中西医综合治疗输卵管阻塞性不孕疗效观察

袁 琼

（湖北省石首市中医医院，湖北 荆州 434400）

中西医综合治疗输卵管阻塞性不孕疗效观察

袁 琼

（湖北省石首市中医医院，湖北 荆州 434400）

目的 探究中西医综合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法 从本院收治的输卵管阻塞性不孕患者中选取180例作为研究对象，根据治疗方法的不同，分为观察组和对照组，给予对照组西医治疗，给予观察组中西医综合治疗，对两组患者的输卵管复通效果和妊娠率进行比较。结果 在输卵管复通效果和妊娠率上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对输卵管阻塞性不孕患者实施中西医综合治疗，有助于输卵管复通效果和妊娠率的提高，值得进一步应用和推广。

中西医；综合治疗；输卵管阻塞性不孕；疗效观察

输卵管阻塞性不孕是造成女性不孕的不可忽视的重要原因之一[1]。寻找可靠的治疗方法能够让此类患者有当上母亲的机会。在输卵管阻塞性不孕诸多治疗方法中，中医和西医都显示出各自的优势。在临床经验不断积累、临床实践持续进行的背景下，本院对输卵管阻塞性不孕患者应用中西医综合疗法进行治疗，取得的效果令人欣喜。现通过分组研究对中西医综合治疗输卵管阻塞性不孕的效果进行探究。

1 资料和方法

1.1 临床资料

从本院收治的输卵管阻塞性不孕患者中选取180例作为研究对象，所有患者均未存在生殖器官畸形和肿瘤，排卵不存在异常，且其丈夫的精液无异常。180例患者中最大年龄者35岁，最小年龄者22岁，18例患有原发性不孕症，162例患有继发性不孕症。所有患者均在得到确切诊断结果后对所接受的治疗方式知情，且自愿接受本院提供给她们的治疗。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予西医治疗，具体方法为：（1）穴位注射：应用7号穿刺针头，从肛门与尾骨之间进针，注射10 mL的生理盐水、0.5 g的奥硝唑、5 mg的地塞米松、5 mL的利多卡因以及4000 U的糜蛋白酶，每隔5 d至7 d进行一次穴位注射，不在其经期进行穴位注射。（2）宫腔灌注：进行注药前的10 min通过肌注的方式给予患者10 mg的山莨菪碱（654-2），取一次性子宫通液管，对5～10 mL的生理盐水、12000 U的糜蛋白酶、1.0 g的奥硝唑、20 mg的地塞米松以及2%的利多卡因（2～4 mL）进行混合，在其得以稀释后以适当的压力和1 ml/次的速度对患者进行灌注，在发现阻力时，轻微进行加压的注入，基于患者阻塞部位和耐受度，将生理盐水灌注至20～200 mL。完成灌注后，进行20 min的保留，然后拔管。注药一般在月经干净2 d至3 d进行，下次灌注在一周后进行，每个月实施两次。嘱咐患者在注药后一个星期勿进行性生活和盆浴。

1.2.2 观察组

在对照组西医治疗的基础上让观察组患者口服丹桃合剂，丹桃合剂所涉及的中药成分包括桃仁、牡丹皮、柴胡、蒲公英、白芍等，嘱咐患者在月经干净时以口服方式每天服用三次，每次服用量为20 mL，一个月为一个疗程。

1.3 治疗效果评价标准

经治疗，患者双侧输卵管达到通畅状态，解除避孕措施指导性生活妊娠，则效果为显效。经治疗，患者输卵管一侧处于通畅状态，输卵管另一侧处于不通状态或者处于通而不顺畅的状态，有重复进行上述治疗的需要，与此同时在阴式超声监测排卵下指导妊娠，则效果为好转；若以上述方法持续进行六个周期的治疗后，患者双侧输卵管仍旧处于不通畅状态或者通而不顺畅状态，则效果为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组显效者57例，好转者20例，无效者3例，总有效率为96.3%，对照组显效者40例，好转者30例，无效者10例，总有效率为87.5%，两组相比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组1个月妊娠者20例，2个月妊娠者40例，3个月妊娠者8例，6个月妊娠者7例，2年内未孕者5例，总妊娠率为93.8%；对照组1个月妊娠者13例，2个月妊娠者27例，3个月妊娠者12例，6个月妊娠者11例，2年内未孕者17例，总妊娠率为78.8%，两组相比，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

输卵管阻塞性不孕的发生使许多有怀孕想法的育龄女性痛苦不堪，使其夫妻感情、生活质量等均受到一定程度的影响[2]。在输卵管阻塞性不孕中西医病因研究和治疗方法研究不断深入的背景下，输卵管阻塞性不孕的治疗效果得到不断提高。本组研究中所用的穴位注射和宫腔灌注法，能够促使奥硝唑、糜蛋白酶等药物直达病灶，使其局部生物利用度得到提高，且所应用的奥硝唑所发挥出的杀菌功效极其明显，所应用的糜蛋白酶可以使纤维蛋白得以溶解，使存在炎症的坏死组织得以消除，所应用的地塞米松可以对结缔组织增生起到抑制作用，可以使炎症造成的疤痕、粘连得以减轻[3]。在此基础上，中药丹桃合剂的应用，可以使清热解毒、活血化瘀的功效充分发挥，可以使纤维蛋白的分解、吸收得以增强，对恢复输卵管腔粘膜功能大为有利。

基于上述论述和本次研究结果可知：中西医疗法的应用，有助于提高输卵管阻塞性不孕患者的妊娠率。

[1] 唐 卓,刘宇新.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕60例[J].中国医药指南,2016,14(8):209-209.

[2] 凌 霞,高一人,孟 楠.中西结合治疗输卵管阻塞性不孕症的现状分析[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(17):88-89.

[3] 孔德佳,傅 萍,周菲菲.输卵管阻塞性不孕的中西医治疗进展[J].浙江中西医结合杂志,2017,27(6):542-544.

R711.6

B

ISSN.2095-8803.2017.22.104.02

本文编辑：刘帅帅