肩关节镜治疗肩袖损伤患者的临床护理配合干预方法

杨 丹，蒋文英

（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

肩关节镜治疗肩袖损伤患者的临床护理配合干预方法

杨 丹，蒋文英

（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010010）

目的本文主要探究肩关节镜治疗肩袖损伤患者的临床护理配合干预方法。方法本次研究对象2015年3月～2016年12月于我院进行肩关节镜中国治疗的肩袖损伤患者60例，患者在接受手术治疗的过程之中行护理配合干预，了解患者的护理配合干预效果。结果本次研究的60例研究对象手术治疗均十分顺利，患者的恢复状态良好，并未出现并发症。患者在出院之前结果接受了护理满意度调查，患者满意度高达100%，护理效果佳。结论肩关节镜手术治疗肩袖损伤患者的过程中行临床护理配合干预，保障了手术的顺利进行，有利于患者的治疗。

肩关节镜；肩袖损伤；护理配合干预

本次研究对象于我院进行肩关节镜中国治疗的肩袖损伤患者60例，探讨肩关节镜治疗肩袖损伤患者的临床护理配合干预方法，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象2015年3月～2016年12月于我院进行肩关节镜中国治疗的肩袖损伤患者60例，女37例，男23例，年龄42～71岁，年龄中位数为（46.25±2.42）岁。本次研究的肩袖损伤患者均接受了X线和MRI的检查，患者均确诊为肩袖损伤。左肩损伤29例，右肩损伤31例。以肌腱断裂深度进行划分，其中2级损伤的36例，3级损伤的24例。本次研究对象已将肩关节不稳定患者、肩关节粘连患者、类风湿性关节炎患者、肩胛下肌损伤患者、关节手术史患者、糖尿患者者、精神障碍患者、语言沟通障碍患者排除在外。

1.2 手术方法及护理配合干预

1.2.1 手术方法

患者接受麻醉之后，患者取侧卧位，工作人员连接关节镜系统，将穿刺器放置于患者的关节腔之内，插入摄像头，观察监视屏，配合主治医师进行冲洗和检查。

1.2.2 临床护理配合干预

（1）手术之前的护理干预。因为患者刚刚入院，对周围的环境感到陌生。加上肩袖损伤的患者疼痛感较为明显，因此患者的心理压力较大。因此需要护理人员加强与患者之间的交流，告知患者手术的优越性以及治疗效果，减轻患者的心理负担。护理人员加强病房巡查，及时的了解患者病症，并协助患者进行各项身体检查。护理人员在进行手术之前，需要做好相应的准备。摄像镜头、衣包、绷带、生理盐水、灌注液等物品需要在手术之前准备好，在手术的前一天在百级净化层流手术间内严格消毒。在手术的当天，护理人员需要核对好患者的姓名、年龄、手术治疗方式，仔细核对好相关信息之后，需要安慰患者，并将患者护送至手术室，做好交接工作。

（2）手术中的护理配合。对患者的上肢以及肩关节部位进行消毒处理，对关节镜摄像系统、冲洗吸引管和冷光源导线等设备要做好正确的连接，打开各项仪器检查使用的状态是否良好，并把各种需要的参数输入。护理人员要做好灌注生理盐水的工作，对于手术中的出血需要使用无菌的生理盐水进行冲洗，准备好生理盐水，在手术进行的过程当中随时对患者进行血液冲洗。在手术进行的过程当中根据手术的步骤以及手术医师的要求进行传递，保证手术医师能够专心的进行手术。在手术中的配合为先递尖刀给手术医师，让医师对患者的患处进行切口，接着再依次递给手术医师锐性穿刺器、钝性穿刺器和30度的摄像镜头。锐性穿刺器的作用是用来刺穿患者的滑膜组织，而钝性穿刺器则是为了刺穿患者的关节腔，接着就把摄像镜头伸入患者的关节腔中进行观察。

（3）手术后的临床护理配合干预。手术之后，护理人员严密检测患者的生命体征，并进行心电监护，观察患者肢末梢的运动状况，如果患者出现麻木、脉搏减弱、手指发凉等症状，则需要及时告知医师并进行相应的处理。手术之后，需要告知患者肢体疼痛原因，并加强疼痛护理，进行局部冷敷，或者转移患者情绪等，必要时需要给予止痛药。等待患者生命体征稳定，可以加强体位护理，进行肩关节的外展，并且在白天可进行肢体功能的锻炼。

2 结 果

本次研究的对象手术治疗均十分顺利，患者的恢复状态良好，并未出现切口感染。患者在住院5-8天内，均顺利出院。患者在出院之前结果接受了护理满意度调查，非常满意患者41例，较为满意患者19例，不满意患者0例，患者满意度高达100%，护理效果佳。

3 讨 论

在中老年群体之中肩袖损伤是一种较为常见的肩关节疾患，且发病率较高[1-2]。在临床之中通过以肩关节镜进行治疗，该手术手术创伤较小、视野广、干扰小[3-4]。肩关节镜治疗肩袖损伤患者，十分有利于患者的肩关节功能康复。本次研究的60例研究对象手术治疗均十分顺利，患者的恢复状态良好，并未出现切口感染。患者在住院5～8天内，均顺利出院。患者在出院之前结果接受了护理满意度调查，非常满意患者41例，较为满意患者19例，不满意患者0例，患者满意度高达100%，护理效果佳。概而言之，肩关节镜手术治疗肩袖损伤患者的过程中行临床护理配合干预，保障了手术的顺利进行，有利于患者的治疗。

[1] 郭伟伟.延续护理结合术后康复训练在肩袖损伤修补术患者中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2016,06(08):28-30.

[2] 毛利军,林灵飞,陈世宏,朱贤平.中药熏洗配合康复训练治疗关节镜下肩袖修补术后的临床观察[J].医学理论与实践,2016,127(08):1111-1112.

[3] 曹 芳.肩关节镜手术治疗肩袖损伤患者术后功能康复的护理干预[J].泰山医学院学报,2015,98(10):1190-1191.

[4] 陈素惠.肩袖撕裂伤采用肩关节镜下治疗的手术配合分析[J].中外医疗,2014,01(32):3-4.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.04.63.01