优质护理在老年脑梗塞患者中的应用效果分析

张海茹

（内蒙古包头市东河区包头市中心医院消毒供应中心，内蒙古 包头 014000）

优质护理在老年脑梗塞患者中的应用效果分析

张海茹

（内蒙古包头市东河区包头市中心医院消毒供应中心，内蒙古 包头 014000）

目的 探讨优质护理在老年脑梗塞患者中的应用效果。方法 选取90例老年脑梗塞患者，将其随机分为观察组和对照组，各45例，观察组患者实行优质护理对照组患者实行常规护理，将两组的生活能力评分和护理满意度进行比较分析。结果 观察组的生活能力评分和护理满意度都明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于老年脑梗塞患者实行优质护理能有效提升患者的护理满意度和康复效果，值得医院及社会推广应用。

优质护理；老年脑梗塞；应用效果

我国已进入人口老龄化的社会，老年人人口比例在逐渐增加，由于生活水平以及社会原因，高血压、糖尿病，肥胖等高危因素使患脑梗塞的人数居高不下，大部分患者会留有不同程度的残疾，尤其一些老年人，身体机能已经有所下降，再加上患病后生活不能自理，给自己带来痛苦，也出现了不同程度的心理问题，给家庭和社会带来沉重的负担，通过优质护理使老年人能够最大程度恢复健康，减轻致残，提高生活自理能力，能更大程度的回归社会，这样患者出现心理问题的几率也会下降，这对于家庭和社会都有积极的作用。脑梗塞又称缺血性脑卒中，临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗塞占全部脑卒中的80%[1]。临床表现多种多样，如：突然摔倒，半身不遂，口角流涎，口齿不清，智力障碍或下降，有的甚至昏迷不醒等，严重者影响到生命，因此将我院收治的90例老年脑梗塞患者随机分为观察组和对照组，分别进行优质护理（优质护理是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。其内涵是在做好基础护理的基础上，要重视患者的心理护理，要协调患者与家庭及医护的关系，要关注其生活质量，自理程度，留有残疾后的最大康复程度，做好健康教育）和常规护理进行比较分析，观察其护理应用效果，通过实验研究发现，优质护理对于老年脑梗塞患者的康复（生理及心理）效果和护理满意度（患者及家属）都有较好的效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月～2016年1月收治的90例老年脑梗塞患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。观察组男25例，女20例，年龄57～88岁，平均年龄（65.5±3.5）岁；对照组男15例，女30例，年龄58～89岁，平均年龄（67.5±4.5）岁。对两组患者进行CT检查，确诊为脑梗塞。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用优质护理方法，具体措施有以下几点：

①环境护理：护理人员应为患者营造一个安全，舒适，安静，清洁的住院环境，让患者感觉像在家一样。病房是患者接受治疗护理的主要场所，其重要性不言而喻。良好的病房环境可以减轻患者的心理压力，缓解紧张担忧的情绪。患者本身因身患重病而心烦气躁，若在一个嘈杂脏乱的环境里接受治疗，势必会加重他们的心理负担，不利于康复。因此，护理人员应注意保持病房的空气流通，整洁卫生，并保证温度、湿度适宜，让患者能够身心舒适，拥有一个安静舒适的康复环境[2]。

②心理护理：心理护理对于脑梗塞患者来说十分重要。脑梗塞发病急，病情较为复杂，老年人患此病之后常常心理压力较大，易导致情绪紧张，出现绝望、悲观等不良情绪。再加上老年人的心理承受能力比年轻人要差，身体也更虚弱，患病后可能会更加的焦虑不安，不肯积极地配合治疗，甚至因此加重病情[3-4]。患者一旦出现这种状况，会给家属和护理人员造成不必要的困扰。此时护理人员主动与患者及家属进行心理沟通，患者及家属到底是怎么想的，有什么问题，是经济原因、治疗原因、家庭原因等，要解除疑惑，尽量帮助解决问题，帮助患者建立信心，取得家属信任，更好的配合治疗，使疾病最大程度的康复和降低致残率。

③饮食护理：脑梗塞患者的饮食应以高蛋白、高维生素、清淡为主，还要易于消化。总之，饮食结构应合理，营养均衡[5-6]。良好的饮食习惯有利于脑梗塞患者更好的恢复，护理人员应叮嘱好患者家属，时刻注意患者的日常饮食状况，使患者养成良好的饮食习惯和生活习惯。

