甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床效果研究

饶秀敏

（贵州省六盘水市人民医院内分泌科，贵州 六盘水 553001）

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者的临床效果研究

饶秀敏

（贵州省六盘水市人民医院内分泌科，贵州 六盘水 553001）

目的 对甲亢患者采用甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗，查看其临床治疗效果。方法 选择2015年5月至2017年5月期间在我院接受治疗的92例甲亢患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组46例，观察组46例，对照组患者仅采用甲巯咪唑进行治疗，观察组患者在对照组患者的基础上加入普萘洛尔进行治疗，对比两组的治疗效果。结果 经过治疗后，观察组患者治疗的总有效率显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论 对甲亢患者采用甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗，患者治疗效果显著，因此值得临床推广应用。

甲巯咪唑；普萘洛尔；甲亢；临床效果

甲亢即甲状腺功能亢进症，是由于患者甲状腺腺体自身的病变而导致甲状腺激素功能亢进，从而导致大量的甲状腺激素产生，使患者出现甲状腺毒症[1]。甲亢患者最常见的疾病之一是毒性弥漫性甲状腺肿，治疗该疾病最常用的药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，它能够对甲状腺过氧化酶的活性产生较强的抑制作用，从而使碘的氧化得到有效抑制，并使碘化酪氨酸的有机化和偶联被阻断，从而降低患者的甲状腺激素分泌[2]。本次研究针对甲亢患者采用了甲巯咪唑联合普萘洛尔进行治疗，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月至2017年5月期间在我院接受治疗的92例甲亢患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组46例，观察组46例。对照组患者中，男性18例，女性28例，年龄在23岁至56岁之间，平均年龄为（39.48±2.13）岁；观察组患者中，男性20例，女性26例，年龄在21岁至58岁之间，平均年龄为（39.72±2.43）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用甲巯咪唑（生产厂家：北京北卫药业有限责任公司，规格：10 mg，批号：国药准字H11021721）进行治疗，让患者每日以口服方式服用20 mg，持续治疗1个月后剂量减至10 mg，以此类推。

观察组患者在对照组患者的基础上加入普萘洛尔（生产厂家：海南制药厂有限公司制药二厂，规格：10 mg，批号：H20066799）进行治疗，让患者每日以口服方式服用10 mg，每日服用3次。

两组患者均坚持3个月的治疗。

1.3 观察指标

如果患者的甲状腺肿大、突眼等症状基本消失，甲状腺素等指标基本恢复正常，则代表患者病情好转；如果患者的甲状腺肿大、突眼等症状得到明显改善，且患者的甲状腺素等指标明显改善，则代表患者治疗显效；如果患者的甲状腺肿大、突眼等症状得到改善，且患者的甲状腺素等指标有所好转，则代表患者治疗有效；如果患者的甲状腺肿大、突眼等症状没有改善甚至恶化，且患者的甲状腺素等指标也未见好转，则代表患者治疗无效[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过有效治疗后，对照组患者中治愈12例，治疗显效18例，治疗有效5例，治疗无效11例，治疗总有效率为76.08%；观察组患者中治愈23例，治疗显效14例，治疗有效7例，治疗无效2例，治疗总有效率为95.65%，两组患者治疗总有效率对比存在显著差异（x2=7.256，P＜0.05）。

3 讨 论

根据临床研究结果显示，大多数患者在采用该种方试进行治疗后，治疗效果并不尽如人意，治疗过程中也存在明显的不良反应，例如患者存在粒细胞降低的症状，部分患者出现了肝功能异常现象，因此不得不停止对患者甲亢的治疗，以保护患者的肝脏，提升白细胞水平。这些并发症加大了治疗甲亢的难度，严重影响了患者的治疗效果。

临床上对甲亢进行治疗时，抗甲状腺药物的剂量和疗程对治疗的效果有着十分重要的影响，同时还需要评估患者的预后以及可能出现的副作用。经过相关研究表明，使用低剂量的甲巯咪唑的治疗效果和剂量本身存在正相关的关系，如果每天使用剂量超过15 mg，则不会额外增加药理作用，分析原因主要是由于甲巯咪唑发作药理作用的前提是进入甲状腺，而甲巯咪唑在甲状腺肿的提取量存在一定限度，出现饱和时则很难继续摄入。

普萘洛尔可以对心肌细胞膜的β受体产生抑制作用，从而使儿茶酚胺类物质对心脏的刺激降低，从而使心肌的耗氧量降低，同时能够使神经兴奋性减少，有利于使心脏血流量降低，从而使得心脏的负荷降低，能够对室壁异常运动产生有效地改善作用，从而有利于心脏功能的增强。

本次研究针对甲亢患者采用普萘洛尔联合甲巯咪唑进行治疗，患者治疗效果显著，治疗总有效率显著优于仅使用甲巯咪唑治疗的患者。

4 结 语

综上所述，采用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢患者，患者的症状可以得到有效缓解，治疗效果显著，因此值得临床推广。

[1] 廖 萍.小剂量甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效分析[J].海峡药学,2015,27(12):208-209.

[2] 方勇明,吕 铭,曾晓春,等.甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察[J].中国医药科学,2017,7(9):191-193.

[3] 黄立冠,熊 菌.甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺机能亢进症患者的临床效果及其对相关激素水平的影响[J].国际移植与血液净化杂志,2017,15(2):28-29.

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ISSN.2095-8803.2017.22.87.02

本文编辑：刘帅帅