下肢静脉曲张慢性溃疡换药护理分析

郭春霞

（甘肃省嘉峪关市第一人民医院，甘肃 嘉峪关 735100）

下肢静脉曲张慢性溃疡换药护理分析

郭春霞

（甘肃省嘉峪关市第一人民医院，甘肃 嘉峪关 735100）

目的探讨换药护理应用于下肢静脉曲张慢性溃疡的临床有效性。方法选取我院2013年11月～2016年10月收治的下肢静脉曲张慢性溃疡患者24例作为研究对象，将其随机分为A组与B组，各12例。A组患者给予常规护理，B组患者则在A组的基础上给予换药护理。对比两组患者的护理效果。结果A组显效4例，有效3例，无效5例，总有效率为58.33%；B组显效5例，有效6例，无效1例，总有效率为91.67%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论换药护理应用于下肢静脉曲张慢性溃疡的临床护理中，可以有效提高治疗的总有效率，能够从根本上降低疾病给患者带来的痛苦，值得临床大力推广应用。

下肢静脉曲张；慢性溃疡；换药

下肢静脉曲张是常见的慢性进行性周围血管疾病，其可能引起湿疹、慢性溃疡、出血、静脉炎等多种并发症，给患者带来极大痛苦。为此，本文选取我院收治的下肢静脉曲张慢性溃疡患者24例进行研究，旨在讨论换药护理应用于下肢静脉曲张慢性溃疡的临床有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年11月～2016年10月收治的下肢静脉曲张慢性溃疡患者24例作为研究对象，将其随机分为A组与B组，各12例。A组男7例，女5例；年龄49～72岁；病程1～5年。B组男6例，女6例；年龄50～75岁；病程1～6年。

1.2 方法

A组患者给予常规护理。先将周围的皮肤进行消毒，再对患处采用双氧水进行冲洗，之后使用外用盐水再次进行冲洗，经过冲洗祛除表面坏死的组织，最后用0.5%碘伏进行伤口消毒，再用盐水冲洗并将水分擦拭干净，用无菌敷料覆盖，包扎固定，每天定时换药1次；B组患者则在A组的基础上进行完常规护理并将表面水分擦拭干净后，用无菌纱布反复摩擦伤口，使伤口创面略微出血，直到出现新鲜的肉芽组织，消毒冲洗之后用纱布浸泡攸锁溶液湿敷伤口（或均匀涂抹外用重组人表皮生长因子，外敷1%磺胺嘧啶银霜纱布）再用无菌敷料覆盖，外用无菌纱布进行包扎，在换药护理时根据患者创面修复的不同分期情况给与不同处理。换药次数根据渗出物的多少而决定，当敷料被渗出物渗透时，尤其是已经浸湿纱布时，要立即换药，平均每天换药1次，直到渗出物有所减少时，可两天换药1次。

1.3 效果判定标准

显效：经过治疗后，患者临床溃疡情况完全消失，未出现不良反应情况。有效：经过治疗后，临床溃疡症状得到明显好转，未出现不良反应情况。无效：经过治疗后，患者的溃疡情况无任何好转，创面反而增大，出现不良反应情况。

2 结 果

A组显效4例（33.33%），有效3例（25.00%），无效5例（41.67%），总有效率为58.33%；B组显效5例（41.67%），有效6例（50.00%），无效1例（8.33%），总有效率为91.67%。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

下肢静脉曲张指下肢静脉系统的血液回流障碍，静脉内的压力有所升高，浅静脉出现扩张，因为周围组织的限制，导致呈蚯蚓状迂曲成团[1]，静脉较薄处则呈囊状扩张进而引发的疾病。

下肢静脉曲张是仅局限于下肢浅静脉的患者，大多数出现此类病症的患者是处于长期站立工作状态以及从事体力劳动的，通常中老年发病率较高。出现下肢静脉曲张主要和浅静脉第一对瓣膜关闭不全有一定关系[2]，大部分的下肢静脉曲张患者会出现下肢酸胀不适以及肢体沉重且乏力等临床表现，情况较为严重的患者还会有脱屑或者瘙痒等症状。此外，溃疡也是静脉曲张中比较多见的一种并发症，其创伤面往往长时间不易愈合，因此，会给患者带来较大的痛苦。所以，做好下肢静脉曲张慢性溃疡换药护理是非常有必要的。

以上研究中，A组患者采用了常规性的护理方式，而B组则在常规护理基础上加强了换药护理，24例下肢静脉曲张慢性溃疡患者通过两种不同方式的护理，A组总有效率为58.33%，显著低于B组的91.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

在护理的过程中，对患者的病情变化密切观察并纪录，在坚持局部换药的过程中，需要使用弹力绷带进行加压包扎，并提醒患者抬高患肢[3]；其次，还要对患者进行心理指导，患者因病困扰，势必会出现焦虑、紧张，在合适的情况下，要对患者进行安慰和鼓励，指导患者要积极配合治疗；除此之外，要做好饮食指导，患者由于病情导致身体较为虚弱，局部血液循环较差，所以，在饮食方面要注意摄入足够的营养，要以高维生素矿物质以及高蛋白食谱为主。

3 总 结

换药护理应用于下肢静脉曲张慢性溃疡的临床护理中，可以有效提高治疗的总有效率，能够从根本上降低疾病给患者带来的痛苦，值得临床大力推广应用。

[1] 吴丽娜,王 洋.下肢静脉曲张性溃疡的治疗分析[J].医学信息,2015,(11).

[2] 马红梅,高雪琴.下肢静脉曲张慢性溃疡的调查研究[J].中国医药指南,2016,(06).

[3] 王丛林.下肢静脉曲张慢性溃疡手术的注意事项[J].中国实用医药,2015,(12).

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2017.01.058.01