④早期康复护理：护理人员应与患者和家属做好沟通，安排好早期的康复护理。认真细致的康复护理可以使患者更好的恢复。指导患者进行肢体锻炼，进行一些简单的肢体动作，如弯曲手指，弯伸膝盖等，家属也可在医生或护理人员的指导之下帮助患者进行站立、踢腿等锻炼。逐渐增加运动强度，使患者渐渐恢复生活自理能力。同时还要训练患者的日常生活能力，如穿脱衣服，洗漱等。患者应穿质地柔软、样式简单、易于穿脱的衣物。患者病情稳定之后，可以安排其进行一些简单的家务劳动，使患者的肢体能得到更好的伸展锻炼，以更好的锻炼其生活自理能力[7]。

⑤健康知识教育：可以通过多种方式向患者和家属普及健康知识教育，使患者和家属对病情有一定的了解，也有助于患者与护理人员及医生形成良好的医患关系，使患者更好的配合治疗。家属对护理知识有一定的了解之后也可以与护理人员一起对患者进行护理。还应叮嘱患者按照医生的要求服用相应的药物，养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

生活能力评分实行百分制，临床症状完全消失，能进行日常活动，为60～100分；临床症状有所改善，不能进行日常活动，为40～60分；临床症状无变化或恶化，不能进行日常活动，0～40分。调查患者的护理满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“fffffe±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的生活能力评分比较

观察组的生活能力评分为（91.6±8.5）分；对照组的生活能力评分为（66.4±6.5）分。观察组的生活能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组患者非常满意25例，较为满意19例，不满意1例，满意度97.8%；对照组患者非常满意15例，较为满意20例，不满意10例，满意度77.8%。观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗塞作为一种脑血管疾病，老年人是多发群体。该病的临床表现为猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍等，严重影响了患者的生命健康和生活质量。给患者及家属带来了极大的痛苦和心理压力。老年患者的自身抵抗力和心理承受能力较弱，患此病后容易出现失望、紧张、害怕等不良情绪，甚至会出现轻生等严重的心理问题。因此，医生和护理人员应该时刻密切关注患者的病情和情绪变动，面对患者和家属时要细心耐心。还应主动通过宣传材料、视频、音频等各种方式向患者和家属普及健康常识，使患者能够正确的认识自身病情，从而减轻心理压力，更好的配合医生进行治疗[8-9]。

临床上常见的护理方式除了常规护理之外，还有优质护理。优质护理要求护理人员，时刻为患者着想，站在患者的角度，以患者为中心，根据患者的具体情况，制定科学合理的护理方案。更好的为患者提供护理服务，为患者提供安静、整洁、舒适的病房环境。还要积极地与患者和家属沟通交流，以得到他们的理解和支持，从而更好地为患者进行护理服务。

本文研究了观察组和对照组的不同护理效果，观察组实行的是优质护理，对照组实行常规护理方式。优质护理方式包括：环境护理、心理护理、饮食护理、早期康复护理、健康知识教育等。研究结果表明，观察组的生活能力评分明显高于对照组；观察组的护理满意度为97.8%，明显高于对照组的77.8%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究证明，对老年脑梗塞患者，施行优质护理，能有效提高患者的生活能力水平和护理满意程度及临床治疗效果，证实了优质护理在临床应用的重要性，可以向社会老年机构推广。

[1] 神经病学(人民卫生出版处)第四版,130.

[2] 刘利利.对老年脑梗塞患者进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,11(14):67-68.

[3] 张海艳,代洪波.对老年脑梗塞患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,04(14):89-90.

[4] 蔡丽彬.老年脑梗塞患者应用优质护理服务的可行性研究[J].大家健康(学术版),2016,09(10):279-280.

[5] 张秋野.优质护理在提高老年脑梗塞患者生活质量及护理满意度中的效果探讨[J]. 中国卫生标准管理,2016,01(7):260-261.

[6] 欧丽萍.分析优质护理模式对于老年脑梗塞患者临床疗效的改善情况[J] 临床医药文献电子杂志,2015,05(2):931,934.

[7] 田洪岩.对老年脑梗塞患者实施优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,08(13):103-104.

[8] 董月丽.优质护理模式对于老年脑梗塞患者临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,48(15):164,167.

[9] 陈 娟.对老年脑梗塞患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,20(13):125-126.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.16.75.02