录两组患者术后低体温发生率，及术后出血状况、感染、发热等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件岁数据进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术中低体温发生率对比

对照组患者发生术中低体温共26例，占总数的41.27%；而研究组患者出现术中低体温共3例，占总数的4.76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组手术效果对比

对照组患者术后出血3例，术后感染4例，术后发热6例，并发症发生率为20.63%；研究组患者术后出血1例，术后感染2例，术后发热1例，并发症发生率为6.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

低体温主要是指患者体温低于36℃的一种临床症状，患者在手术治疗中，常会出现低体温状况。而一旦患者出现低体温，对免疫功能造成直接的伤害，并增加创口感染的几率，减弱患者的血小板功能，进而导致凝血物质的活性受到影响，不仅影响到心血管系统，而且会增加心脏病的发生率。尤其是体质虚弱，病情严重的小儿及老年患者，低体温的危害更是显著，低体温除了会导致机体耗氧增加，而且会使得心率加快，威胁到患者的生命安全。所以，在手术室护理过程中，需要采取系列的预防术中低体温措施，降低患者的低体温发生率，提升手术治疗效果[2]。

研究组患者在手术治疗中，通过护理人员对手术室温湿度的调节，并将温度22℃～25℃，湿度50%～60%，进而大大提升了患者的舒适度，确保手术顺利进行。同时，对血液、输液、胸腹腔冲洗液予以适当地加热处理，并对患者进行保暖物品的覆盖，也能够有效控制术中低体温的发生。手术切口消毒铺孔单后用3 L脑科手术巾，可利于收集切口渗血、渗液、冲洗液等，防止无菌巾浸湿，保护皮肤，减少皮肤散热，减少手术中潮湿的无菌巾对皮肤的冷刺激。在手术过程中，护理人员还要时刻注意观察患者的体温变化状况，并在不影响手术视野的前提下，用温盐水浸润纱布，覆盖暴露的内脏对手术器械进行擦拭，以起到保温的作用，减少患者由于体液蒸发所导致的热量散失[3]。充气保温疗法采用充气式保温毯，操作方便，重量轻、复温效率快，分为四个温度档次，可根据不同程度的体温持续维持所设定的温度，接触面积上半身达35%，下半身达36%，升温效果好，给予低温手术患者最佳的保温措施。从研究结果可看出，研究组患者低体温发生率明显低于对照组，而手术效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在手术治疗过程中，医护人员要对患者低体温的发生原因进行分析，并采取有效预防措施，降低术中低体温的发生率，确保手术疗效，促使患者尽早康复。

[1] 傅玉鲜,等.复合保温措施在预防高龄经尿道前列腺电切患者术中低体温的研究[J].大家健康(学术版),2014,08(19):315-316.

[2] 王果艳.预防术中低体温对开胸手术患者麻醉恢复期的作用评价[J].内蒙古医科大学学报,2015,37(S1):336-338.

[3] 周学颖,赵 峰.复合保温对降低老年患者手术部位感染的效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(05):1113-1115.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.04.164.02