舒适护理在小儿外科手术中的应用

刘 芳，王莉娟

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

舒适护理在小儿外科手术中的应用

刘 芳，王莉娟

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

目的目前，舒适护理在手术中的应用广泛，本文通过对舒适护理在小儿外科手术中的应用的研究，以提高小儿手术后的护理。方法选取在我院进行住院治疗的小儿外科患者100例，将其均分为对照组与观察组，每组50人，对照组给予常规流程化护理，观察组组采取舒适护理。比较两组护理满意度。结果观察组在治疗时间、治疗过程、患者满意程度上都优于对照组，这种差距具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿外科手术中应用舒适护理，能够缩短手术周期，提高患者和家属的满意度，是值得临床推广的。并且我院的小儿外科病区，具有很强的专业性，患儿的病情和发展比较复杂，病种集中在肿瘤和泌尿上，因此，在我科使用舒适护理也是值得推广的。

舒适护理；小儿外科；手术；应用

在中国，小儿患病是非常常见的，外科病房的小儿患者也不例外，也占了很大一部分比例，免不了会有手术治疗，手术期间的护理就显得尤为重要。小儿阶段特殊的生理特征和心理特征，导致他们不能很好的配合医护人员进行治疗，而且比较依赖家长，因此小儿外科患者的手术难度通常比较大。这不但要求医生的具有较高的治疗技术，同时还需要对小儿患者进行专业化的护理。舒适护理是医疗机构中一种比较常见的整体化护理模式，这种护理模式不但给患者带来生理上的舒适，还可以使患者的心理感到舒适，让患者在轻松、安静、没有害怕和疼痛的状态下完成治疗。为了探究舒适护理在外科小儿患者中的应用效果，我院选取收治的外科小儿患者对其实施舒适护理，取得了显著的护理效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院小儿外科收治的100患者，将其作为研究对象，随机平均分为两组，观察组和对照组，各50例，两组患儿分别接受常规的手术治疗，所有的患儿家属均签署知情协议书。其中，包括男62例，女38例，年龄6个月～8周岁，平均年龄是6.2周岁。

1.2 方法

手术结束之后，对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受舒适护理。具体护理流程为：

①术前舒适护理

小儿患者的生理和心理发育尚未成熟，对于周围环境的变化比较敏感。在设计手术室墙壁时，可以根据小儿好奇、喜欢变化的心理特点，选择活泼、鲜明的色彩，这种人性化的设计，更能够给小儿新鲜感，能够减少小儿在手术室的哭闹和恐惧感。手术之前，小儿都会有不同程度的紧张和恐惧感，所以在手术前一天或者手术当天，要了解小儿的爱好等，多安慰小儿，取得其信任，多于患儿交流，并且对患儿的全身状况和认知能力作出准确的评估，在手术前，利用患儿的爱好或者兴趣，分散他的注意力，使得手术和相关的检查治疗一次成功。

②术后舒适护理

由于术后患儿需要进入重病监护室，患儿的一切都有护士照看，所以护士应做到操作室轻柔说话、温柔面对、微笑，以取得患儿的信任，减轻陌生感。

精神状况佳的患儿可予放音乐、看动画片。从而减轻患儿对陌生环境的恐惧。在条件运行的情况下，护士姐姐坐在患儿身边，握着她（他）的小手给予患儿安全感，大部分患儿都能安静。经常为患儿翻身查看尿不湿并予及时重换，减少患儿的不适感。

小儿身体的麻醉药效退去之后，护理人员要根据患儿的具体病情给患儿调整最舒适的体位，通常斜坡卧位比较舒适。由于小儿的年龄比较小，身体容易动，而且不能长期坚持一个姿势，因此可以在小儿的臀部下面放置一块枕头以避免身体下滑，如果患儿年龄未满一岁，可以采用安抚奶嘴。

患儿手术结束之后，护理人员要用温水将患儿身上的血迹擦干，待麻醉药效退去后，帮助医生采取各种方式缓解患儿的疼痛，对患儿采用舒适护理，转移患儿的注意力，密切观察他们的呼吸，尽量避免出现小儿苦恼的现象，以免伤口出血，从而加重患儿的疼痛。

1.3 评价指标

对所有的患儿以及家属进行问卷调查，护理满意度共分为三个等级，分别为非常满意、满意和不满意，其中总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

本研究采用的统计学软件为SPSS 17.0对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理结束之后，观察组的护理非常满意的有32例，满意的共有16例，不满意的为2例，总满意度为96.00%，对照组的护理非常满意的有23例，满意的共有15例，不满意的为12例，总满意度为76.00%，观察组的护理满意度明显高度对照组，而且观察组患儿的配合度也明显优于对照组，两组对比差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

舒适护理是临床护理中一种有效的整体化护理模式，护理可以给患者带来生理、心理、社会等方面的舒适，让患者在愉快的状态下接受治疗，有效的提高了患者的生活质量。小儿患者由于心理和生理尚未发育成熟，在面对环境的改变以及疼痛折磨时，容易产生害怕、苦恼、紧张的情绪，大大降低了小儿的舒适度，而且不能积极的配合医护人员完成治疗。将舒适护理应用到小儿患者外科手术后的护理中，做好术前的舒适护理、营造良好的治疗环境。合理的调整患儿的体位，做好麻醉后的舒适护理等。本文的研究结果显示，将舒适护理应用在患儿术后的护理中，满足了患儿生理和心理上的需要，让患儿感到愉悦和亲切，有效缓解了患儿的消极情绪，提高了患儿配合医护人员的积极性，使治疗顺利进行。舒适护理增加了护理人员和患儿之间的交流，从而提高了患儿以及家属对治疗和护理的满意度。

舒适护理带给了幼儿安全、舒适的环境，使幼儿的心理得到放松，从而顺利的配合医生完成治疗，提高了手术的成功率，使术后并发症减少，缩短了治疗以及住院时间，减轻了患儿家庭的经济负担。此外，舒适护理还可以通过降低患儿的焦虑程度而提高他们的睡眠质量，这对于患儿的早日康复具有非常重要的作用，值得在临床护理中应用推广。

综上所述，在小儿外科手术护理中应用舒适护理，可以有效提高患儿的治疗效果和生活质量，减少了治疗时间和住院时间，提高了患儿家属的满意度。

[1] 陈 静.舒适护理在急性阑尾手术治疗护理过程中应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,21:175-176.

[2] 陆殿霞.舒适护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果[J].循证护理,2016,04:240-242.

本文编辑：吴宏艳

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.04.93.02