雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的安全性分析

郭亚丽

（甘肃省正宁县中医医院，甘肃 庆阳 745300）

雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的安全性分析

郭亚丽

（甘肃省正宁县中医医院，甘肃 庆阳 745300）

目的 对雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果以及用药安全性进行分析探讨。方法 研究对象为本院收治的70例萎缩性阴道炎患者，随机分为治疗组（35例）和对照组（35例），其中对照组患者单纯使用甲硝唑进行治疗，在对照组治疗方法的基础上，治疗组联合应用雌激素进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果以及用药安全性。结果 治疗组的临床治疗总有效率为94.29%，对照组的临床治疗总有效率为82.86%，两组之间，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的各种临床症状改善时间均明显短于对照组，两组之间，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 雌激素联合甲硝唑可显著提高萎缩性阴道炎的临床治疗效果，缩短患者的治疗时间，同时可以保证患者的用药安全，值得进行推广应用。

雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎；用药安全

萎缩性阴道炎是临床上常见的妇科疾病，在自然绝经、卵巢功能衰退、产后闭经等女性中较为多见[1]。发生萎缩性阴道炎之后，患者通常表现为阴道干涩、瘙痒、白带异常等。萎缩性阴道炎会使患者的生活质量受到严重影响。对于萎缩性阴道炎，通常以药物治疗为主，临床上可选用的药物较多，其中甲硝唑是最为常用的治疗药物[2]。基于萎缩性阴道炎的发病与患者体内的雌激素分泌明显减少有关，本研究在使用甲硝唑进行治疗的基础上联合应用雌激素，现对雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果以及安全性报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月至2017年5月本院收治的70例萎缩性阴道炎患者作为此次研究的对象，年龄45～64岁，平均（53.92±3.01）岁；绝经时间2～10年，平均（6.25±0.33）年，所有患者均存在阴道疼痛、白带异常、白带异味情况。按照随机数字表法将这70例患者分为治疗组和对照组各35例，两组患者的年龄、绝经时间、临床表现等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。两组患者对治疗所用药物均无禁忌症，且对照组患者为不接受雌激素治疗方案者或是对雌激素存在禁忌症者。

1.2 方法

对照组患者每日睡前阴道给药甲硝唑栓剂（生产厂商：马应龙药业集团股份有限公司；国药准字：H42020376）0.5 g，连续用药7 d；在以上治疗方法的基础上，治疗组患者联合应用雌激素进行治疗，药物选择为戊酸雌二醇片（生产厂商：拜耳医药保健有限公司；国药准字：J20130009），口服，1 mg/次/d，连用7 d后改为隔天1次，用药3周后停药1周，共用药2个月。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效、各种临床症状改善时间以及不良反应发生情况。疗效评定标准：显效：连续治疗60 d后，患者的各种临床症状基本消失，阴道清洁度改善程度达到2级；有效：各种临床症状得到明显改善，阴道清洁度改善程度达到1级，需要继续服药进行控制；无效：各种临床症状改善不明显。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床治疗效果比较

治疗组显效19例（54.29%），有效14例（40.00%），无效2例（5.71%），治疗总有效率为94.29%；对照组显效9例（25.71%），有效20例（57.15%），无效6例（17.14%），总有效率为82.86%，治疗组的显效率以及总有效率均明显高于对照组，两组之间的差异均具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者各临床症状改善时间比较

治疗组患者的外阴瘙痒、阴道壁充血、白带异常情况改善时间分别为（4.20±0.21）d、（4.29±0.30）d、（7.13±0.54）d，对照组则分别为（5.82±0.42）d、（6.23±0.51）d、（9.74±0.83）d，以上各临床症状的改善时间，治疗组均明显短于对照组，两组之间的差异均具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组用药安全性比较

治疗组患者有1例出现乳房胀痛，1例患者出现恶心症状，不良反应率为5.71%，对照组有1例患者存在外阴不适症状，不良反应率为2.86%，两组之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

萎缩性阴道炎是常见的妇科疾病，多见于绝经期女性，雌激素分泌减少是导致萎缩性阴道炎的主要原因[3]。甲硝唑是女性生殖系统疾病的常用治疗药物，具有较高的抑菌消炎作用，常用于萎缩性阴道炎的治疗。但是有研究表明，单纯使用甲硝唑治疗萎缩性阴道炎，由于患者的雌激素分泌水平并未得到改善，因此在停药后容易导致炎症反复发作。本研究通过对萎缩性阴道炎患者联合应用雌激素和甲硝唑进行治疗，显著提高了临床治疗效果，缩短了临床症状的改善时间，同时可保证患者的药物使用安全。因此该治疗方法对萎缩性阴道炎患者安全有效，值得进行推广应用。

[1] 王幼萍,孙美园.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国妇幼健康研究,2017,(S2):393-394.

[2] 樊玉芳.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(31):194.

The analysis of the safety of estrogen combined with metronidazole in the treatment of atrophic vaginitis

GUO Ya-li
(Gansu province Zhengning county The doctor of traditional Chinese medicine hospital,Gansu Qingyang 745300,China)

R978.3

B

ISSN.2095-8803.2017.22.89.02

本文编辑：刘帅帅